Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd.

Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 8 września 2016 r.

Teraz mam już wynik badania histpat. po mastektomii radykalnej.
Wieloogniskowy rak zrazikowy naciekający. Pierś prawa o wym. 18x15x7 cm, w kwadrancie górnym zewn., przy granicy z kwadrantem zewn. blizna dł. 6 cm. Na granicy kwadrantów zewn. i kwadrancie dolnym zewn. guz 3x6x2,5 cm, oddalony 1,5 cm od powięzi, 1 cm od od dolnej granicy cięcia oraz 1,3 cm od skóry. W kwadrancie górnym zewn. guz 1,5x0,8x0,8 cm oddalony ok. 1 cm od tylnej granicy cięcia oraz guzek 1x0,7x0,4 cm oddalony 0,7 cm od tylnej granicy cięcia. Na granicy górnych kwadrantów guz o śr. 1,2 cm oddalony od tylnej granicy cięcia oraz kilka rozsianych guzków.
Mikroskopowo: Wieloogniskowy rak zrazikowy naciekający G2 piersi prawej, EE (3+2+2) 7.
W świetle naczyń obecne liczne zatory z komórek rakowych. Rak nie nacieka brodawki sutka, ale w świetle naczyń tej okolicy obecne są zatory z komórek rakowych. W tylnej granicy cięcia (od strony klatki piersiowej), w tkance tłuszczowej obecny naciek raka w postaci rozproszonych komórek rakowych R-1. Rak nacieka mięsień od strony klatki piersiowej, ale go nie przekracza - najmniejszy margines tkanek zdrowych w tym miejscu wynosi ok. 3,5 mm. Dolne i środkowe piętro pachy - przebadano 19 węzłów chłonnych, w każdym obecne komórki rakowe, naciekające torebkę węzłów i tkankę tłuszczową okołowęzłową. Wymiary największego przerzutu: 2x0,5 cm. Węzły szczytu pachy - przebadano 10 węzłów chłonnych, w każdym obecne komórki rakowe. Całość obrazu odpowiada pT3N3a R1.
Jakie optymalne dalsze leczenie?