Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2017-10-20 12:24:37

Czy zastosowane leczenie jest prawidłowe

Mam 39 lat, jestem po BCT i usunięciu wartownika. Aktualnie po chemii - 6 x karboplatyna plus docetaksel oraz herceptyna podskórnie - okres się zatrzymał. Jestem przed radioterapią i hormonoterapią, przede mną jeszcze 12 herceptyn.
Guz o wymiarach 1,5 x 1,2 x 1 cm, usunięty z marginesami: od godz. 6 i 9 po 2 mm, od strony skóry 5,5 mm, margines głęboki 5,5 mm, od godz 12 - 8 mm, od godz 3 - 20 mm. Rak NST, G1 (tworzenie cewek 1 pkt, polimorfizm jąder 2 pkty, aktywność mitotyczna 5 mitoz/10 HPF 1 pkt). Stwierdzono cechy inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Na terenie raka naciekającego są widoczne ogniska raka wewnątrzprzewodowego, G1, typ sitowaty, bez martwicy, średnicy do 1,25 mm, w najmniejszej odległości 5 mm od marginesu od strony godz 6. Skóra nad guzem bez utkania raka. Węzły chłonne (były 2 oznaczone i usunięte) bez przerzutu raka. pT1c N0 (i-, sn).
Wyniki immunochemii z biopsji gruboigłowej: receptory estrogenowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 95% komórek raka, receptory progesteronowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 90% komórek raka, HER2 - 3+, Ki67 - 50%.
Mam dwa pytania:
1. Czy zastosowany schemat leczenia był prawidłowy?
2. Czy przy raku luminalnym B pomimo młodego wieku nie lepiej byłoby zastosować inhibitory aromatazy zamiast tamoxifenu? Mój lekarz będzie się skłaniał w kierunku tamoxifenu ale ostateczna decyzja jeszcze nie zapadła.

 

Odpowiedź:

 

Schemat leczenia bardzo dobry.
Nie wykazano wyższości inhibitora aromatazy nad tamoksyfenem. W Pani przypadku raczej (po sprawdzeniu rzeczywistego stanu hormonalnego) można by rozważyć połączenie aLHRH z egzemestanem, ale nie mam przekonania, że to dobre rozwiązanie w przypadku raka o takich cechach biologicznych, jakie Pani opisała.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2022-06-30 17:46:14

    Badania kliniczne

    Rozpoznanie: Wieloogniskowy nowotwór złośliwy piersi lewej cT3 c N3a st. IIIC, podtyp luminalny, HER- 2...
  • Avatar

    2022-06-16 09:04:47

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Moje rozpoznanie to: rak NST, G3, lum-B Her2 (-) KI6790%, cT2N1M0. Wstępnie zakwalifikowano do leczenia neoadiuwantowego...
  • Avatar

    2022-06-13 10:35:16

    Obrzęk twarzy

    Jestem po mastektomii. Mój problem polega na obrzęku twarzy, od ponad 2 miesięcy mam opuchniętą twarz. Na początku...