Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2016-08-30 08:38:48

Przerzuty raka piersi do kości - cd.

Kontynuacja pytania "Przerzuty raka piersi do kości" z 6 maja 2016 r.


Wynik badania scyntygraficznego z 04.05.2016 r.

W badaniu kośćca uwidoczniono ogniska wzmożonej radioaktywności w Th10, S1, stawie krzyżowo-biodrowym prawym, grzebieniach kk biodrowych, kościach kulszowych, żebrze VII lewym w linii łopatkowej – w LDCT odpowiednio ogniska osteolizy – obraz „meta” do kośćca w przebiegu ca mammae.
Wynik badania scyntygraficznego z 01.08.2016 r.
W kontrolnym badaniu uwidoczniono istotną progresję metaboliczną procesu „meta” do układu kostnego w poprzednio opisywanych lokalizacjach oraz wykazano obecność nowych obszarów hypermetabolicznych, zwłaszcza w kręgosłupie, miednicy i czaszce.
Wynik badania PET z 23.08.2016 r.
Jama brzuszna i miednica: W segmentach 5 i 6 wątroby ogniska 11 i 14 mm o nieco obniżonej densyjności w LDCT i wzmożonej utylizacji glukozy (SUV do 4,7 przy SUV max wątroby 2,9). Podobne ogniska ale o nieco niższym indeksie proliferacyjnym (SUV max 3,4-4,0) w segmentach 4a i 6. Wnioski: Badanie PET przemawia za obecnością aktywnego, rozsianego w całym kośćcu, procesu przerzutowego w przebiegu ca mammae oraz wskazuje pozakostne lokalizacje „meta” w wątrobie.
Ca 15.3:
27.04.2016 – 107 ; 05.05.2016 - 129 ; 01.06.2016 – 175 ; 13.06.2016 – 184 ; 30.06.2016 – 163 ; 27.07.2016 – 165 ; 03.08.2016 r. - 151; 25.08.2016 – 131 U/ml
Zastosowane leczenie od 04.05.2016 r.
Zmiana leku hormonalnego, był tamoksyfen jest anastrozol oraz co cztery tygodnie kwas zoledronowy. Radioterapia paliatywna w dniach od 14.05-25.05.2016 r. fot.6 i 10 MeV na obszar: Kręgosłupa TH1-TH2 do Dc=20Gy/5fr (d fr.4, 0Gy), Kręgosłupa TH9-TH12 do Dc=20Gy/5fr (d fr.4, 0Gy), Kości krzyżowej do Dc=20Gy/5fr (d fr.4, 0Gy). Radioterapia paliatywna fot. 6 MeV na obszar kości kulszowej w dawce jednorazowej 8 Gy w dn. 28.06.2016 r.

Jakie zastosować dalsze leczenie?

 

Odpowiedź:

 

Jeżeli Pani samopoczucie nie uległo drastycznemu pogorszeniu, a zmiany w wątrobie nie dają żadnych objawów, to można jeszcze kontynuować hormonoterapię anastrozolem, bo bierze go Pani krótko i na ocenę odpowiedzi może być za wcześnie.
Nie ma dowodu na to, że w chwili rozpoczynania nowej terapii hormonalnej nie było zmian w wątrobie, bo PET jest z sierpnia, a jak zrozumiałam, anastrozol już od maja. Pośrednim dowodem na być może rozpoczynającą się odpowiedź na obecną HT jest poziom CA15-3, chociaż ma to znaczenie wyłącznie pomocnicze i nie można tylko na jego podstawie decydować o leczeniu.
Alternatywą do HT jest chemioterapia, np. monoterapia kapecytabiną, ale chyba bym się do niej jeszcze nie wyrywała.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również