Pacjentka lat 66, w przesiewowej mammografii guz piersi prawej 13 mm.
Klinicznie guz T1N0M0
Operacja oszczędzająca pierś + węzły chłonne wartowniki.
Histopatologia: Wyniki his-pat guzka piersi. Przerzut raka do węzła chłonnego (1/1). Wielkość przerzutu co najmniej 0,4x0,2 cm. Naciekanie torebki węzła bez zajęcia tkanki tłuszczowej. Jeden węzeł chłonny z niespecyficznym odczynem zapalnym, bez przerzutu nowotworowego (0/1). Rak przewodowy naciekający piersi prawej G3, pT1c Wg Elstona-Ellisa (3+2+3). Naciekanie tkanki tłuszczowej. Zatory w naczyniach chłonnych. Rozrost tkanki włóknistej zrębu. Przewlekły ogniskowy naciek zapalny.
Receptory estrogenowe dodatnie w 90% komórek, nasilenie reakcji na 3+
Receptory progesteronowe ujemne - brak reakcji.
E-cadheryna (+), Ki-67 40%, HER-2 ujemny - brak reakcji.
Utkanie raka widoczne w górnej granicy cięcia chirurgicznego. Pozostałe marginesy: głęboki 0,1 cm, przedni co najmniej 1 cm, boczny 1,5 cm, przyśrodkowy 2 cm.
Docinka marginesu górnego nie zawiera utkania nowotworowego. Docinka marginesu głębokiego nie zawiera utkania nowotworowego.
Druga operacja - usunięcia w. chłonnych piętra 1 i 2 - brak przerzutów.
Mama przeszła 4 cykle chemioterapii AC. (poza nudnościami, brakiem apetytu, leukopenią wymagająca podawania Nivestimu) bez powikłań.
Czy jest potrzeba dalsza chemioterapia? Onkolog prowadzący proponuje jeszcze 2 dawki chemii "białej". W opinii drugiego onkologa wystarczająca będzie radioterapia, a następnie hormonoterapia. Czy dodatkowo chemioterapia coś pomoże?
Czy potrzebna jest dodatkowa chemioterapia
Odpowiedź:
Nie widzę wskazań do dalszej chemioterapii. Zastosowałabym hormonoterapię letrozolem i radioterapię (bo to leczenie oszczędzające).
Poczytaj również
-
2014-04-08
Różnica masy ciała a dawka Herceptyny -
2012-07-16
Blizna pooperacyjna "zbyt wyraźna w obrazie" -
2012-06-27
Zgrubienie pod szwem po wyłuskaniu guzka z piersi -
2019-03-13
Hormonoterapia przed chemioterapią -
2013-12-19
Rozbieżność w wyborze chemioterapii
-
2022-05-20 09:53:19
Graviola
Mam pytanie odnośnie suplementu diety Graviola. Czy można i warto stosować (w jakiej formie najlepiej)? Czy nie wchodzi w... -
2022-04-22 09:55:22
Tamoxifen a kozieradka
Cztery lata temu miałam operację usunięcia raka piersi. Był to rak hormonozależny. Aktualnie biorę Tamoxifen. Mam problem z... -
2022-04-10 11:48:00
Aromek a Proursan
Jestem w czasie hormonalnego leczenia uzupełniającego raka piersi. Mam pytanie dotyczące jednoczesnego stosowania leku...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...