Mam 34 lata. W listopadzie 2016 r. wykryłam zmianę w lewej piersi na godz 4/5 (27 x17 mm).
Biopsja gruboiglowa - diagnoza rak trójujemny. Od 3 stycznia 4 x AC + 12 Paklitaksel. Przy 3. Paklitakselu - wstrząs. Rezygnujemy z chemii. Generalnie zostałam z niczym (w Salve Medica). Operacja oszczędzająca i biopsja węzła wartowniczego - około 2 tyg. temu. Z powodu wyników 0/1 węzeł chłonny bez przerzutów raka i w 1/4 węźle chłonnym stwierdza się przerzut raka ZAPADŁA DECYZJA: operacja wycięcia całkowicie węzłów chłonnych. (Dodam, że oprócz guza 0.8 mm znaleziono dodatkowe ognisko 0.5 mm w usuniętym fragmencie choć nie w marginesie).
Wyniki z grudnia 2016: E-kadheryna (-), Immunoekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych (-), Ki67 90%, Her-2 ujemny +1
Teraz pytanie, czy oprócz węzłów chłonnych zostawiamy pierś po operacji oszczędzającej czy usuwamy całkowicie (może z jednoczesna rekonstrukcją)? Nie wiem co robić, bo operacja mastektomii z rekonstrukcja może być przeciwwskazaniem do radioterapii, która powinna być zastosowana. Lekarze zastanawiają się czy podać również chemię, której panicznie już się boje po wstrząsie. Dodam, że BRCA 1 i 2 negatywne.
Dodatkowo zapytam o jedna rzecz. Po operacji pojawiły mi się na plecach pod łopatkami bliżej boków dwie plamy po prawej i lewej stronie pleców. Kształt trójkątów skierowanych w dół o zaokrąglonych rantach. Ten wyżej większy, ten niżej mniejszy. Kolor lekko brązowy, fioletowy lekko, różowy...czasami lekko zanika, skóra gładka. Czy możliwe, że to mogą być jakieś przerzuty?
Proszę o pomoc w doborze leczenia i możliwości..
Czy przerzuty do wartownika oznaczają, że wyszło już na organizm? :(
Interpretacja przypadku
Odpowiedź:
O zmianie na skórze nie mogę się wypowiedzieć zdalnie - konieczna konsultacja dermatologa i chirurga.
Co do dalszego planu działania, to nie wiem czy dobrze zrozumiała Pani swoich lekarzy. Możliwe, że z powodu nieukończenia cht zaplanowano bardziej radykalne działanie, tj. usunięcie wszystkich węzłów. Jeśli zajęty okazałby się tylko jeden węzeł, to po mastektomii radioterapia nie byłaby potrzebna. Prawdopodobnie są chirurdzy onkolodzy, którzy już teraz skierowaliby Panią na napromienianie pozostałej części piersi i dołu pachowego bez kolejnej operacji. Ważna dla podjęcia decyzji jest mikroskopowa ocena odpowiedzi na chemioterapię. Ta informacja powinna być zawarta w wyniku badania mikroskopowego i lekarz prowadzący weźmie ją pod uwagę.
Poczytaj również
-
2012-08-08
Czy to przerzuty? -
2009-04-07
Leczenie chorych na potrójnie ujemnego raka piersi -
2015-01-08
Interpretacja przypadku -
2015-03-05
Rekonstrukcja piersi metodą przeszczepu własnego -
2017-12-04
Korykosteroidy w czasie hormonoterapii
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...