Ultrasonografia pozwala na dokładniejszą ocenę wielkości guza

Badacze z niemieckich ośrodków onkologicznych opublikowali wyniki prospektywnego badania klinicznego oceniającego przydatność ultrasonografii w ocenie wielkości guza pierwotnego w zależności od gęstości piersi. Okazało się, że ocena wielkości guzów zlokalizowanych w piersiach o większej gęstości jest bardziej dokładana w przypadku stosowania badania USG.

Do udziału w badaniu zakwalifikowano 434 pacjentki z rozpoznanym rakiem piersi. Wielkość guza oceniano za pomocą mammografii, ultrasonografii oraz badania klinicznego. Gęstość piersi oceniano zgodnie z klasyfikacją Amerykańskiego Kolegium Radiologów (ACR).
Gęstość piersi nie miała istotnego wpływu na ocenę wielkości guza przy pomocy badania USG – odchylenie w zakresie kategorii 1-4 wg ACR wynosiło 0,55-0,68 cm (p = 0,331). Podobne odchlenie w badaniu mammograficznym wynosiło 0,42-0,90 cm i było znamienne statystycznie (p < 0,001). Wyniki oceny wielkości guza w badaniu palpacyjnym były niezależne od gęstości piersi. Wiek pacjentki
i wielkość guza były jedynymi czynnikami związanymi z gęstością piersi (analiza metodą wielu zmiennych). Potwierdziło się ogólne przekonanie, że gęstość piersi maleje wraz z wiekiem kobiet. Ponadto guzy duże
(>2 cm) częściej występowały u pacjentek mających piersi o mniejszej gęstości.
Autorzy omawianej pracy stwierdzają we wnioskach, że ultrasonografia jest bardziej dokładna w porównaniu z mammografią w ocenie wielkości guza pierwotnego w piersiach o większej gęstości. Stwierdzone różnice w ocenie wielkości guza powinny być brane pod uwagę w podejmowaniu decyzji klinicznych.

Źródło: Fasching PA, Heusinger K, Loehberg CR, Wenkel E, Lux MP, Schrauder M, KoscheckT, Bautz W, Schulz-Wendtland R, Beckmann MW, Bani MR. Influence of mammographic density on the diagnostic accuracy of tumor size assessment and association with breast cancer tumor characteristics. Eur J Radiol. 2006; 60:398-404. [Publikacja w formie elektronicznej - 09.10.2006].