Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2017-03-22 10:39:51

Czy zastosowane leczenie jest wystarczające

Mam 56 lat. W lutym br. miałam mastektomię prawostronną z procedurą węzła wartowniczego.
Wynik badania histoptalogicznego: Nadesłany materiał z oligobiopsji zmiany prawej piersi przebadano w całości. Mikroskopowo widoczna tkanka gruczołu piersiowego z naciekami raka o średniej dojrzałości (G2). W badaniach immunohistochemicznych: ER - silnie dodatnia reakcja praktycznie w 100% komórek nacieku raka (PS=5,JS=3,CS=8), PgR - dodatnia reakcja w ok. 40% komórek nacieku raka (PS=4, JS=2, CS=6). HER2 - słabo dodatnia i nieciągła reakcja błonowa w części komórek nacieku raka (1+, stan negatywny), Ki67 - reakcja dodatnia w około 40% nacieku raka.
Kolejny wynik badania histopatologicznego: Do badania nadesłano: Węzły chłonne wartownicze I do III. Mikroskopowo widoczne łącznie 4 węzły chłonne bez zmian nowotworowych. Prawą pierś o wymiarach 14x12x6,5 cm. Na przekrojach, w kgz widoczny spoisty guz o największym wymiarze 26 mm leżący 5 mm od marginesu powięziowego, 1 cm od skóry i ponad 2 cm od innych marginesów chirurgicznych nadesłanej tkanki. Mikroskopowo widoczne ognisko naciekającego raka przewodowego piersi o średniej dojrzałości (G2, Elston, Ellis 3+2+2=7). Nie stwierdzono wrastania nowotworu do naczyń podścieliska piersi. Podsumowanie: Carcinoma ductale infiltrans mammae G2pT2N0(sn). Zastosowane leczenie: hormonoterapia, Od 10.03. br. przyjmuję Nolvadex D.
Moje pytanie brzmi: Czy wg Pani Doktor zastosowane leczenie jest wystarczające? Wcześniej chirurg onkolog mówił, że najpierw będę miała chemioterapię a dopiero później hormonoterapię.
Kiedy powinnam wykonać badania kontrolne blizny pooperacyjnej i piersi lewej?

 

Odpowiedź:

 

Nie wszyscy onkolodzy uznają, że Ki67 >20% jest wskazaniem do chemioterapii, dlatego należy przyjąć, że leczenie jest właściwe.
Kontrolną mammografię należy wykonać nie później, niż rok po ostatniej (sprzed operacji). Wtedy też można rozważyć wykonanie USG blizny i węzłów chłonnych.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2018-12-18 11:39:39

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Mężczyzna, wiek 60 lat. Rak naciekający NST NHG1 (1+2+2) IM7/10 HPF. Guz wielkości 19 x 12 x 15 mm. Wynik biopsji...
  • Avatar

    2018-12-17 11:34:29

    Rekonstrukcja dużej piersi

    Jestem po mastektomii prostej prawej piersi, diagnoza - rozległy dcis o wysokim stopniu złośliwości. Myślę o rekonstrukcji,...
  • Avatar

    2018-12-17 11:30:44

    Interpretacja przypadku - cd.

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 14 grudnia 1018 r.   Niestety lekarz stwierdził, że...