Mam 39 lat, jestem po BCT i usunięciu wartownika. Aktualnie po chemii - 6 x karboplatyna plus docetaksel oraz herceptyna podskórnie - okres się zatrzymał. Jestem przed radioterapią i hormonoterapią, przede mną jeszcze 12 herceptyn.
Guz o wymiarach 1,5 x 1,2 x 1 cm, usunięty z marginesami: od godz. 6 i 9 po 2 mm, od strony skóry 5,5 mm, margines głęboki 5,5 mm, od godz 12 - 8 mm, od godz 3 - 20 mm. Rak NST, G1 (tworzenie cewek 1 pkt, polimorfizm jąder 2 pkty, aktywność mitotyczna 5 mitoz/10 HPF 1 pkt). Stwierdzono cechy inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Na terenie raka naciekającego są widoczne ogniska raka wewnątrzprzewodowego, G1, typ sitowaty, bez martwicy, średnicy do 1,25 mm, w najmniejszej odległości 5 mm od marginesu od strony godz 6. Skóra nad guzem bez utkania raka. Węzły chłonne (były 2 oznaczone i usunięte) bez przerzutu raka. pT1c N0 (i-, sn).
Wyniki immunochemii z biopsji gruboigłowej: receptory estrogenowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 95% komórek raka, receptory progesteronowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 90% komórek raka, HER2 - 3+, Ki67 - 50%.
Mam dwa pytania:
1. Czy zastosowany schemat leczenia był prawidłowy?
2. Czy przy raku luminalnym B pomimo młodego wieku nie lepiej byłoby zastosować inhibitory aromatazy zamiast tamoxifenu? Mój lekarz będzie się skłaniał w kierunku tamoxifenu ale ostateczna decyzja jeszcze nie zapadła.
Czy zastosowane leczenie jest prawidłowe
Odpowiedź:
Schemat leczenia bardzo dobry.
Nie wykazano wyższości inhibitora aromatazy nad tamoksyfenem. W Pani przypadku raczej (po sprawdzeniu rzeczywistego stanu hormonalnego) można by rozważyć połączenie aLHRH z egzemestanem, ale nie mam przekonania, że to dobre rozwiązanie w przypadku raka o takich cechach biologicznych, jakie Pani opisała.
Poczytaj również
-
2014-11-04
Czy konieczna jest radioterapia -
2021-04-07
Nawracający ropień w piersi -
2014-12-29
Osłona antybiotykowa podczas ekstrakcji zębów -
2017-02-11
Interpretacja wyniku RTG klatki piersiowej -
2017-10-11
Tamoxifen a Bupropion
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...