Przerzuty do OUN

Wysłane przez Amazonki.net 

blankaIn (offline)

Post #1

05-08-2019 - 18:44:35

Warszawa 

no właśnie, mam taką tabelkę schematów i widnieje jak wół że przy obciążeniu BRCA zalecane jest skojarzenie platyny np z gemcytabiną bądź taxnem, pewnie kapecytabiną też się da.
Zadzwoniłam do Wieliszewa w sprawie konsultacji co do Cyberknife i mi mówią, że mam przyjechać jutro. LOL. To żem się nie spodziewała tak rychłego terminu.



Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%.
Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018wnerwiony, kontynuacja Letrozole i Zometa.

berni (offline)

Post #2

05-08-2019 - 19:11:52

Gryfino 

Jedź kochana i trzymam kciuki.



Tomasz. (offline)

Post #3

06-08-2019 - 06:22:56

Pruszków 

Ja bym właśnie spróbował cisplatyny. Justyna81 dobrze zgłębiła temat (z resztą wywiady z prof. Janem Lubińskim) wykazały dużą rolę tego leku w rakach z mutacją BRCA. Pytanie jest zasadnicze- jaka jest penetracja cisplatyny w mózgu (efektywność przejścia bariery mózgowo-rdzeniowej). Cząstka cisplatyny jest mała, więc dystrybucja w miejscu docelowym powinna być zastosowana. Xeloda- to, aby "coś" podać. (Niech pacjent wie, że ma podawane leki p.nowotworowe).



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Robi (offline)

Post #4

06-08-2019 - 12:06:50

Warszawa 

Ostatnio ukazało się ciekawe badanie na temat wykorzystania Rybocyklibu w leczeniu guzów mózgu.Badanie przeprowadzono w USA, jednym z największych tego typu ośrodków na świecie,specjalizującym się w nowatorskich badaniach wczesnych faz.Wykazano,że lek ten ma wyjątkową zdolność do przekraczania bariery krew mózg,która jest główną przeszkodą w dotarciu leku do celu.Zaletą jego jest to,że jest już refundowany za granicą do leczenia określonych nowotworów piersi.Co prawda badanie było ukierunkowane na glejaka,ale może w przyszłości znajdzie szersze zastosowanie.Blanko trzymam kciukiuśmiech

Al_la (offline)

Post #5

06-08-2019 - 13:05:32

k/Warszawy 

Myślę, że warto spróbować zastosowanie cisplatyny.

Dziewczynki, jestem z Wami sercem i wszystkim czym mogę serce





W najgorszych chwilach mego życia zawsze mogłem liczyć na przyjaciół.
Odtąd wiem, że pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, to poprosić o pomoc. Paulo Coelho




Przewodowy NST, G2, T3N0Mx, TNBC, 6 x FEC (3 przed operacją), yT2N0Mx

Tomasz. (offline)

Post #6

06-08-2019 - 13:58:35

Pruszków 

Cytuj
Robi
Ostatnio ukazało się ciekawe badanie na temat wykorzystania Rybocyklibu w leczeniu guzów mózgu.Badanie przeprowadzono w USA, jednym z największych tego typu ośrodków na świecie,specjalizującym się w nowatorskich badaniach wczesnych faz.Wykazano,że lek ten ma wyjątkową zdolność do przekraczania bariery krew mózg
Bariera- barierą. Ale co z receptorowością? To specyfik niecytostatyczny. To inhibitor kinaz. Wiele nowotworów omija szlak kinaz. Są jakieś dane? (w sensie receptorowości i aktywności szlaki kinaz).



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Robi (offline)

Post #7

07-08-2019 - 12:53:42

Warszawa 

Było to badanie eksperymentalne fazy 0,badające stężenie rybocyklibu w oun jak i jego działanie.Badanie to pozwoliło zastosować skuteczny schemat leczenia skojarzonego,który osłabiłby mechanizm oporności glejaka na rybocyklib.Z danych była podana aktywacja szlaku CDK4\6,który występuje w większości glejaków jak i aktywacja szlaku PI3K\mTOR,która występuje przy nawrocie guza.Stąd sugestia badań leczenia skojarzonego tymi inhibitorami.O recoptorowości,ani o innych zastosowanych lekach nie wspomniano.

blankaIn (offline)

Post #8

07-08-2019 - 13:57:25

Warszawa 

Ja czytałam o Alpelisibie i Abemaciclibie jeżeli chodzi o przekraczanie bariery BBB i są już na rynku, oczywiście nie polskim. Dla pacjentów z mutacją PIK3. Wczoraj byłam u radiologa i powiedział, że po naświetlaniach WBRT bariera jest uszkodzona, więc leczenie cytostatykami jak najbardziej powinno działać. Pytam się czy jest pewny tego co mówi, bo ja mam wątpliwości - no skoro by tak było to nikt nie przejmowałby się tą barierą. Skoro można ją "poskromić" radioterapią, która i tak jest stosowana w lwiej części przypadków. Odpowiedział, że jest pewny. I że jest wiele publikacji na ten temat, ja nie znalazłam...co prawda uskrzydliło mnie to, dodało mi wiary że jeszcze pociągnę.LOL



Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%.
Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018wnerwiony, kontynuacja Letrozole i Zometa.

Robi (offline)

Post #9

08-08-2019 - 10:30:09

Warszawa 

Tak,to prawda,radioterapia uszkadza barierę krew-mózg,ponadto przy przerzutach w oun tworzą się nowe patologiczne naczynia krwionośne,których przepuszczalność jest większa.

Tomasz. (offline)

Post #10

08-08-2019 - 11:34:42

Pruszków 

Sieć patologicznych naczyń krwionośnych tworzy każdy rak.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

berni (offline)

Post #11

30-08-2019 - 12:17:42

Gryfino 

Witam, jestem już w domku. Odpoczywam po ciężkiej operacji. Pozdrawiam.



renatar (offline)

Post #12

30-08-2019 - 12:33:38

sieradz 

serce






T3NOMO/ER10 PR10procent\12 taksanów,3AC,lampek 25.Tamoksifen.Inwazyjny śluzowy.

Ingun (offline)

Post #13

30-08-2019 - 12:44:46

Poznań 

Przytulam mocno pociesza

Zdziwiona71 (offline)

Post #14

30-08-2019 - 13:12:54

Bialystok 

Berni, dużo zdrówka życzę serce



RENIA 62 (offline)

Post #15

30-08-2019 - 13:30:41

Radomsko 

Z całego serca pozdrawiam i życzę zdrowiaduży uśmiech



miał być suwaczek , ale nie ma smiling smiley bo nie umiem choć wg instrukcji próbowałam nie raz ,trochę siara sad smiley T2N0MX NST G3 with medullary features; ER (-), PR (-) HER 2 (-) , Ki67 80%

Hanka 73 (offline)

Post #16

30-08-2019 - 14:57:09

Bydgoszcz  

Cześć Berni buziak Zdrówka życzę serce

Anna córka Kasi (offline)

Post #17

30-08-2019 - 16:18:01

Warszawa 

Berni, myslalam o Tobie. Nawet nie wiesz jak sie ciesze, ze jestes juz w domku. Dbaj o siebie i szybko wracaj do zdrowia serce

re_niula (offline)

Post #18

30-08-2019 - 17:57:29

Bytom 

serce



lulu (offline)

Post #19

30-08-2019 - 18:48:05

k/Kwidzyna 

Nabieraj sił. serce



Na Forum od 07 lutego 2008
Nigdy nie jedz do syta. Jedna trzecia żołądka dla pokarmu, jedna trzecia dla napoju, jedna trzecia dla ducha.
je

blankaIn (offline)

Post #20

30-08-2019 - 19:42:24

Warszawa 

Berni, super, trzymaj się kochana!



Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%.
Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018wnerwiony, kontynuacja Letrozole i Zometa.

KasiaK78 (offline)

Post #21

30-08-2019 - 21:50:11

Gorlice 

Berni serce




NST, Er 95%, Pr 90%, HER2+++, Ki67 50%; T1c, G1, Ia
BCT, 6 x TCH + 11 x herceptyna, radioterapia,17 m-cy tamoxifen + reseligo, od 27.03.'19 symex + reseligo

dziubas (offline)

Post #22

30-08-2019 - 22:59:01

Gdańsk 

berni! sercebuziak

Al_la (offline)

Post #23

31-08-2019 - 15:29:32

k/Warszawy 

Berni, zdrowia życzę serce





W najgorszych chwilach mego życia zawsze mogłem liczyć na przyjaciół.
Odtąd wiem, że pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, to poprosić o pomoc. Paulo Coelho




Przewodowy NST, G2, T3N0Mx, TNBC, 6 x FEC (3 przed operacją), yT2N0Mx

Pollik (offline)

Post #24

01-09-2019 - 09:55:01

Warszawa 

Wspaniała informacja! Najlepszego, Berni! serce serce






Wyląduję, zrobię pierwszy krok i kolejny, i kolejny...
mastektomia prawostronna z węzłami wartowniczymi.
rak przewodowy naciekający hormonozależny G1, pT1c N0(sn). ER i PgR 100%. PS =5, IS=3, CS=8. HER2- . Ki 67 5%
Od 20 stycznia 2017 Tamoxifen

berni (offline)

Post #25

03-09-2019 - 17:21:37

Gryfino 

Witam.
Odebrałam już wynik bad. hist-pat.
:
Przerzut gruczolakoraka sutka.
Brak ekspresji receptora estrogenów ER- i receptorowa progesteronowego PR- w komórkach rakowych.
KI-67+ w ok. 20% komórek.
Wynik Herceptestu silnie pozytywny(3+).
Oznaczenie wykonano metodą immunohistochemiczną.
IHC, ER-, PR-, HER2-3+, KI67+ w 20%, CK7+, CK20-, GATA3+, CDX2-, TTF1-.

W piątek mam wizytę w ZCO u onkolog, która mnie prowadzi.

Jakiego mogę spodziewać sie schematu leczenia ? O co ewentualnie mogę zawalczyć ? O co prosić onkolog ?

Do momentu operacji przez ostatni miesiąc brałam navelbinę wraz z xelodą w systemie metronomicznym.

Proszę o podpowiedzi i sugestię.

Pozdrawiam



blankaIn (offline)

Post #26

03-09-2019 - 18:16:29

Warszawa 

Berni, obstawiam skojarzenie kapecytabiny i lapatynibu ale sprawdź refundację.

pozdro!



Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%.
Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018wnerwiony, kontynuacja Letrozole i Zometa.

Tomasz. (offline)

Post #27

03-09-2019 - 20:32:48

Pruszków 

Rozeznał bym możliwość pertuzumabu (Perjeta). Obecne wskazania (też refundacja- teoreycznie!) Leczenie skojarzone z trastuzumabem i docetakselem dorosłych pacjentów chorych na raka piersi HER2-dodatniego z przerzutami lub z nieresekcyjną wznową miejscową, którzy nie byli leczeni wcześniej za pomocą terapii przeciw-HER2 lub chemioterapii choroby przerzutowej. Leczenie neoadiuwantowe w skojarzeniu z trastuzumabem i chemioterapią dorosłych pacjentów chorych na raka piersi HER2-dodatniego, miejscowo zaawansowanego, zapalnego lub we wczesnym stadium z dużym ryzykiem nawrotu.
Lapatynib ma mniejszy potencjał- choć jest wygdny (tabletkowy).
Do leku her2 dodatniego zawsze musi być dołączony taki lub inny cytostatyk. Można łączyć cytostatyki podawane doustnie z lekami anty-HER2 podawanymi dożylnie. Jeśli Xeloda z Navelbine nie dawały istotnych działań niepożądanych to nie stoi na przeszkodzie, aby je nadal stosować. Może tylko zamiast jednego z nich podać Endoxan (cyklofosfamid) każdego dnia po 50 mg.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

blankaIn (offline)

Post #28

03-09-2019 - 21:43:04

Warszawa 

"Lapatynib ma mniejszy potencjał- choć jest wygodny "

to znaczy z tego co wiem, Lapatynib jak i Xeloda przekraczają barierę krew mózg a trastuzumab nie...



Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%.
Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018wnerwiony, kontynuacja Letrozole i Zometa.

berni (offline)

Post #29

04-09-2019 - 07:54:21

Gryfino 

Kochani, dziękuję za odpowiedź. Serdecznie pozdrawiam.



Tomasz. (offline)

Post #30

04-09-2019 - 11:11:25

Pruszków 

Cytuj
berni
Witam.
Odebrałam już wynik bad. hist-pat.
:
Przerzut gruczolakoraka sutka.
Brak ekspresji receptora estrogenów ER- i receptorowa progesteronowego PR- w komórkach rakowych.
KI-67+ w ok. 20% komórek.
Wynik Herceptestu silnie pozytywny(3+).
Oznaczenie wykonano metodą immunohistochemiczną.
IHC, ER-, PR-, HER2-3+, KI67+ w 20%, CK7+, CK20-, GATA3+, CDX2-, TTF1-.
Warto zwrócić uwagę, jak potrafią się zmienić cechy molekularne zmiany metastatycznej w wyniku stosowania leczenia p.nowotworowego. Tu leczenie onkologiczne spowodowało, że rak rozmnożył komórki nie mające receptorów steroidowych i dodatkowo wyposażonych w nabłonkowy czynnik wzrostu. Z tego widać wyraźnie, że - w razie wykrycia metastazy po leczeniu (lub w trakcie leczenia)- warto wyciętą zmianę badać odnośnie receptorowości.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

Gości: 364
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 5263 dnia 07-04-2018