Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2018-01-17 11:43:06

Jakie powinno być zastosowane leczenie

Mam 34 lata. 6 grudnia miałam kwadrantektomię ze względu na nawracające brodawczaki piersi. Wyszedł rak.


Oto wynik:
Opis makroskopowy:
I. 2 fragm.tk.3,5 cm x 1 cm oraz 5 x 4 cm (4 wyc. 3 bl)
II. fragm. piersi prawej o wym. 3,7 x 4 x cm z fragm. skóry o wym. 3,4 x 0,5 cm ozn. sposób typowy. Na przekrojach guz o wym.1,3 x1 x1,2 cm. Margines chirurgiczny: podłoże 0,3 cm, skóra 0,3 cm, pacha 1,2 cm, mostek 0,8 cm, obojczyk 1,2 cm, dół 0,4 cm (6bl)
Opis mikroskopowy:
1. Brodawczak przewodowy
2. Adenoza (florid adenosis)
3. Zmiany wałeczkowate piersi(CCL)
4. Zmiany włóknisto-torbielowate piersi
5. Rak inwazyjny piersi (typ zrazikowy klasyczny) NHG 2 (3+2+1 : 0 mitoz/ 10HPF pT1c. .


Uzupełnienie rozpoznania:
Naciekający rak zrazikowy (infiltrating lobular carcinoma M 8520 /3
Wynik IHC:
Wykazano ekspresję receptorów estrogenowych w > 75% jąder komórkowych
Wykazano ekspresję receptorów progestagenów w > 75 % jąder komórek nowotworowych
Oznaczono ekspresję białka HER2 przy użyciu zestawu Hercept Test (Dako). Odczyn negatywny w komórkach nowotworowych (Score=0)
Ekspresja antygenu proliferacyjnego Ki67 w < 5% jąder komórkowych.
BRCA 1 i BRCA 2 zbadane (babcia zmarła w wieku 47 lat na raka jajnika). Czekam na wyniki badań, w przypadku mutacji - mastektomia.
Węzły nie ruszane bo miał być brodawczak. Obecnie wychodzą pod pachami bolące węzły, takie kulki, czy jest to objaw, że mogą być zajęte? Czy je też trzeba zbadać czy nie są zajęte?
Wyciek z piersi nadal jest surowiczy.
Po zrobieniu mammografii i usg piersi radiolog mówił, że konieczna mastektomia bo jest ognisko raka (w usg kolor niebieski) i brzydka mammografia. Na bliznę nie wygląda, bo jest zbyt mocno pozaciągane ognisko, a mój lekarz twierdzi, że to blizna i że czekamy na wyniki genów.


Chciałabym się dowiedzieć jakie leczenie mnie czeka, czy będzie chemioterapia, radioterapia.
 

 

Odpowiedź:

 

Co do wskazań do mastektomii, to trudno decydować z oddalenia.
Niepokojąco brzmi informacja o węzłach chłonnych i o zmianie opisanej przez radiologa. Z powodu stwierdzenia ognisk raka powinna być zrobiona biopsja węzła wartowniczego.
Jeśli nie będzie mastektomii, to na pewno radioterapia.
Jeśli będą zajęte węzły chłonne, to prawdopodobnie onkolog będzie rozważał chemioterapię (jeśli więcej niż trzy węzły z przerzutami, to też radioterapia). Na pewno hormonoterapia dwuelementowa (zahamowanie funkcji jajników + tamoksyfen lub inhibitor aromatazy).

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również