Mama od kilkunastu lat jest pod obserwacją, w 2004 miała wycinany guzek, który okazał się być zmianą łagodną. Potem regularnie robiła mammografię i usg. Na własną prośbę (według opisów zmiana zdawała się być stabilna i niegroźna, więc lekarz uznał biopsję za niekonieczną), zrobiła biopsję gruboigłową.
Otrzymany wynik: Rak inwazyjny sutka typ NST wg klasyfikacji WHO 2012. Stopień złośliwości wg skali Blooma-Richardsona (3+2+2=7) g2. Ogniska DCIS obecnie zajmują ok. 50 proc powierzchni nowotworu. Martwica: brak, inwazja naczyniowa nieobecna, perirenalnej nie stwierdzono. Zmiana znajduję się we wszystkich wałeczkach. Charakterystyka immunohistochemiczna (identyczna w ognisku DCIS oraz raka inwazyjnego). Receptor estrogenowy 100% (wg. skali Allreda), 5+3=8 wynik pozytywny, receptor progesteronowy 50% (wg. skali Allreda), 4+2=6, wynik pozytywny. HER-2: 1+, wynik pozytywny. Indeks proliferacyjny (Ki67) - 50% pozytywny. CK-HNW podkreśliło wewnątrzprzewodowy charakter DCIS.
Opis makroskopowy: 4 fragmenty tkankowe długości 1,5 cm.
Mama ma 81 lat i związane z wiekiem choroby (m.in. ustabilizowana niedoczynność tarczycy i choroba wieńcowa). Stan ogólny dobry (Mama sama sobie daje radę w codziennym życiu, chodzi, porusza się). Czy w jej przypadku możliwe jest skuteczne leczenie bez nadmiernego obciążenia serca? Czy powinnyśmy się udać do jakiegoś specjalnego ośrodka?
Leczenie osoby w starszym wieku
Odpowiedź:
Pierwsza wątpliwość: HER2 1+ to nie może być wynik pozytywny.
Jeśli guzek jest mały, to najlepszym rozwiązaniem byłaby operacja z biopsją węzła wartowniczego. Czy mastektomia, czy operacja uzupełniająca to sprawa decyzji indywidualnej (miejsce zamieszkania a lokalizacja ośrodka onkologicznego, logistyka związana z dowożeniem na napromienianie czy możliwość zastosowania brachyterpii przez kilka dni w warunkach stacjonarnych). Po operacji leczenie hormonalne.
Poczytaj również
-
2016-08-22
Jakie powinno być zastosowane leczenie -
2022-03-02
Zabiegi kosmetyczne po leczeniu raka piersi -
2019-02-08
Stopień złośliwości a wskaźnik ki67 -
2010-11-01
Olsztyn: w szpitalu wojewódzkim ruszą badania aparatem PET/CT -
2016-02-16
Czy powinna być zastosowana radioterapia
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...