Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2015-04-15 10:01:26

Operacja oszczędzająca czy radykalna

Mam 27 lat. 3 tygodnie temu miałam operację oszczędzającą prawej piersi oraz wycięcie wezła wartowniczego. Wcześniej po biopsji zdiagnozowano naciekającego raka gruczołowego (NST), G2, e-cadheryna ++, receptory: ER 100%, PR 75%, HER2 (0) ujemny, Ki67 10%. Po usg guz na godzinie 6. wym 6x7 mm. W czasie operacji okazało się, że w lini cięcia znajduje sie drugi guzek.
Wyniki pooperacyjne: Trzy węzły chłonne bez przerzutów raka. W obu opisanych makroskopowo guzach stwierdza się utkanie naciekającego raka gruczołowego, G-2, zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach nie znaleziono. Odczyn limfoidalny na tkankę nowotworową, nieobecny. Marginesy jak w opisie makroskopowym. Skóra sutka i utkanie sutka poza guzem wolne od nacieku nowotworowego. Zaawansowanie pT1c(m)N0. Receptory określone wcześniej z materiału z biopsji.
OPIS MAKROSKOPOWY: Fragment tkanki tłuszczowej śr. 3 cm. Fragment sutka o wym. 6x3,5x5 cm pokryty płatem skóry o wym. 2x0,5 cm. waga 28g. Na przekroju widoczne dwa żółto-białe guzy. Pierwszy guz śr. 1 cm: margines od powięzi 1,5 cm, od brodawki 0,2 cm, do godz 6. 0,2 cm, do powierzchni skóry 0,7 cm, margines boczny 1,5 cm, przyśrodkowy 1,5 cm. Drugi guz śr. 0,7 cm: margines do godziny 6. poniżej 0,1 cm, do brodawki 1 cm, do powięzi 0,5 cm, do powierzchni skóry 2,2 cm, boczny 2 cm, przyśrodkowy 2,5 cm.
Lekarz stwierdzając za mały margines proponuje docięcie lub mastektomię. Co byłoby w tym przypadku najlepszym rozwiązaniem? Względy estetyczne są dla mnie ważne, ale najważniejsze jest zdrowie. Czy z racji dwóch guzów nie byłaby bardziej wskazana mastektomia?

 

Odpowiedź:

 

Zgodnie z ostatnio prezentowanymi poglądami ekspertów wieloogniskowy rak nie jest bezwzględnym wskazaniem do mastektomii.
Wątpliwości powstają w przypadku osób tak młodych jak Pani, bo bardzo mało jest danych, które dotyczą chorych bardzo młodych.
Co więcej, wg części ekspertów, nawet tak mały margines odcięcia nie musi być wskazaniem do poszerzania zabiegu, skoro ma być uzupełniająca radioterapia i jeszcze leczenie systemowe.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2020-08-01 12:01:03

    Usunięcie przewodów mlekowych

    Mam 35 lat. W połowie maja zauważyłam wyciek z brodawek przy naciśnięciu. Kolor zielonkawo-żółty, czasem biały lub...
  • Avatar

    2020-07-29 11:36:31

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Mam 44 lata, właśnie zdiagnozowano u mnie raka inwazyjnego, NST, G2. ER (+) 80 % - reakcja średnia PgR (+) 90 % - reakcja...
  • Avatar

    2020-07-29 11:33:29

    Badania genetyczne

    Mam 35 lat. Dostałam skierowanie na badania genetyczne. W poradni genetycznej zostanie zbadany BRCA1 (3 najczęstsze...