Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2015-08-11 08:41:25

Czy proponowane leczenie jest właściwe

Chciałabym uprzejmie zapytać o mój przypadek. Lekarz prowadzący jest dość lakoniczny, nawet bardzo, stąd mój niepokój. Jestem po operacji oszczędzającej, 3 tyg temu.
Wyniki histopatologiczne usuniętej zmiany (szerokie usunięcie) są poniżej.
Guz był dość spory, ok. 5/6 cm. Zmiana obserwowana od roku. Usg, mammografia, biopsja cienko i gruboigłowa nie stwierdzały zmian nowotworowych: Obecność poszerzonych przewodów z brodawczakowatymi rozrostami nabłonka wewnątrz nich. Obraz odpowiada mastopatii lub brodawczakowi wewnątrzprzewodowemu (jednak rozrosty mniejsze niż zazwyczaj występują w brodawczakach).
W maju br. próba usunięcia części zmiany mammotomem: w jednym fragmencie rak zrazikowy inwazyjny. Luźno leżące fragmenty papilarne: ER- 80%, PGR - 100%, Ki67 - 5 %. Po tym zdecydowano o usunięciu zmiany z marginesem. Fragment miąższu piersi: 8,5x7x5,5 cm. Rak sitowaty naciekający. G1. Różnicowanie gruczołowe:1, Pleomorfizm jądrowy: 2, Index mitotyczny: 1, Wymiar raka naciekającego: 1,8 cm. Rak ograniczony do miąższu piersi. Komponent in situ: obecny LCIS 50%. Liczba ocenionych węzłów wartowniczych 3: z makroprzerzutami 0, z mikroprzerzutami 1. Średnica największego przerzutu 0,19 cm. Stopień zaawansowania: pT1c pN(sn)1mi. W wycinkach obszaru o max wymiarze 5,8 cm widoczne liczne wewnątrzprzewodowe rozrosty brodawkowe głównie typu brodawczaków oraz zmiany walcowatokomórkowe, w tym z atypią. W terenie opisanych zmian pola z utkaniem raka oraz zrazikowego przedinwazyjnego ( LCIS) szerzącego się wzdłuż struktur przewodowych i części rozrostów brodawkowych. Pomiędzy komponentem przedinwazyjnym LCIS obecne w licznych wycinkach ogniska inwazji o maksymalnym wymiarze 1,8 cm. ER PS 5 IS 2 98%, PGR PS 5 IS3 100%, HER 2 - (1+), KI 67 20%.
Po tych wynikach zaproponowano mi mastektomię, wraz z usunięciem węzłów. Potem chemioterapię. Czy to jest jedyna możliwość leczenia?
Czy chemia przy takiej zmianie jest właściwa?

 

Odpowiedź:

 

O bezwzględnej konieczności zastosowania chemioterapii będzie można rozmawiać po operacji i zbadaniu całego usuniętego materiału tkankowego.
Mastektomia radykalna (z węzłami) wydaje się jedynym bezpiecznym rozwiązaniem.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2022-01-12 15:26:13

    Interpretacja przypadku

    Jestem po mastektomii prawej piersi w 2020 r. bez biopsji węzła wartowniczego (węzły chłonne bez zmian, wynik po operacji:...
  • Avatar

    2022-01-12 15:22:42

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Dzisiaj byłam na USG piersi. Niestety, ale nie uzyskałam żadnej wskazówki od lekarza, co zrobić dalej i chciałabym...
  • Avatar

    2022-01-10 12:07:29

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Invasive breast carcinoma-invasine lobular carcinoma G2. Odczyny immunohistochemiczne w komórkach raka: E-kadheryna...