W wieku 44 lat miesiączkująca regularnie, wykryty rak piersi prawej na godz. 7., z usg przed operacja 2,4 cm.
Wynik biopsji mammotamicznej: G1 (4 punkty w skali nottingam.), ER i PR dodatnie oba 90%, Ki67 - 6-10%, HER-ujemny.
Zdecydowałam się na mastektomie prostą z procedurą węzła wartownika (miałam izotop wstrzyknięty w okolice brodawki). Po operacji taki opis: NST przewodowy, G1 (5 punktów), ER-90%, Pr-90%, Ki67-3%, Her- ujemny, wielkość guza 11 mm x 0.6 mm x 0.5 mm, najwęższy margines 1.4 cm.
Oprócz raka były dwa małe guzki łagodne, rak zrazikowy in situ i DCSI - G2, typ sitowaty bez martwicy. Węzłów miałam usuniętych 5, wszystkie czyste. Zawansowanie T1cN0M0. Angioinwazja - nieobecna, p53 -3% ujemny.
Miałam robiony test Oncotype Dx: mój wynik 12, nawrót w ciągu 9 lat 3% podczas brania tamoxifenu lub AI, zysk z chemioterapii poniżej 1%.
Po operacji zaczęłam brać Tamoxifen (biorę od lutego tego roku).
Czy moje leczenie nie jest za słabe, co z wyłączeniem jajników?
Czy u mnie lepiej sprawdzi się AI?
Czy usuniecie jajników i macicy jest korzystne dla mnie?
Dlaczego jest taka różnica w wielkości guza przed operacja i po ?
Jakie są moje rokowania?
Interpretacja przypadku
Odpowiedź:
O rokowaniu sama Pani napisała: 3% ryzyko nawrotu wg OncotypeDX.
Wielkość guzka w USG może być związana z obszarami zawierającymi zmiany łagodne i obszary raka przedinwazyjnego, a wymiar 11mm dotyczy tylko raka przewodowego.
Gdyby była Pani nosicielką mutacji BRCA1/2, to można byłoby rozważać kwestię usunięcia jajników.
Uważam, że leczenie tamoksyfenem jest wystarczającym sposobem na zminimalizowanie ryzyka nawrotu choroby.
Poczytaj również
-
2017-10-20
Czy konieczne jest przedłużenie leczenia Tamoxifenem -
2010-11-11
Rekonstrukcja piersi a ból. -
2019-02-16
Usunąć zmiany w piersi czy obserwować -
2011-10-19
Szczepienie przeciw grypie -
2013-12-04
Czy wskazane są zabiegi jonoforezy
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...