Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2016-07-05 16:14:59

Interpretacja przypadku

Od maja 2016 r. jestem Amazonką, lat 58.
Badanie biopsji piersi lewej na godz 3-4 BG, pacha lewa BACC.
Rozpoznanie wstępne
1. Naciekający rak sutka, konieczne wykonanie odczynu z ekahedryną.
2. Rozmaz ubogotkankowy, bez komórek atypowych.
Po rozmowie z lekarzem prowadzącym decyzja o mastektomii.
Badanie śródoperaacyjne - pięć węzłów chłonnych, w jednym mikroprzerzut raka. W badaniu rytynowym nieco inny wynik - 4/5 cztery węzły chłonne z przerzutami raka (CK+).
Opis makroskopowy: Sutek lewy 20x17x5 cm, ze skórą 20x12 cm. Brodawka wypukła, powięź zachowana. Na przekroju na granicy kwadrantów zewnętrznych guz 2x2x2 cm położony 0,8 cm od powięzi, 3 cm od skóry. Ponadto w kwadrancie górnym zewnętrznym skupisko torbieli ( torbielowate ognisko resorpcji) o wym.4,5x3x3 cm. Pozostały miąższ sutka o budowie dysplastyczno-tłuszczowej.
Opis mikroskopowy: Rak zrazikowy naciekający. Maksymalny wymiar guza 2 cm, wycięcie doszczętne. Ponadto w wycinkach pobranych z torbielowatego ogniska ziarniny resorpcyjnej widoczne są ogniska nacieku raka zrazikowego, wycięcie doszczętne, minimalny margines powięziowy 0,4 cm. Pozostały miąższ sutka o utkaniu tłuszczowym. Brodawka typowej budowy. pT2N2a(sn)
WYNIK BADAŃ RECEPTORÓW:
IMMUNOEKSPRESJA RECEPTORA ESTROGENOWEGO (ER): TS - 7/8 (dodatni)
IMMUNOEKSPRESJA RECEPTORA PROGESTERONOWEGO (PR): TS - 7/8 (dodatni)
IMMUNOEKSPRESJA HER-2: O (ujemny)
INDEKS PROLIFERACYJNY Ki67: 5%
Proszę o interpretację i  dalsze rokowanie w leczeniu.
Jeszcze jedno, jak jest z białkiem WNT16B, czy jest możliwy do sprawdzenia i w jakim przypadku?
Jakie badanie można wykonać aby sprawdzić czy faktycznie jest czysto, jestem po usunięciu węzłów pachowych po stronie lewej oczywiście.

 

Odpowiedź:

 

Zgodnie z obecnie obowiązującymi standardami w Pani przypadku wskazana jest chemioterapia, a następnie napromienianie i hormonoterapia. Wynika to z zajęcia więcej niż trzech węzłów chłonnych.
Nie słyszałam, żeby ktoś już oznaczał poziom białka WNT16B i opierał na jego poziomie plan leczenia.
Nie robi się żadnych specjalnych badań, jeśli objawy tego nie wymagają.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również