Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2018-03-01 10:33:22

Jakie powinno być zastosowane leczenie

Mam 37 lat.
Wynik biopsji: Rak inwazyjny NST, NHG2 (3+2+1/4 mitozy/ 10 HPF, średnica pola widzenia 0,55 mm). Receptory estrogenowe w ok. 90% jąder komórek nowotworowych, obecność receptorów progesteronowych w ok. 90% jąder komórek nowotworowych. Oznaczono białko HER2 - odczyn negatywny (score=1+). Ki67 w około 70% jąder komórkowych.
Guz ma 3 cm i jest położony w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi lewej. Na początku lutego było robione usg pach - z opisem doły pachowe bez limfadenopatii. Ale po biopsji mammotomicznej zaczęłam odzuwać dyskomfort pod pachą, generalnie dopiero od rozpoczęcia diagnostyki rozpoczęła się bolesność piersi w miejscu guza i dyskomfort pod pachą.
Po wizycie u chirurga zostałam zakwalifikowana do operacji, jednak po zebranym konsylium zapadła decyzja o chemii przedoperacyjnej. Decyzja należy do mnie ale nikt mi nie wytłumaczył dlaczego takie a nie inne postępowanie - jakie są plusy i minusy każdego z nich.
Czy zdaniem Pani Doktor zaproponowany schemat leczenia przy tym typie i wielkości nowotworu jest dobry, a jeśli tak to dlaczego? Konsultację na oddziale onkologii mam mieć dopiero 7 marca - czy taki termin jest zgodny ze standardami? Dodam, że biopsja mammotomiczna miała miejsce 7 lutego - czy czas oczekiwania od biopsji do rozpoczęcia leczenia nie jest zbyt długi?

 

Odpowiedź:

 

Nie napisała Pani, czy weryfikowano po raz drugi stan węzłów chłonnych. Ale nawet jeśli nie, to 3 cm jest granicą do której można robić operację oszczędzającą. Uważam, że cht przedoperacyjna poprawi stan miejscowy, łatwiej będzie zrobić operację o przewidywalnym lepszym efekcie kosmetycznym. I tak z powodu wysokiego Ki67 wymaga Pani chemioterapii.Wydaje się też, że korzystnie będzie mieć ocenę odpowiedzi na chemioterapię (badanie mikroskopowe po zabiegu). A po operacji wskazana będzie hormonoterapia.
Od konsylium do rozpoczęcia leczenia nie powinno minąć więcej, niż 2 tygodnie.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również