Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2016-01-10 10:45:08

Czy konieczna jest chemioterapia

Mam 49 lat. Miałam przeprowadzoną mastektomię wraz z węzłem wartowniczym.
Wynik: W kwadrancie dolnym zewnętrznym widoczne ognisko nacieku 27 mm (II). Makroskopowo margines dolny 25 mm, głęboki 15 mm, górny 35 mm . W kwadrancie zewnętrznym dolnym na granicy z tkankami pachy widoczne drugie ognisko średnicy do 27 mm (II). Margines dolny 55 mm, górny 70 mm, głęboki 1 mm.
Histologicznie:
1. Carcinoma invasium (ductale) mammae, NST (no special type), wg. Nottingham grading system 1 (cewki 2, polimorfizm 2, mitozy 1, suma 5), pT2(2)N0. Nie stwierdza się cech angioinwazji. W wycinkach z ogniska II rak typu sitowatego naciekającego (invasive cribriform carcinoma), utkanie sitowate stanowi >75%. Układy sitowate nie wykazują obecności komórek warstwy podstawnej (SMA -/p63- ). W sąsiedztwie utkania raka naciekającego widoczne drobne obszary raka śródprzewodowego (DCIS, low grade) oraz obszary włóknienia z licznymi zwapnieniami. W wycinkach miąższu sutka poza rakiem drobne ogniska zmian typu: Usual Ductal hyperplasia (UDH) oraz columnar cell changes (CCC). Flat epithelial atypia (FEA). Metaplasia apocrinalis. Lymphonodi sine metastasibus (0/4) ( W węźle zaznaczonym nitką nie stwierdza się obecności komórek CK +)
2. 1 węzeł chłonny bez przerzutów raka (0/1).
Immunohistochemicznie: ekspresję receptora estrogenowego w 70% komórek (ekspresja pozytywna) ekspresję receptora progesteronowego w 85% komórek (ekspresja pozytywna). Status HER2 ujemny (1+). Aktywność proliferacyjna mierzona ekspresją antygenu Ki67 wynosi 20%.
Onkolog zaproponował terapię hormonalną , następnie po uzyskaniu informacji ode mnie, że nadal miesiączkuję złożył propozycję chemioterapii 4xAC, a następnie hormonoterapii.
Mam zapytanie, czy rzeczywiście chemia w takim przypadku jest konieczna?

 

Odpowiedź:

 

Moim zdaniem cechy biologiczne nowotworu nie wskazują na konieczność chemioterapii. Może lekarz prowadzący proponuje to leczenie z uwagi na wieloogniskowy i zróżnicowany charakter nowotworu? Można poprosić o wyjaśnienie.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również