Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2017-03-04 10:42:41

Interpretacja przypadku

Jestem już po mastektomii. Rozpoznanie przedoperacyjne: ( 9.08.2016 ) Naciekający rak piersi ER 100%, PgR 100%, HER2: (-), Ki-67 (+) 10% Luminalny A
Hormonoterapia przed operacją - RESELIGO 36 mg 1x co 4tyg. (6 miesięcy), SYMEX 25 mg 1x1 dziennie (6 miesięcy).
Amputacja piersi sposobem Maddena. 85.432 (02.2017)
Wynik histopatologiczny po operacji:
opis makroskopowy - Sutek lewy z pachą z nieregularnym, słabo odgraniczonym guzem w części centralnej śr. ok. 4 cm
1-4. z guza 4xcz. Wyc.1 z marg. głębokim 0,5 cm
5. Marg. dogłowowy 3 cm bz.1xcz
6. Pozostała część sutka o budowie tłuszczowej 1xcz
7. Brodawka makro bz. 1xcz
8-19. Węzły dołu pachowego - znaleziono 12 węzłów 12xcz
Rozpoznanie: kod: Y.99.90-19x
1-4. Naciekający rak zrazikowy po hormonoterapii. Nowotwór cechuje duży stopień uszkodzenia po zastosowanym leczeniu. Obecności odczynowej reakcji zapalnej i cech angioinwazji nie stwierdzono. Margines głęboki wolny od nacieku raka na szer. ok. 5 mm
5. Margines dogłowowy wolny od nacieku raka szer. ok. 3 cm
6. Łagodna dysplazja sutka
7. Brodawka sutkowa o budowie zwykłej. Utkania nowotworowego nie stwierdzono
8-18. Przerzuty raka głównie w postaci podtorebkowych nacieków obecne są w 7 węzłach chłonnych (7/12) Część z nich przekracza torebki węzłów
ER: średni odczyn w prawie 100% komórek, PR: średni odczyn w prawie 100% komórek, HER 2: (-), Ki67 (+) w około 10% komórek, pT2N2aMx.
W związku z tymi wynikami proszę o ich ocenę jak poważny jest mój stan, jakie może być dalsze leczenie: radioterapia, hormonoterapia czy chemioterapia? Dlaczego w skierowaniu na konsylium na oddziale onkologi na 15.03.2017 wpisano - weryfikacja HP-Ki67?

 

Odpowiedź:

 

Biorąc pod uwagę liczbę zajętych węzłów chłonnych sądzę, że zapadnie decyzja o chemio- i radioterapii. Możliwe jednak, że utrzymana będzie dotychczasowa hormonoterapia i dołączona radioterapia. Najpewniej ostateczna decyzja zapadnie po sprawdzeniu, czy Ki67 istotnie jest < 20.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również