Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2015-03-10 10:40:23

Czy potrzebna jest radioterapia

Proszę o interpretację wyniku histopatologicznego operacyjnego mojej mamy lat 59.
Mastektomia radykalna zmodyfikowana, pierś lewa. Wciągnięta brodawka, dwa ogniska. Rozpoznanie kliniczne: Ca mammae sin. Wynik badania histopatologicznego: carcinoma ductale infiltrans GII YCT2N0M0, ER i PGR (-), HER2 (+++), Ki 67(+) w około 70% komórek guza. Badanie histopatologiczne pooperacyjne: W środkowej części bliżej godz. 6 obecna blizna śr. 1cm. Guza makroskopowo nie widać. 01 - I-III - wyc. z blizny. cicatrix. Lymphangiosis carcinomatosa.
02 - magrines z godz.12. Tela fibrosa et adiposa. Fragmenta mammae.
03 - margines z godz. 6. Tela fibrosa et adiposa. Fragmenta mammae.
04 - margines z godz. 9. Tela fibrosa et adiposa. Fragmenta mammae.
05 - margines z godz. 3. Tela fibrosa et adiposa. Fragmenta mammae.
06 - brodawka sutka. fragmenta mamillae.
07 - ognisko włóknienia o wym.1x1x1,5 cm Dysplasia benigna mammae. Poj II - węzły chłonne dołu pachy.
08 - Lymphadenitis reactiva et lipomatosis (8 węzłów). Poj. III - węzły chłonne góry pachy.
09 - Lymphadenitis reactiva et lipomatosis (4węzły). Poj. IV - węzły chłonne szczytu pachy.
10 - Lymphadenitis reactiva et lipomatosis (4węzły).
Jakie są rokowania i czy potrzebna radioterapia?

 

Odpowiedź:

 

Czy operacja była poprzedzona chemioterapią albo jakimś innym leczeniem? Wskazywałyby na to litery "yc". Jeśli tak, to istotne są informacje sprzed leczenia. Na podstawie tak szczątkowych danych nie umiem nic powiedzieć o planie postępowania.

Uzupełnienie:

 

Mama przed operacją wzięła tylko 4 chemie i teraz ma dostać jeszcze dwie.
Chemioterapia indukcyjna AT IV kursy:
I kurs: docetaxel 120mg w 500ml 0,9% Nacl x1, doxorubicin 87mg w 250ml 0,9% Nacl x1, nivestim 48mlnj x2, ondansetron 8mg x6.
II kurs: docetaxel 120mg w 500ml 0,9% Nacl x1, doxorubicin 87mg w 250ml 0,9% Nacl x1, ondansetron 8mg x4.
III kurs: docetaxel 120mg x1, doxorubicin 87mg x1, ondansetron 8mg x4, dexaven.
IV kurs: docetaxel 120mg w 500ml 0,9% Nacl x1, doxorubicin 87mg w 500ml 0,9% Nacl x1,nivestim 48mlnj x2.

Badania, które były robione na początku przed operacją:
Pierś lewa echostruktura typu inwolucyjnego, poziom ech jednorodny; w obszarze kwadratu górno-zewnętrznego (zgodność z mammografią) obecność dwu o takim samym charakterze, nieregularnych, nieco spikularnych odcinkowo, hipoechogenicznych zmian litych z mikrozwapnienimi, bogate nieregularne unaczynienie, wym. ok 15 i 25 mm. Zmiany łączą się nieregularnym hipoechogenicznym pasmem o nieco guzkowym charakterze. Widoczne w dole pachowym węzły chłonne o zachowanej echostrukturze. Warstwa korowa max. 1,7 mm. Wykonano w znieczuleniu miejscowym kontrolowaną sonograficznie biopsje hist-pat większej zmiany; igła 16G 2 cm, Wnioski usg: ca mammae sin mulifocalis
Wynik badania histopatologicznego: rozpoznanie kliniczne
ca mammae sin, opis makroskopowy materiału biobsja gruboigłowa sutka lewego: fragment tkankowy dł 1,2 cm, carcinoma ductale infiltrans bloom II, ER i PGR (-), her2 (+++), Ki67 (+) w około 70% komórek guza.

Powyższe wyniki są właśnie sprzed chemii. A to "YC" T2N0M0 to jest rozpoznanie z karty szpitalnej przed operacją. Przed chemia było T2N0M0.
Jako dodatkową informację przesyłam jeszcze wiadomość o tym, że mama dostała wczoraj chemię uzupełniającą TC - kurs I.

 

Odpowiedź:

 

O kwalifikacji do napromieniania zdecyduje konsylium, sądzę że konsylium zaproponuje także leczenie Herceptyną, o ile nie ma przeciwwskazań.

 

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również