Moja mama lat 65 czeka na mastektomię całkowitą jednej piersi. Piersi ma bardzo duże. Zmiany są na obszarze 9 cm x 8cm w postaci rozsianych kilkudziesięciu malutkich kropeczek. Mimo, iż widoczne były na obrazie mammografii już 1,5 roku temu - technik opisujący je przegapił i uznał, że jest ok. Po biopsji dostała kategorię B5b, rak inwazyjny 3 mm, ER-100%, PGR-60%, HER2 - 1+, KI67-10%.
Obecnie zaproponowano mamie usunięcie piersi z jednoczesną rekonstrukcją (ekspander +silikon). Zastanawiamy się, czy w to wchodzić. Mamie nie zależy, aż tak bardzo, na posiadaniu imitacji piersi, chyba że wiązałoby się to ze znacznymi korzyściami zdrowotnymi. Wyobrażam sobie, że mastektomia (przy optymistycznej wersji zachowania węzłów chłonnych) zakończy watek operacyjny. Natomiast rekonstrukcja wiąże się z rozciąganiem skóry z blizną i ewentualnymi powikłaniami, a następnie - z kolejną operacją włożenia silikonu - co również może się wiązać z powikłaniami. Mama nie chce przede wszystkim cierpieć i w miarę szybko wrócić do aktywności fizycznej.
Pytanie co będzie lepsze dla zdrowia - nie dla urody. Mama ma uczulenie na makrolidy, na pochodne penicyliny i słabo gojące się ciało :( Z drugiej strony konsylium zaproponowało rekonstrukcję.... Co robić, Doktorze?!
Mastektomia czy operacja z jednoczesną rekonstrukcją
Odpowiedź:
Na chwilę obecną standardem u pacjentek zakwalifikowanych do mastektomii powinna być mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją. Jest ona możliwa u 95% pacjentek zakwalifikowanych do mastektomii. Jest to procedura bezpieczna, zarówno w jednym etapie (implant), jak i dwuetapowo (ekspander/implant). Ostateczna decyzja oczywiście należy do pacjentki, aczkolwiek proszę pamiętać iż przy dużym biuście usunięcie piersi po jednej stronie, bez rekonstrucji może prowadzić do dolegliwości bólowych kręgosłupa.
Poczytaj również
-
2014-02-15
Biopsja mammotomiczna -
2012-03-16
Zaćma i wszczepienie soczewek a tamoksyfen -
2012-08-23
Jakie są rokowania? -
2012-08-10
Rokowania przy raku piersi HER2 dodatnim i hormozależnym -
2014-10-16
Interpretacja przypadku
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...