Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 2 sierpnia 2018 r.
Rozpoznanie patomorfologiczne po operacji :
Rak inwazyjny (typ NST Z cechami sitowatymi) piersi prawej
NHG2, pT1c, P NO węzłów ogółem 0/5
Opis makroskopowy:
W amputowanej piersi o wymiarach 14,5 x 11 x 2,5 cm z tkankami pachy 5,5 x 3,5 x 1,5 cm z płatem
skóry 15 x 5cm:
W centralnej części obecny guz o wymiarach 1,5 x 1,6 x 1,5 cm, oddalony 5,0 cm od granicy górnej, 1,6 cm od podłoża i 0,1 cm od skóry.
Na granicy kwadrantów górnych obecny obszar ziarnisty o nierównej spoistości o wymiarach 1,8 x 1,8 x 0,6 cm.
Marginesy: granica górna - 2,7cm; podłoże - 1,0 cm; powierzchnia przednia - 0,2 cm, obszar dochodzi do guza.
3 węzły chłonne.
Opis mikroskopowy:
Rak inwazyjny (typ NST z cechami sitowatymi )
NHG2 (3+2+1;3 mitozy/10HPF)
Rak przewody in situ (DCIS typ lity o pośredniej atypii jądrowej z martwią comedo G2 wg Van Nuysa)
Obecne cechy kanceryzacji zrazików.
Zmiany in situ odpowiadają drugiemu obrazowi zmian w opisie makroskopowym.
Brodawka bez zmian patologicznych.
W utkaniu gruczołu miąższ zanikowy o zwykłej budowie.
Zmiany in situ są oddalone o <0,1 cm od powierzchni przedniej.
Węzły chłonne przypiersiowe bez zmian nowotworowych (3 węzły)
Wynik badania immunohistochemicznego:
Er - 75%
Pgr - 75%
HER2 - ujemny
odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (Score =0)
Ki67 w 10% jąder komórkowych
Przed operacją wykluczono mutacje genu BRCA1
Leczenie:
Zodalex 1 amp co 4 tygodnie i Etruzil 1 x 1 tab
Bardzo proszę o interpretacje wyników i czy mam szanse na całkowite wyleczenie.