Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2015-11-30 10:31:48

Leczenie osoby w starszym wieku

Mama od kilkunastu lat jest pod obserwacją, w 2004 miała wycinany guzek, który okazał się być zmianą łagodną. Potem regularnie robiła mammografię i usg. Na własną prośbę (według opisów zmiana zdawała się być stabilna i niegroźna, więc lekarz uznał biopsję za niekonieczną), zrobiła biopsję gruboigłową.
Otrzymany wynik: Rak inwazyjny sutka typ NST wg klasyfikacji WHO 2012. Stopień złośliwości wg skali Blooma-Richardsona (3+2+2=7) g2. Ogniska DCIS obecnie zajmują ok. 50 proc powierzchni nowotworu. Martwica: brak, inwazja naczyniowa nieobecna, perirenalnej nie stwierdzono. Zmiana znajduję się we wszystkich wałeczkach. Charakterystyka immunohistochemiczna (identyczna w ognisku DCIS oraz raka inwazyjnego). Receptor estrogenowy 100% (wg. skali Allreda), 5+3=8 wynik pozytywny, receptor progesteronowy 50% (wg. skali Allreda), 4+2=6, wynik pozytywny. HER-2: 1+, wynik pozytywny. Indeks proliferacyjny (Ki67) - 50% pozytywny. CK-HNW podkreśliło wewnątrzprzewodowy charakter DCIS.
Opis makroskopowy: 4 fragmenty tkankowe długości 1,5 cm.
Mama ma 81 lat i związane z wiekiem choroby (m.in. ustabilizowana niedoczynność tarczycy i choroba wieńcowa). Stan ogólny dobry (Mama sama sobie daje radę w codziennym życiu, chodzi, porusza się). Czy w jej przypadku możliwe jest skuteczne leczenie bez nadmiernego obciążenia serca? Czy powinnyśmy się udać do jakiegoś specjalnego ośrodka?

 

Odpowiedź:

 

Pierwsza wątpliwość: HER2 1+ to nie może być wynik pozytywny.
Jeśli guzek jest mały, to najlepszym rozwiązaniem byłaby operacja z biopsją węzła wartowniczego. Czy mastektomia, czy operacja uzupełniająca to sprawa decyzji indywidualnej (miejsce zamieszkania a lokalizacja ośrodka onkologicznego, logistyka związana z dowożeniem na napromienianie czy możliwość zastosowania brachyterpii przez kilka dni w warunkach stacjonarnych). Po operacji leczenie hormonalne.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2022-01-12 15:26:13

    Interpretacja przypadku

    Jestem po mastektomii prawej piersi w 2020 r. bez biopsji węzła wartowniczego (węzły chłonne bez zmian, wynik po operacji:...
  • Avatar

    2022-01-12 15:22:42

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Dzisiaj byłam na USG piersi. Niestety, ale nie uzyskałam żadnej wskazówki od lekarza, co zrobić dalej i chciałabym...
  • Avatar

    2022-01-10 12:07:29

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Invasive breast carcinoma-invasine lobular carcinoma G2. Odczyny immunohistochemiczne w komórkach raka: E-kadheryna...