Herceptyna a inne metody leczenia

Odpowiedź:

W załączniku B9 do obwieszczenia MZ o leczeniu raka piersi nie ma bardzo precyzyjnie określonych warunków podawania trastuzumabu dożylnie w odniesieniu do innych metod leczenia, natomiast dla leku w postaci podskórnej "P. 2 pp. 3 Powyższy schemat dawkowania (600 mg co 3 tygodnie podskórnie) stosuje się: d) w skojarzeniu z chemioterapią przedoperacyjną i następnie w terapii adjuwantowej opartej o trastuzumab. W tym przypadku całość zaplanowanego leczenia cytostatykami powinna być podana przed operacją, a leczenie uzupełniające powinno być prowadzone wyłącznie trastuzumabem (w skojarzeniu z radioterapią lub hormonoterapią - jeżeli są wskazani do ich stosowania). Pooperacyjne stosowanie trastuzumabu należy wznowić jak najszybciej po przeprowadzonym leczeniu operacyjnym. 4) Rozpoczęcie leczenia jest możliwe podczas stosowania chemioterapii, radioterapii lub hormonoterapii."
Obawiam się, że tekst zredagowany jest w na tyle zawiły sposób, że może budzić pewne wątpliwości, chociaż intencją autora programu na pewno było rozpoczęcie leczenia trastuzumabem niezwłocznie, dodanie radioterapiii i później kontynuowanie trastuzumabu - w przypadku takim, jak Pana żona - jako jedynego leczenia do roku.
Pertuzumab może być stosowany tylko w chorobie rozsianej/nawrocie choroby.