Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2019-05-14 10:16:21

Interpretacja przypadku

Makroskopowo: fragment miąższu piersi o wymiarach 4,5 x 3,5 x 3 cm z oznaczonymi marginesami. Na przekrojach widoczny jest promienisty guz o wymiarach 1,7 x 1,5 x 1,5 cm, usunięty z marginesem otaczających tkanek szerokości od strony skóry poniżej 1 mm od strony godz. 9 - 1 mm, od strony godziny 6. 2 mm, od strony godz. 12 - 3 mm, margines głęboki 7 mm, od strony godz. 3 8 mm

Histologicznie: inwazyjny rak piersi bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no specjal type). Nattingham histologic grade 1 (tworzenie cewek – 2 pkt., polimorfizm jąder - 2 pkt., aktywność mitotyczna wynosi 3 mitozy 10HPF - 1 pkt, łącznie 5 pkt. Stwierdzono cechy inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Rak o naciekającym typie wzrostu. Maksymalna średnica raka naciekającego w badaniu mikroskopowym wynosi 17 mm. Ognisko raka naciekającego usunięte z marginesem otaczających tkanek szerokości od strony skóry - 0,2 mm, od strony godz. 9 - 1,1 mm, od strony godz. 6 – 2 mm, od strony godz. 12 – 3 mm, margines głęboki 7 mm, od strony godz. 3 – 8 mm. Na terenie i w sąsiedztwie raka naciekającego widoczne są ogniska raka wewnątrzprzewodowego G3 i G2 typ sitowaty, lity i śluzakowy, średnicy 24 mm, w najmniejszej odległości 0,1 mm od marginesu od strony powięzi, 0,35 mm od strony godz. 3, pozostałe marginesy powyżej 2 mm. Rak wewnątrzprzewodowy szerzy się w odrębnie przewodów, stwierdza się cechy kanceryzacji zrazików. Pozostały miąższ piersi z obrazem: zmiany włókniste i torbielowate. Rozrost przewodowy zwykły (usual ductal hyperplasia). Węzeł wartowniczy - materiał pobrano w całości do badania histologicznego. Węzeł chłonny bez makro i mikroprzerzutów raka 0/1. Immunohistochemiczne (CK) stwierdzono obecność pojedynczej grupy komórek raka na terenie węzła chłonnego średnicy 0,14 mm - ITC pT1c N0 (sni+).

Jakie leczenie winno być zastosowane? Planowana jest kolejna operacja oszczędzająca. Czy powinnam myśleć o mastektomii?
Planowana jest radioterapia czy powinna być chemia oraz antyhormony?
W wyniku jest mowa o dwóch typach raka, co to oznacza i czy leczą się tak samo?
Wycięto mi wartowniczy, podobno jest ok mimo to że ma mikroprzerzuty ale nie poszło to dalej. Czy to się zgadza?
Co oznacza cechy kanceryzacji zrazików?

 

Odpowiedź:

 

O planie leczenia szczegółowym nie mogę nic powiedzieć, ponieważ brakuje informacji o biologicznych cechach nowotworu (ER,PR, HER2, Ki67).
Nie do końca rozumiem przyczynę wykonania drugiej operacji oszczędzającej - jeżeli powodem jest "kanceryzacja zrazików", to nie wiem na jakiej podstawie mógłby być określony zakres operacji. Uważam, że powinna Pani poprosić lekarza prowadzącego o szczegółowe wyjaśnienia.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2019-05-22 20:16:15

    Rezygnacja z operacji

    Mama ma 78 lat. Wynik biopsji gruboigłowej: carcinoma invasium NST – G2; NG II; IM 8/10 HPF (kat B5) ER (+++); PR...
  • Avatar

    2019-05-22 20:12:48

    Lot samolotem po leczeniu raka piersi

    Mam pytanie odnośnie możliwości podróży samolotem prawie 4 lata po mastektomii (rak piersi przewodowy...
  • Avatar

    2019-05-22 20:09:30

    Rezygnacja z Zoladexu

    Mam 27 lat i w zeszłym roku zdiagnozowano u mnie inwazyjnego raka piersi, bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no...