Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2021-02-02 09:41:09

Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd.

Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie " z 3 stycznia 2021 r.

 

Proszę o wskazówkę jakie mam opcje leczenia celem skutecznego wyleczenia. Martwi mnie najwęższy margines w wyniku histopatu pooperacyjnego, a mianowicie 0,5 mm (margines od powięzi). Operacja oszczędzająca 8 stycznia 2020. Mam 45 lat. Na ten moment jestem po wizycie u Chirurga, który mnie operował i wizycie u Lekarza onkologa (przepisał tamoxifen). W kolejnym tygodniu jestem umówiona po raz pierwszy do radioterapeuty. Wszędzie (we wszystkich dostępnych źródłach) czytam na temat właściwych i wystarczających marginesów po usunięciu zmiany i mój jest wyjątkowo mały co spędza mi sen z powiek.
Wynik biopsja gruboigłowa przed operacją - NOS G2 (2+3+1), 11 mm, ER100%, PR 100%, Ki67 do 20%, HER2 - (1+).
Szczegóły badania patomorfologa po operacji: Wynik makroskopowy: Fragment miąższu piersi o wymiarach 5x3,5x1,5 cm oznaczony nitkami i kotwicą. Na przekroju guz o wymiarach około 1,2x0,9x1 cm, nieostro odgraniczony, barwy kremowo żółtej, palpacyjnie spoisty.
Marginesy guza:
- od jednej nitki - tusz żółty - powyżej 1 cm
- przeciwległy do jednej nitki - tusz pomarańczowy - 0,5 cm
- od dwóch nitek - tusz czerwony - 0,5 cm
- przeciwległy do dwóch nitek - tusz niebieski - powyżej 1 cm
- od trzech nitek - tusz zielony -0,1 cm
- przeciwległy do trzech nitek - tusz czarny -0,4 cm
W/war pachy prawej - jeden węzeł wartowniczy dł. 3,3 cm. Na przekrojach częściowo stłuszczały.
Wynik mikroskopowy: Rak naciekający bez specjalnego typu (dawny przewodowy), G2 (2+2+2), Max wymiar raka naciekającego 1 cm. Ograniczony do miąższu piersi. Wieloogniskowość :NIE. Marginesy wolne od nacieku nowotworowego - szerokość najwęższego marginesu: 0,05 cm od strony tuszu zielonego (powięź). Liczba węzłów chłonnych wartowniczych 1, z makroprzerzutami 0, z mikroprzerzutami 0, z ITC 0. Stopień pT1b pN(sn)R0. Jeden węzeł chłonny wartowniczy bez przerzutu raka. Węzeł chłonny wartowniczy stłuszczały.
  

 

Odpowiedź:

 

Nie znalazłam w opisie wyniku badania mikroskopowego informacji o marginesie 0,5 mm. Nie wiem też jakie to "wszystkie dostępne źródła".
Zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi w przypadku raka naciekającego NOS wystarczy, że nie ma komórek nowotworowych w linii cięcia oznaczonej tuszem. Czeka Panią napromienianie, zaczęła Pani hormonoterapię, więc nie rozumiem skąd brak zaufania, że cały zespół ułożył dla Pani plan leczenia w sposób optymalny.
 

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również