Jestem już po mastektomii. Rozpoznanie przedoperacyjne: ( 9.08.2016 ) Naciekający rak piersi ER 100%, PgR 100%, HER2: (-), Ki-67 (+) 10% Luminalny A
Hormonoterapia przed operacją - RESELIGO 36 mg 1x co 4tyg. (6 miesięcy), SYMEX 25 mg 1x1 dziennie (6 miesięcy).
Amputacja piersi sposobem Maddena. 85.432 (02.2017)
Wynik histopatologiczny po operacji:
opis makroskopowy - Sutek lewy z pachą z nieregularnym, słabo odgraniczonym guzem w części centralnej śr. ok. 4 cm
1-4. z guza 4xcz. Wyc.1 z marg. głębokim 0,5 cm
5. Marg. dogłowowy 3 cm bz.1xcz
6. Pozostała część sutka o budowie tłuszczowej 1xcz
7. Brodawka makro bz. 1xcz
8-19. Węzły dołu pachowego - znaleziono 12 węzłów 12xcz
Rozpoznanie: kod: Y.99.90-19x
1-4. Naciekający rak zrazikowy po hormonoterapii. Nowotwór cechuje duży stopień uszkodzenia po zastosowanym leczeniu. Obecności odczynowej reakcji zapalnej i cech angioinwazji nie stwierdzono. Margines głęboki wolny od nacieku raka na szer. ok. 5 mm
5. Margines dogłowowy wolny od nacieku raka szer. ok. 3 cm
6. Łagodna dysplazja sutka
7. Brodawka sutkowa o budowie zwykłej. Utkania nowotworowego nie stwierdzono
8-18. Przerzuty raka głównie w postaci podtorebkowych nacieków obecne są w 7 węzłach chłonnych (7/12) Część z nich przekracza torebki węzłów
ER: średni odczyn w prawie 100% komórek, PR: średni odczyn w prawie 100% komórek, HER 2: (-), Ki67 (+) w około 10% komórek, pT2N2aMx.
W związku z tymi wynikami proszę o ich ocenę jak poważny jest mój stan, jakie może być dalsze leczenie: radioterapia, hormonoterapia czy chemioterapia? Dlaczego w skierowaniu na konsylium na oddziale onkologi na 15.03.2017 wpisano - weryfikacja HP-Ki67?
Interpretacja przypadku
Odpowiedź:
Biorąc pod uwagę liczbę zajętych węzłów chłonnych sądzę, że zapadnie decyzja o chemio- i radioterapii. Możliwe jednak, że utrzymana będzie dotychczasowa hormonoterapia i dołączona radioterapia. Najpewniej ostateczna decyzja zapadnie po sprawdzeniu, czy Ki67 istotnie jest < 20.
Poczytaj również
-
2013-04-12
Wynik USG piersi -
2014-04-17
Czy wskazana jest radioterapia -
2012-01-14
Zmiany w linii cięcia chirurgicznego -
2011-02-22
Szanowne i Drogie Panie -
2014-09-18
Jakie dalsze leczenie
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...