Proszę o pomoc w zrozumieniu wyniku badania histopatologicznego.
Mamie 60 lat wykryto w mammografii zwapnienia w skupiskach, określono na BIRADS 4a po celowanej mammografii. Po wykonaniu biopsji mammotomicznej pod kontrolą MRI, zrobiono jeszcze mammografię spektralną, która wykazała, że w piersi prawej jest wzmocnienie kontrastowe 10 mm. Wczoraj dostałyśmy wynik biopsji: rak przewodowy in situ: NG2 i NG3, typ lity i czopiasty. ER 90%, PR 0%, HER2 ++, ki67 5%. Niebawem będzie konsylium, ale póki co zaproponowano operację oszczędzającą i radioterapię oraz wycięcie wartownika. Mama jest gotowa usunąć cała pierś albo i obie.
Proszę o poradę i wytłumaczenie:
1. Jeśli będzie usunięta cała pierś zamiast samego guza, czy wtedy nie ma ryzyka wznowy?
2. Czy zasadne będzie i czy można prosić lekarza o usunięcie obydwu piersi? Czy chroni to bardziej przed nawrotem choroby.
3. Ostatnie moje pytanie dotyczy samego wyniku biopsji, czy może się zmienić (biopsja mammotomiczna) po operacji i np. okazać się, że to jednak rak inwazyjny? Czy biopsja mammotomiczna jest miarodajna?
Interpretacja przypadku
Odpowiedź:
Zacznę od trzeciego pytania: biopsja mammotomiczna nigdy nie daje stuprocentowej odpowiedzi, ponieważ nowotwór nie musi być strukturą jednorodną. Część może stanowić rak przedinwazyjny, a w innym miejscu może dojść do inwazji lub mikroinwazji. Dlatego planuje się wycięcie węzła wartowniczego.
Wskazaniem do drugiej mastektomii (i to względnym wskazaniem!) mogłoby być stwierdzenie obecności mutacji w genie (genach), która zwiększałaby znacząco ryzyko zachorowania na raka piersi.
Operacja oszczędzająca uzupełniona napromienieniem jest równorzędna mastektomii. W przypadku stwierdzenia tylko raka in situ nie zawsze jest konieczne napromienianie.
Wykop
del.icio.us
Digg
Google
GwarPoczytaj również
-
2012-01-31
Destrukcja żebra -
2013-01-30
Wątpliwości co do diagnozy - kontynuacja pytania -
2017-09-28
Jakie powinno być zastosowane leczenie -
2016-09-06
Leczenie raka piersi u kobiet w ciąży -
2014-01-24
Interpretacja wyniku biopsji mammotomicznej
-
2020-03-23 16:06:35
Odwołanie operacji z powodu pandemii
Pierwszą mammografię miałam pod koniec listopada. Wyszły mikrozwapnienia. Dostałam skierowanie na biopsję gruboigłową pod... -
2020-03-23 16:00:53
Praca zawodowa podczas hormonoterapii a pandemia
Przeszłam nowotwór piersi G3 w 2013 roku, w 2014 w lutym mastektomia radykalna z usunięciem węzłów. Węzły z... -
2020-03-18 14:24:22
Interpretacja przypadku
Pani Doktor, mam 34 lata, USG piersi wykazało zmianę piersi prawej 18 mm BIRADS 3, w piersi lewej torbiele. Biopsja...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
