Chciałabym uprzejmie zapytać o mój przypadek. Lekarz prowadzący jest dość lakoniczny, nawet bardzo, stąd mój niepokój. Jestem po operacji oszczędzającej, 3 tyg temu.
Wyniki histopatologiczne usuniętej zmiany (szerokie usunięcie) są poniżej.
Guz był dość spory, ok. 5/6 cm. Zmiana obserwowana od roku. Usg, mammografia, biopsja cienko i gruboigłowa nie stwierdzały zmian nowotworowych: Obecność poszerzonych przewodów z brodawczakowatymi rozrostami nabłonka wewnątrz nich. Obraz odpowiada mastopatii lub brodawczakowi wewnątrzprzewodowemu (jednak rozrosty mniejsze niż zazwyczaj występują w brodawczakach).
W maju br. próba usunięcia części zmiany mammotomem: w jednym fragmencie rak zrazikowy inwazyjny. Luźno leżące fragmenty papilarne: ER- 80%, PGR - 100%, Ki67 - 5 %. Po tym zdecydowano o usunięciu zmiany z marginesem. Fragment miąższu piersi: 8,5x7x5,5 cm. Rak sitowaty naciekający. G1. Różnicowanie gruczołowe:1, Pleomorfizm jądrowy: 2, Index mitotyczny: 1, Wymiar raka naciekającego: 1,8 cm. Rak ograniczony do miąższu piersi. Komponent in situ: obecny LCIS 50%. Liczba ocenionych węzłów wartowniczych 3: z makroprzerzutami 0, z mikroprzerzutami 1. Średnica największego przerzutu 0,19 cm. Stopień zaawansowania: pT1c pN(sn)1mi. W wycinkach obszaru o max wymiarze 5,8 cm widoczne liczne wewnątrzprzewodowe rozrosty brodawkowe głównie typu brodawczaków oraz zmiany walcowatokomórkowe, w tym z atypią. W terenie opisanych zmian pola z utkaniem raka oraz zrazikowego przedinwazyjnego ( LCIS) szerzącego się wzdłuż struktur przewodowych i części rozrostów brodawkowych. Pomiędzy komponentem przedinwazyjnym LCIS obecne w licznych wycinkach ogniska inwazji o maksymalnym wymiarze 1,8 cm. ER PS 5 IS 2 98%, PGR PS 5 IS3 100%, HER 2 - (1+), KI 67 20%.
Po tych wynikach zaproponowano mi mastektomię, wraz z usunięciem węzłów. Potem chemioterapię. Czy to jest jedyna możliwość leczenia?
Czy chemia przy takiej zmianie jest właściwa?
Czy proponowane leczenie jest właściwe
Odpowiedź:
O bezwzględnej konieczności zastosowania chemioterapii będzie można rozmawiać po operacji i zbadaniu całego usuniętego materiału tkankowego.
Mastektomia radykalna (z węzłami) wydaje się jedynym bezpiecznym rozwiązaniem.
Poczytaj również
-
2015-11-20
Jak zmienić szpital -
2010-11-11
Rekonstrukcja piersi a ból. -
2011-10-25
Miesiączka po odstawieniu zoladeksu -
2013-04-20
Jakie będzie dalsze leczenie? -
2010-09-16
Blizna po tumorektomii.
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...