Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2017-10-03 14:25:49

Jakie powinno być zastosowane leczenie

Mam na imię Ania, mam 40 lat. Jestem po operacji oszczędzającej raka piersi z biopsją węzła wartowniczego, proszę o interpretację moich wyników:
I. wynik biopsji gruboigłowej: Carcinoma ductale infilitrans NST G-1, ER (+++) 100 % reakcji, PR (+++) 100 % reakcji, HER-2 (++).
II. wynik pooperacyjny:
Rozpoznanie histopatologiczne: Kwadrant górny wewnętrzny piersi lewej o wymiarach 5,0 x 4,6 x 2,3 cm. Na przekroju tkanka mastopatyczna, w części centralnej lite ognisko o nieostrych granicach i wymiarach 1,8 x 1,3 x 1,5 cm, marginesy: przyśrodkowy ~1cm, boczny - 1,5 cm, brodawkowy - 1 cm, obwodowy 1,5 cm.
373341 - guz z marginesem skórnym oznaczonym tuszem i marginesem głębokim (margines skórny ~1 mm, głęboki ~1 mm. Carcinoma invasivum NST G2 modo Elston - Ellis (2+2+1). Około 50% guza stanowi carcinoma ductale typus cribriformis solidum et cribriformis, ca lobulare in situ. Margines skórny śladowy 0,3 mm, margines głęboki około 1 mm. Receptory estrogenowe reakcja dodatnia w około 90% jąder komórek nowotworowych, silna ( PS 5, IS 3 ). Receptory progesteronowe reakcja dodatnia w około 80% jąder komórek nowotworowych, silna (PS 5, IS 3), Ki67 - aktywność proliferacyjna około 7%, HER 2 - Hercept Test reakcja dodatnia na 3+
373344 - margines przyśrodkowy: bez utkania nowotworowego (margines 5 mm )
373345 - margines boczny: Bez utkania nowotworowego (margines 7 mm)
373346 - margines brodawkowy: Bez utkania nowotworowego.
373347 - margines obwodowy: Bez utkania nowotworowego (margines 1,5 mm) w preparacji utkanie carcinoma lobulare in situ.
373348-349 - węzeł wartownik pachy lewej: Przebadano 1 węzeł chłonny - carcinoma metastaticum; ognisko w zatoce węzła, średnicy 0,5 mm. Wykonano odczyn immunohistochemiczny: CK (+).

Pani Doktor, jak powinno teraz wyglądać dalsze postępowanie po takim wyniku?
Czy powinno być jednak przeprowadzone badanie FISH?

 

Odpowiedź:

 

Plan postępowania ułoży lekarz prowadzący. Pewna jest uzupełniająca chemioterapia i roczna terapia Herceptyną.
Może zapaść decyzja o kolejnej operacji (usunięcie węzłów chłonnych lub mastektomia i usunięcie węzłów chłonnych), ale nie ma do tego bezwzględnych wskazań. Można poprzestać na uzupełniającej radioterapii. Są różne podejścia do tego zagadnienia w różnych ośrodkach. Wykonanie badania FISH, moim zdaniem, nie jest bezwzględnie konieczne.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również