Mam 35 lat.
Rozpoznanie kliniczne (biopsja gruboigłowa 1 czerwiec 2015): Tu mammae dxt, ER-TS 7/8 (dodatni), PR-TS 8/8 (dodatni), HER 2: 3+ (dodatni), Ki67 - 50%.
I USG (maj 2015): w piersi prawej na granicy kwadrantów górnych na godz. 12.00, pod otoczką na granicy brodawki uwidoczniono hypoechogenne, nieregularne ognisko o wym. 24x19x19 mm. Zarysy zmiany nieregularne, multilobularne. Obwodowo od tej zmiany na godz. 9.00 widoczne wyraźne poszerzenia przewodów mlecznych, dość nieregularne z widocznymi hyperechogennymi zagęszczeniami w świetle przewodów. Nie uwidoczniono patologicznych węzłów chłonnych w prawym dole pachowym.
II USG (czerwiec 2015): pierś prawa - w okolicy nadbrodawkowej obszar o obniżonej echogeniczności ze zwapnieniami o nieregularnych zarysach o wym. ok. 20x25 mm - tu mal, druga zmiana na godz. 9-tej podobna o wym. ok. 10x15 mm - tu mal, zmiana dwu-, trzy-ogniskowa. Pierś lewa bez zmian podejrzanych. Węzły chłonne pachowe z cechami meta.
Po czterech cyklach chemioterapii (docetaksel + herceptyna) nastąpiła bardzo ładna reemisja raka.
III USG (wrzesień 2015): pierś prawa w okolicy nadbrodawkowej obszar o mieszanej echogeniczności o wymiarach 8x9 mm ze zwapnieniami, znaczna remisja poprzednio opisywanej zmiany, pozostałe zmiany niewidoczne w usg. WW chłonne pachowe odczynowe do długości 10 mm.
IV USG (grudzień 2015) na godz. 12 obszar hypoechogeniczny o nieostrych obrysach 11x8 mm. W dolach pachowych pakiety stłuszczonych węzłów chłonnych.
Wynik badania mikroskopowego po amputacji piersi prawej sposobem Maddena (grudzień 2015 r.): Stan po chemioterapii. Całkowita odpowiedź na leczenie systemowe. W nadesłanym do badania sutku komórek raka inwazyjnego (aktywnie rosnącego nowotworu) nie ujawniono. W pobranych wycinkach stwierdzono obecność pasmowatych obszarów włóknistej tkanki łącznej, z kolegenizacją, w których znajdują się drobne przewody z pojedynczymi ogniskami mikrozwapnień otoczone przez nacisk limfocytarny, miejscami dość obfity. Znaleziono 17 węzłów chłonnych, w żadnym z nich nie ujawniono obecności przerzutów nowotworowych, a jedynie wykładniki zaniku tłuszczowatego.
Po operacji kontynuowane będzie leczenie 10-ma cyklami herceptyny oraz tamoxifenem.
Proszę uprzejmie o odpowiedź na pytanie: Czy Pani zdaniem powinna być zastosowana po operacji również radioterapia?
Czy powinna być zastosowana radioterapia
Odpowiedź:
Nie ma wskazań do radioterapii, ponieważ nie było przerzutów w węzłach chłonnych, miała Pani mastektomię, a guz był mniejszy niż 5 cm.
Poczytaj również
-
2013-01-23
Wątpliwości dotyczące przebiegu leczenia -
2014-05-13
Tamoxifen a Procoralan /iwabradyna/ -
2021-12-24
Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie -
2012-02-16
Rak piersi: wiek nie może być najważniejszy przy wyborze leczenia -
2016-09-06
Mikrozwapnienia w piersi
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...