Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2021-09-09 09:50:11

Interpretacja przypadku

W styczniu tego roku biopsja gruboigłowa prawej piersi wykazała: Rak przewodowy inwazyjny G3 (3+3+2), Kategoria B5b, Ocena receptorów: ER - odczyn średni (++) w 100% komórek, IS2 PS5 TS7, PGR - odczyn silny (+++) w 100% komórek, IS3 PS5 TS8, HER2 1+, Ki67 - 25%.
Przeszłam chemioterapię neoadjuwantową od 08 marca (4 czerwone: Doksorubicyna i Cyklofosfamid; 12 białych: Paklitaksel). Guz z 25x25x20 mm zmniejszył się ostatecznie do 16x11 mm w czerwcu.
W sierpniu mastektomia z zaoszczędzeniem skóry i jednoczasową rekonstrukcją. Biopsja węzła wartowniczego. Wynik badania histopatologicznego: guz barwy kremowej o największym wymiarze 1,7 cm. Typ histologiczny: rak naciekający przewodu NOS. Stopień złośliwości G2, różnicowanie gruczołowe: 2, pleomorfizm jądrowy: 2, indeks mitotyczny: 2. Ocena czynników predykcyjnych: ER: 0%, HER2 1+, Ki67: 2%.
I teraz proszę o odpowiedź na 2 pytania:
1) czy po chemioterapii mógł zmienić się rodzaj nowotworu? W pierwszym wyniku histop. jest rak hormonozależny, a po operacji ER jest 0%; (zmalał też stopień złośliwości);
2) w czerwcu wielkość guza to było 16 mm, podczas operacji usunięto guza o wielkości 17 mm - czy to oznacza, że od czerwca guz już nie reagował na chemię?

 

Odpowiedź:

 

Po chemioterapii wyniki badań immunohistochemicznych (oznaczanie cech biologicznych nowotworu, np. receptorów) nie jest w pełni miarodajne. Dlatego ZAWSZE trzeba wykonać te oznaczenia w materiale z biopsji. Wg niektórych badaczy fakt zmniejszenia się wielkości Ki67 świadczy o dobrej odpowiedzi na leczenie.
Ocena wielkości guza w badaniach obrazowych może różnić się od tej wykonanej przez patomorfologa i dlatego nie wolno jej porównywać bezpośrednio.
Ważna jest ocena ilości zniszczonej tkanki nowotworowej, czyli widoczne pod mikroskopem cechy uszkodzenia komórek raka.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2021-09-09 17:54:11

    Interpretacja TK jamy brzusznej

    Guzek 9,6 mm, rak inwazyjny: NST, G2, DCIS nie występuje, ER 100% - intensywność barwienia silna, PR 90% - intensywność...
  • Avatar

    2021-09-09 09:54:18

    Laser i krioterapia po leczeniu raka piersi

    Mam 50 lat i jestem 8 lat po lewostronnej mastektomii i usunięciu trzech węzłów wartowników (bez...
  • Avatar

    2021-09-09 09:50:11

    Interpretacja przypadku

    W styczniu tego roku biopsja gruboigłowa prawej piersi wykazała: Rak przewodowy inwazyjny G3 (3+3+2), Kategoria B5b, Ocena...