Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2017-06-09 22:45:53

Interpretacja przypadku

Mam 34 lata. W listopadzie 2016 r. wykryłam zmianę w lewej piersi na godz 4/5 (27 x17 mm).
Biopsja gruboiglowa - diagnoza rak trójujemny. Od 3 stycznia 4 x AC + 12 Paklitaksel. Przy 3. Paklitakselu - wstrząs. Rezygnujemy z chemii. Generalnie zostałam z niczym (w Salve Medica). Operacja oszczędzająca i biopsja węzła wartowniczego - około 2 tyg. temu. Z powodu wyników 0/1 węzeł chłonny bez przerzutów raka i w 1/4 węźle chłonnym stwierdza się przerzut raka ZAPADŁA DECYZJA: operacja wycięcia całkowicie węzłów chłonnych. (Dodam, że oprócz guza 0.8 mm znaleziono dodatkowe ognisko 0.5 mm w usuniętym fragmencie choć nie w marginesie).
Wyniki z grudnia 2016: E-kadheryna (-), Immunoekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych (-), Ki67 90%, Her-2 ujemny +1
Teraz pytanie, czy oprócz węzłów chłonnych zostawiamy pierś po operacji oszczędzającej czy usuwamy całkowicie (może z jednoczesna rekonstrukcją)? Nie wiem co robić, bo operacja mastektomii z rekonstrukcja może być przeciwwskazaniem do radioterapii, która powinna być zastosowana. Lekarze zastanawiają się czy podać również chemię, której panicznie już się boje po wstrząsie. Dodam, że BRCA 1 i 2 negatywne.
Dodatkowo zapytam o jedna rzecz. Po operacji pojawiły mi się na plecach pod łopatkami bliżej boków dwie plamy po prawej i lewej stronie pleców. Kształt trójkątów skierowanych w dół o zaokrąglonych rantach. Ten wyżej większy, ten niżej mniejszy. Kolor lekko brązowy, fioletowy lekko, różowy...czasami lekko zanika, skóra gładka. Czy możliwe, że to mogą być jakieś przerzuty?
Proszę o pomoc w doborze leczenia i możliwości..
Czy przerzuty do wartownika oznaczają, że wyszło już na organizm? :(

 

Odpowiedź:

 

O zmianie na skórze nie mogę się wypowiedzieć zdalnie - konieczna konsultacja dermatologa i chirurga.
Co do dalszego planu działania, to nie wiem czy dobrze zrozumiała Pani swoich lekarzy. Możliwe, że z powodu nieukończenia cht zaplanowano bardziej radykalne działanie, tj. usunięcie wszystkich węzłów. Jeśli zajęty okazałby się tylko jeden węzeł, to po mastektomii radioterapia nie byłaby potrzebna. Prawdopodobnie są chirurdzy onkolodzy, którzy już teraz skierowaliby Panią na napromienianie pozostałej części piersi i dołu pachowego bez kolejnej operacji. Ważna dla podjęcia decyzji jest mikroskopowa ocena odpowiedzi na chemioterapię. Ta informacja powinna być zawarta w wyniku badania mikroskopowego i lekarz prowadzący weźmie ją pod uwagę.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2022-06-16 09:04:47

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Moje rozpoznanie to: rak NST, G3, lum-B Her2 (-) KI6790%, cT2N1M0. Wstępnie zakwalifikowano do leczenia neoadiuwantowego...
  • Avatar

    2022-06-13 10:35:16

    Obrzęk twarzy

    Jestem po mastektomii. Mój problem polega na obrzęku twarzy, od ponad 2 miesięcy mam opuchniętą twarz. Na początku...
  • Avatar

    2022-06-11 10:19:10

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    5,5 roku temu miałam mastektomię radykalną piersi lewej i radioterapię. Wówczas histopat był taki: rak zrazikowy,...