Mam 53 lata.
Rozpoznanie:
03.08.2015 r. invasive carcinoma of NST, G2 NG2 IM: 1/10 HPF; cT1N0M0; markery E-cadherin +, ER +++ 100%, HER2 -, Ki67 5%, PR + 10%; stan po szerokim wycięciu guza i usunięciu I piętra węzłów chłonnych pachy pT1c N0M0, bez przerzutów nowotworowych (0/11); stan po brachyterapii boost, w trakcie hormonoterapii;
W roku 2009 miałam usunięcie macicy i jajników z powodu mięśniaków.
Moje pytanie: czy w związku z kastracją hormonoterapia tamoxifenem jest dla mnie odpowiednia, jeśli tak czy mogę bezpiecznie zmieniać T. egis na T. sandoz? Po 9 m-cach stosowania T. i 5 m-cach od radioterapii mój wynik leukocytów 2,90, ale kilka lat wcześniej wynik mojej trepanobiopsji wykazał, że obraz mikroskopowy odpowiada zanikowi szpiku. Onkolog na ostatniej kontroli nie widzi problemu choć leukopenia jest jednym z efektów ubocznych. Proszę o Pani opinię, być może są pacjentki, które w badaniach klinicznych miały podobne problemy hematologiczne.
Z powodu bólu odcinka lędźwiowo - krzyżowego kręgosłupa i kolan byłam u ortopedy, powiedział, że nie powinnam brać witamin z grupy B, bo przyspieszają wzrost komórek nowotworowych. Czy rzeczywiście nie mogę brać B6 i okresowo kwasu foliowego?
Interpretacja przypadku
Odpowiedź:
Uważam, że z powodu wcześniejszego problemu ze szpikiem powinna Pani pokazać się na wszelki wypadek u hematologa.
Nie ma znaczenia od jakiego producenta pochodzi tamoksyfen.
Warto zrobić scyntygram kości, żeby wiedzieć na pewno, że bóle kręgosłupa wynikają ze zmian zwyrodnieniowych.
O witaminie i kwasie foliowym powinien zdecydować ostetecznie hematolog.
W Pani przypadku można rozważyć zmianę tamoksyfenu na letrozol, ale decyzja należy do lekarza prowadzącego.
Wykop
del.icio.us
Digg
Google
GwarPoczytaj również
-
2015-10-11
Jakie leczenie i rokowania -
2018-02-16
Interpretacja przypadku -
2018-02-18
Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem -
2014-12-05
Płyn w rekonstruowanej piersi -
2011-11-15
Wiarygodność badań obrazowych.
-
2022-06-30 17:46:14
Badania kliniczne
Rozpoznanie: Wieloogniskowy nowotwór złośliwy piersi lewej cT3 c N3a st. IIIC, podtyp luminalny, HER- 2... -
2022-06-16 09:04:47
Jakie powinno być zastosowane leczenie
Moje rozpoznanie to: rak NST, G3, lum-B Her2 (-) KI6790%, cT2N1M0. Wstępnie zakwalifikowano do leczenia neoadiuwantowego... -
2022-06-13 10:35:16
Obrzęk twarzy
Jestem po mastektomii. Mój problem polega na obrzęku twarzy, od ponad 2 miesięcy mam opuchniętą twarz. Na początku...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
