W lipcu miałam radykalną mastektomię piersi lewej (Carcinoma inductale cum invasione et cum necrosi NG3, IM -6/10 HPF) , trójujemne, wraz z 8 węzłami chłonnymi. Wynik histopat po operacji: guz- Carcinoma ductale invasium (grade III) węzły chłonne bez zmian. Od dłuższego czasu mam b.silne bóle kości- szczególnie stawu biodrowego, na które niewiele pomagają środki p.bólowe (nawet SR i tramadol) . Densytometria wykazała silną osteopenię (score -2,3), wapń w surowicy 2,62, biorę kalcytoninę donosową i suplementy wapnia + Vit D. Byłam na konsultacji ortopedycznej - wynik - uszkodzenie stawu biodrowego i skierowanie na operację. Dostałam skierowanie na scyntygrafię - termin na 18.11. Moje pytania :
- co jeszcze mogę zrobic w tej sytuacji,
- na pytanie o bifosfoniany dostałam odpowiedź wymijającą, czy warto nalegać, czy też kupić pełnopłatne (ale jaka cena!!!)
- zastanawiam sie nad wykonaniem badania PET (oczywiście pełnopłatnym, bo skierowania nie dostanę)
Silne bóle w stawie biodrowym - co robić?
1. GŁÓWNYM POSTĘPOWANIEM W TAKIEJ SYTUACJI JEST WYKONANIE SCYNTYGRAFII KOŚCI. BADANIE POZWOLI NA ZWERYFIKOWANIE CZY W UKŁADZIE SZKIELETOWYM NIE MA ZMIAN PODEJRZANYCH O ZMIANY PRZERZUTOWE (EW. WERYFIKACJA TYCH ZMIAN WYMAGAĆ BĘDZIE BADANIA RTG).
2. GENERALNIE BISFOSFONIANY SĄ REFUNDOWANE U CHORYCH NA RAKA PIERSI JEDYNIE W LECZENIU PRZERZUTÓW DO KOŚCI. ISTNIEJĄ DONIESIENIA O EFEKCIE PROFILAKTYCZNYM BISFOSFONIANÓW W ZAPOBIEGANIU WZNOWIE RAKA PIERSI ALE STOSOWANIE TYCH PREPARATÓW W RUTYNOWEJ PRAKTYCE NIE JEST AKTUALNEI REKOMENDOWANE JAKO STANDARD. JEDYNYM WYJĄTKIEM JEST STOSOWANIE W LECZENIU POOPERACYJNYM KWASU ZOLEDRONOWEGO W POŁĄCZENIU Z HORMONOTERAPIĄ U CHORYCH PRZED MENOPAUZĄ, KTÓRE NIE BYŁY LECZONE CHEMIOTERAPIĄ. INNYM WSKAZANIEM DO STOSOWANIA BISFOSFONIANÓW (INNE PREPARATY NIŻ STOSOWANE W LECZENIU PRZERZUTÓW DO KOŚCI) JEST OSTEOPOROZA. W PANI PRZYPADKU SAMA OSTEOPOROZA NIE STANOWI JEDNAK WYJAŚNIENIA DOLEGLIWOŚCI BÓLOWYCH W UKŁADZIE KOSTNYM.
3. BADANIE PET NIE WYKAZUJE WYRAŹNEJ WYŻSZOŚCI NAD SCYNTYGRAFIĄ W OCENIE UKŁADU KOSTNEGO
Wykop
del.icio.us
Digg
Google
GwarPoczytaj również
-
2017-04-03
Obrzęk limfatyczny ręki -
2020-01-10
Jaka hormonoterapia powinna być zastosowana -
2018-03-17
Powikłania po rekonstrukcji piersi -
2014-02-25
Selen w czasie chemioterapii -
2016-08-30
Czy konieczna jest hormonoterapia
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
