Mam 59 lat. Jestem po operacji oszczędzającej w lutym tego roku. Wyniki histopatologiczne: carcinoma lobulare multifocale invasivum NG-2. Guzki śr. 0,5 cm i 0,6 cm i 0,6 cm. Mikroogniska naciekającego raka lobularnego naciekającego obecnie również wycinek z makroskopowo niezmienionego miąższu. Dwa węzły chłonne bez ognisk raka (0/2). pT1b(m), pN0 (sn). ER + odczyn średni do silnego w około 80% komórek, PGR + odczyn średni do silnego w około 70% komórek, Her 2 /+1/, Ki67 + w pojedynczych komórkach, E-cadheryna /-/.
Proszę o interpretację tych wyników.
Jakie wg. Pani Doktor powinny być kolejne kroki w leczeniu?
Jakie są rokowania?
Lekarz operujący, który skierował na konsylium powiedział, że powinna być mastektomia, bo nie można zastosować chemioterapii i radioterapii, ale decyzje podejmie konsylium... chce się mniej więcej przygotować na to, co mogę usłyszeć i zaciągnąć opinii kilku specjalistów.
Jakie powinno być zastosowane leczenie
Odpowiedź:
Koncepcja mastektomii z uzupełniającą hormonoterapią i ścisłą obserwacją drugiej piersi jest optymalna. To nie jest tak, że nie można stosować chemio- i radioterapii. To po prostu nie ma sensu. Nie ma wskazań do chemioterapii.
Jeśli ogniska raka zrazikowego (a on bardzo często przebiega wieloogniskowo) znaleziono w różnych miejscach wyciętego fragmentu piersi, to jest duże ryzyko, że w pozostawionym miąższu podobne ogniska też są. I dlatego lepiej usunąć pierś (może z równoczesnym wykonaniem operacji odtwórczej) i następnie zastosować hormonoterapię. Na szczęście wszystkie ogniska raka były małe, więc ciągle jest to niski stopień zaawansowania choroby. Znając czas oczekiwania na badanie piersi rezonansem magnetycznym, już dziś poprosiłabym o skierowanie na badanie drugiej piersi. Rak zrazikowy może być niewidoczny w mammografii.
Poczytaj również
-
2015-04-02
Interpretacja wyniku USG piersi -
2020-06-17
Zabiegi stomatologiczne a leczenie Zometą -
2015-03-27
Interpretacja wyniku i rokowania -
2012-03-21
Czy poddanie się kolejnej chemioterapii jest uzasadnione? -
2020-08-17
Hormonoterapia a ciąża
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...