Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2015-03-10 10:56:53

Jakie dalsze leczenie

Mam 40 lat. Mam raka piersi lewej w stopniu zaawansowania T1N0M0. Przeszłam resekcję kwadrantu piersi. W rozpoznaniu histopatologicznym z biopsji mammotomicznej - rak inwazyjny bez specjalnego typu G2 (6 pkt). Guz na badaniu USG do 2 cm. Badanie immunohistochemiczne nowotworu: panCK (+), E-cadherin (+), p63 (-). Rozpoznanie histopatologiczne: Receptory estrogenowe w części inwazyjnej 99% (++) 7 pkt., Receptory progesteronowe w części inwazyjnej 95% (++) 7 pkt., HER-2 w części inwazyjnej (1+), Ki67 (+) - w 20% komórek nowotworowych.

Jeżeli chodzi o rozpoznanie histopatologiczne z 1 zabiegu z dnia 02.02.2015 r.:

1) Makroskopowo przysłano do badania oznaczony nitkami kwadrant sutka o wymiarach 55x40x40 mm, na przekrojach z guzem położonym najbliżej granicy górnej i tylnej.

Mikroskopowo:

Rak inwazyjny, bez specjalnego typu G2 (6 pkt.) Invasive carcinoma NST / Invasive ductal carcinoma NST:

- ogniskowo w utkaniu guza występują skupiska przewodów raka przewodowego przedinwazyjnego z niskim stopniem jądrowym /DCIS NG1

- guz ze śladem po biopsji mammotomicznej o wymiarach 22x17 mm

wokół guza obecne są cechy limfoangioinwazji i brak jest cech naciekania okołonerwowego

- proces nie perforuje powięzi.

 

Granice kwadratektomii są bez zmian nowotworowych z marginesami zdrowych tkanek szerokości:

- margines górny mierzony od raka inwazyjnego - 1,5 mm

- margines dolny mierzony od DCIS - 0,7 mm

- margines przyśrodkowy mierzony od raka inwazyjnego 12 mm

- margines boczny mierzony od raka inwazyjnego - 15 mm

- margines przedni mierzony od raka inwazyjnego - 12 mm

- margines tylny mierzony od raka inwazyjnego - 0,3 mm

2) przebadano trzy węzły chłonne bez zmian nowotworowych (3/0)

Badania immunohistochemiczne węzłów chłonnych: panCK (-) x2, EMA (-) x2

 

Rozpoznanie histopatologiczne z 2 zabiegu z dnia 23.02.2015 r.:

makroskopowo przysłano do badania oznaczony nitkami nieregularnie wycięty kwadrant sutka o wymiarach 50x30x30 mm z fragmentem mięśni szkieletowych 20x15 mm bez skóry. Na przekrojach kwadranta obecna jest loża po uprzedniej kwadratektomii bez guza. Powyższy kwadrant poddano obróbce w całości.

Mikroskopowo stwierdza się :

- w brzegach loży po uprzedniej kwadratektomii obecnych jest pięć drobnych ognisk średnicy od 0,5 mm do 3 mm o obrazie raka przewodowego przedinwazyjnego z niskim stopniem jądrowym / DCIS NG1

- w brzegach loży po uprzedniej kwadratektomii oraz poza ta lożą brak jest cech raka inwazyjnego, cech limfoangioinwazji i cech naciekania okołonerwowego.

 

Granice powyższej kwadratektomii są bez zmian nowotworowych marginesami zdrowych tkanek mierzonymi od brzegów uprzedniej kwadratektomii i przewodów DCIS szerokości: górny 13 mm, dolny 8 mm, oraz przyśrodkowy, boczny, przedni i tylny od 1 mm do 2 mm.

Chciałam jeszcze dodać, że moja mama obecnie również leczy się na nowotwór piersi.
Proszę mi powiedzieć jakie powinnam przejść leczenie dodatkowe? Czy chemioterapia w moim przypadku jest niezbędna?

 

Odpowiedź:

 

W Pani przypadku chemioterapia może być rozważana, ale nie ma chyba do niej bezwzględnych wskazań. Czynnikiem, który mógłby wskazywać na wybór chemioterapii jest Ki 67w 20%. To jest właśnie graniczna wartość. Może jeszcze limfoangioinwazja byłaby drugim argumentem.
Sądzę, że nie tylko z uwagi na chorobę Mamy, lekarz prowadzący skieruje Panią na badania genetyczne.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również