Mam 39 lat, jestem po BCT i usunięciu wartownika. Aktualnie po chemii - 6 x karboplatyna plus docetaksel oraz herceptyna podskórnie - okres się zatrzymał. Jestem przed radioterapią i hormonoterapią, przede mną jeszcze 12 herceptyn.
Guz o wymiarach 1,5 x 1,2 x 1 cm, usunięty z marginesami: od godz. 6 i 9 po 2 mm, od strony skóry 5,5 mm, margines głęboki 5,5 mm, od godz 12 - 8 mm, od godz 3 - 20 mm. Rak NST, G1 (tworzenie cewek 1 pkt, polimorfizm jąder 2 pkty, aktywność mitotyczna 5 mitoz/10 HPF 1 pkt). Stwierdzono cechy inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Na terenie raka naciekającego są widoczne ogniska raka wewnątrzprzewodowego, G1, typ sitowaty, bez martwicy, średnicy do 1,25 mm, w najmniejszej odległości 5 mm od marginesu od strony godz 6. Skóra nad guzem bez utkania raka. Węzły chłonne (były 2 oznaczone i usunięte) bez przerzutu raka. pT1c N0 (i-, sn).
Wyniki immunochemii z biopsji gruboigłowej: receptory estrogenowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 95% komórek raka, receptory progesteronowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 90% komórek raka, HER2 - 3+, Ki67 - 50%.
Mam dwa pytania:
1. Czy zastosowany schemat leczenia był prawidłowy?
2. Czy przy raku luminalnym B pomimo młodego wieku nie lepiej byłoby zastosować inhibitory aromatazy zamiast tamoxifenu? Mój lekarz będzie się skłaniał w kierunku tamoxifenu ale ostateczna decyzja jeszcze nie zapadła.
Czy zastosowane leczenie jest prawidłowe
Odpowiedź:
Schemat leczenia bardzo dobry.
Nie wykazano wyższości inhibitora aromatazy nad tamoksyfenem. W Pani przypadku raczej (po sprawdzeniu rzeczywistego stanu hormonalnego) można by rozważyć połączenie aLHRH z egzemestanem, ale nie mam przekonania, że to dobre rozwiązanie w przypadku raka o takich cechach biologicznych, jakie Pani opisała.
Poczytaj również
-
2011-03-10
NFZ: dyrektor oddziału poinformuje o decyzji w sprawie chemioterapii -
2016-09-21
Jakie badania kontrolne należy wykonywać -
2014-12-29
Oznaczenie receptora HER-2 z przerzutów -
2015-03-02
Operacja oszczędzająca z rekonstrukcją częściową a mastektomia -
2012-01-19
Składniki kosmetyków podejrzane o udział w rozwoju raka piersi
-
2022-06-30 17:46:14
Badania kliniczne
Rozpoznanie: Wieloogniskowy nowotwór złośliwy piersi lewej cT3 c N3a st. IIIC, podtyp luminalny, HER- 2... -
2022-06-16 09:04:47
Jakie powinno być zastosowane leczenie
Moje rozpoznanie to: rak NST, G3, lum-B Her2 (-) KI6790%, cT2N1M0. Wstępnie zakwalifikowano do leczenia neoadiuwantowego... -
2022-06-13 10:35:16
Obrzęk twarzy
Jestem po mastektomii. Mój problem polega na obrzęku twarzy, od ponad 2 miesięcy mam opuchniętą twarz. Na początku...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...