Jezu, Panie Tomaszu ja nie mam pojecia.
Mam dokumenty z maja. Wklejam z translatora.
Jestesmy w Holandii.
Xeloda 4 tabletki rano, 4 wieczorem.
Chyba 500mg.
Mama ma dobre wyniki krwi, czuje sie dobrze.
Ma 70 lat, a i tak robi wiecej niz ja. Ma wole zycia, i chyba mniej sie przejmuje niz ja.
Pet scan potwierdzil zmiany w plucach.
<EDIFACTSTART> Gouda, 19 maja 2020 r. Szanowny kolega, widzieliśmy wyżej wymienioną pacjentkę w poradni chorób wewnętrznych w związku z przerzutowym rakiem piersi Historia dolegliwości depresyjnych z TS 2016 (3): mastektomia i OKD pozostawione w związku z rakiem piersi PT2N3M0 po lewej stronie. 5 cykli uzupełniających FEC (przerwanie leczenia docetakselem z powodu skutków ubocznych) 2016 (10): rozpoczęcie uzupełniającej terapii hormonalnej anastrazolem. Pacjent przerwał z własnej inicjatywy pod koniec 2016 roku 2018 (12): kostny przerzutowy rak piersi ze zmianami w żebrach, Th8, Th9, Th10, Th 12, kość krzyżowa lewa, panewka prawa i krętarz prawy. Start Fulwestrant i Denosumab 2019 (1): AF de novo, na podstawie nadczynności tarczycy 2019 (1): nadczynność tarczycy, prawdopodobnie blok M. Gravesa wv i zastąp 2019 (2): radioterapia 1x8Gy pall na L4, kości krzyżowej i panewce prawej / biodrze 2019 (10 ): przejdź na eksemestan (w nadziei, że przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest wyższe) 2020 (2): 1x 8 GY na C2 i Th2-3 Anamneza (przetłumaczona córka) Wyniki laboratoryjne Data: 07-05-2020 15:50:00 Sód 142 mmol / l; Potas 4,1 mmol /; Mocznik 8,3 mmol / l; Kreatynina 58 umoli; EGFR_clearance> 90 ml / min / up; ASAT 14 IU /; ALAT 16 IU / I; LDH 237 IU / L; Fosfataza alkaliczna 88 IU / N; gamma-GT 26 IUA; Bilirubina 6 µmol / l; Wapń 2,39 mmol /; Wapń_korygowany 2,37 mmol / l; Albumina 40,0 g / l; Hemoglobina 8,1 mmola; Hematokryt 0,40 MI; Płytki krwi 207 10-9 /; Leukocyty 6,3 10 * 9/1; Limfocyty # 2.1 10 9 /; Neutrofile # 3,4 10 * 9/1; Monocyty # 0,5 10 * 9 /; Eozynefile # 0,14 10 9 /; Bazofile # 0,02 10 * 9/1; Imm_Granulocyte_a 0,02 10 * 9 /; Magnez 0,75 mmol / l; CA_15_ 3 158 U / ml; Witamina_D 34 nmol / l. Badanie obrazowe 11-01-2019 PET: Nagrania wykonano od głowy do kolan w pozycji na plecach, po 55 minutach uniesionych rąk.
I takie
Data egzaminu: 14-05-2020 10:10 PET-CT WB: Dane medyczne + pytanie badawcze: kostny rak piersi z przerzutami wymagający terapii hormonalnej. 2019: RTx na L4, kości krzyżowej i prawej panewce 2020 (1): progresja RTX Th2 i C2? nowe przerzuty? Data Farmaceutyczny 14-05-2020 Dawka Sposób podania 162,90 MBq Li Arm IV F18-FDG Wzrost i masa ciała: 1,63 m, 60,0 kg. Cukrzyca: Nie. W trakcie badania pacjent był ambulatoryjny. Przygotowanie: Zawartość glukozy w osoczu: 5,2 mmol / l. Pacjent był na czczo: 6 godzin i otrzymał 250 ml płynu dożylnie + 0 ml płynu doustnego. Dieta: brak Opis: TK przed niską dawką zgodnie z protokołem. Nagrania dokonywano od głowy do kolan w pozycji leżącej, z rękami uniesionymi 83 minuty po podaniu F18-FDG. Szkielet: Szczególnie liczne nieprawidłowości. Thv L2, Th12, Th11, Th10, Th8, Th6, Th5. ale także kilka małych ognisk w innych miejscach kręgów. Thv C2 nadal ograniczona aktywność. Odchylenie o częściowo litycznym, częściowo sklerotycznym charakterze, ale bez dużych wad litycznych. Żebra: Zwiększone odchylenia z lewej strony, ale również z prawej strony. Miednica: Nowe odchylenie lewej brzusznej kości udowej. Thv sacrum mały spadek aktywności Pismo zostało wygenerowane elektronicznie i autoryzowane przez niżej podpisanego, Strona 2 z 4 Poibrief 19 maja 2020 dotyczy: Pani A.B. Rejentowicz, data urodzenia: 14 lipca 1951 na terenie napromieniowanym. Nowe nieprawidłowości w lewej kości kulszowej. Nieznaczny wzrost kompleksu krętarza po prawej stronie, nowe odchylenie w trzonie prawej kości udowej. Nie ma nieprawidłowości litycznych do tego stopnia, że istnieje ryzyko patologicznego złamania. Zmniejszenie aktywności skóry po przyśrodkowej stronie prawego uda. Tarczyca, o ile jest normalna. Brak limfadenopatii. Klatka piersiowa: Mammae i pachy nie mają ogniskowych nieprawidłowości. Pola płucne i zasadniczo niezmieniona niska aktywność przy matowych szklistych konsolidacjach w lewym obszarze pachowym. Nie podejrzewa się przerzutów. Brzuch: Wątroba i śledziona w normie. Gdzie indziej brzuch nie ma żadnych nieprawidłowości. Wniosek: Progresja z licznymi przerzutami do szkieletu. Dr. G.W. Sloof, medycyna nuklearna wew. 0182-505586
gerrit.sloof@ghz.nl Upoważniony lekarz medycyny nuklearnej: Dr. G.W. Sloof, 14-05-2020, 11:55 24-godzinna rejestracja ciśnienia krwi Inne badania Laboratorium 21-1: Na 140, K 4,2, creat 44 AAT 22, ALAT 23, LDH 192, alk fos 153, gGT 73, bili 9 T4 45.9, TSH <0,01, TPO 183, Vit D 29 Lab 28-1: do naśladowania Omówienie Powyższa pacjentka, lat 68, jest już zaznajomiona z przerzutowym rakiem piersi, nadczynnością tarczycy prawdopodobnie z M Graves i migotaniem przedsionków. Obecnie jest leczona hormonalną terapią paliatywną eksemestanem w połączeniu z denosumabem. Na PEt ma czynną zmianę w C2 i th2. Od kilku miesięcy skarży się na narastający ból szyi i ramion. Orhopeed jest oceniany jako pacjent i obie zmiany są dostarczane jako stabilne. Dlatego skierowalibyśmy pacjentkę do oddziału radioterapii w LUMC z prośbą o wezwanie jej na paliatywne leczenie radioterapią na obu poziomach. Wniosek 1. rak piersi z przerzutami 2. radioterapeuta skierowanie na leczenie
