Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2015-06-26 08:57:46

Czy zastosowane leczenie jest wystarczające

Pytanie dotyczy mojej mamy (wiek 67 lat). Zdiagnozowano u niej nowotwór złośliwy (wykryła go palpacyjnie) w prawej piersi. Pierś w całości usunięto wraz z 14 węzłami chłonnymi. W chwili obecnej rozpoczęła terapię hormonalną Tamoxifen-EGIS (20mg dziennie) - jest to jedyna zalecona terapia. Wynik badania immunohistochemicznego: Oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5). Odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (Score = 1+). Wynik wyjściowy:
Opis materiału: II - Trzy fragmenty tkankowe o łącznej średnicy 2 cm, I - Pierś prawa z dołem pachowym o wymiarach 28x21x7 cm, ze skórą 21x13 cm, dół pachowy oznaczony nitką - 9x8x4 cm. W kwadrancie górno-zewnętrznym guz - 4x3x3 cm, leżący około 1,5 cm od skóry, 1 cm od powięzi.
Rozpoznanie histopatologiczne: Carcinoma invasivum NST, NHG3 (3+3+2), pT2 N0.
Lymphonodulitis et lipomatosi. Lymphonoduli - 1/1 z mat. II oraz 14/14 z mat II (pacha w tym węzeł szczytu). Mamilla sine leasionibus. Badania immunohistochemiczne w toku.
Rozpoznanie końcowe: Immunofenotyp: E cadherina +, p63 -, ER+ (90-100% 3+), PR+ (jak ER, ponadto obecny intensywny odczyn cytoplazmatyczny), Ki67 około 15-20%.

Czy Tamoxifen Pani zdaniem jest najlepszym rozwiązaniem na tą chwilę? Nic innego konsylium, które się zebrało, nie nakazało (żadnej chemii, żadnych naświetlań). Czy jest to słuszne przy tych wynikach?
Czy mamy rozumieć, że węzły były "czyste"? -> Co oznacza: "Mamilla sine leasionibus" - pod tym hasłem (załącznik) jest napisane, że jeszcze jakieś badania immunohistochemiczne są w toku? N0 sugeruje, że nie było przerzutów na węzły, więc po co są one jeszcze badane?
Jak Pani ocenia rokowania?

W załączeniu przesyłam zdjęcie wyniku. Na pewno łatwiej będzie go odczytać bezpośrednio niż przepisany przeze mnie.

 

Odpowiedź:

 

Wynik badania powstał w dwóch etapach: Najpierw badanie mikroskopowe i to kończy się na zdaniu o brodawce, która jest wolna od nowotworu.
Badania immunohistochemiczne to oznaczenie receptorów. To badanie było zrobione później (wymaga więcej czasu) i wynik został dopisany do treści poprzedniego, a mama otrzymała ostateczną wersję na jednym wydruku.
Węzły bez przerzutów. Nie ma czynników zwiększonego ryzyka nawrotu i hormonoterapia jest optymalnym sposobem postępowania.
Rokowanie wydaje się dobre.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również