Przerzuty do OUN
blankaIn (offline) |
Post #1 05-08-2019 - 18:44:35 |
Warszawa |
no właśnie, mam taką tabelkę schematów i widnieje jak wół że przy obciążeniu BRCA zalecane jest skojarzenie platyny np z gemcytabiną bądź taxnem, pewnie kapecytabiną też się da.
Zadzwoniłam do Wieliszewa w sprawie konsultacji co do Cyberknife i mi mówią, że mam przyjechać jutro. LOL. To żem się nie spodziewała tak rychłego terminu. Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%. Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018 ![]() |
Tomasz. (offline) |
Post #3 06-08-2019 - 06:22:56 |
Pruszków |
Ja bym właśnie spróbował cisplatyny. Justyna81 dobrze zgłębiła temat (z resztą wywiady z prof. Janem Lubińskim) wykazały dużą rolę tego leku w rakach z mutacją BRCA. Pytanie jest zasadnicze- jaka jest penetracja cisplatyny w mózgu (efektywność przejścia bariery mózgowo-rdzeniowej). Cząstka cisplatyny jest mała, więc dystrybucja w miejscu docelowym powinna być zastosowana. Xeloda- to, aby "coś" podać. (Niech pacjent wie, że ma podawane leki p.nowotworowe).
____________ Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. |
Robi (offline) |
Post #4 06-08-2019 - 12:06:50 |
Warszawa |
Ostatnio ukazało się ciekawe badanie na temat wykorzystania Rybocyklibu w leczeniu guzów mózgu.Badanie przeprowadzono w USA, jednym z największych tego typu ośrodków na świecie,specjalizującym się w nowatorskich badaniach wczesnych faz.Wykazano,że lek ten ma wyjątkową zdolność do przekraczania bariery krew mózg,która jest główną przeszkodą w dotarciu leku do celu.Zaletą jego jest to,że jest już refundowany za granicą do leczenia określonych nowotworów piersi.Co prawda badanie było ukierunkowane na glejaka,ale może w przyszłości znajdzie szersze zastosowanie.Blanko trzymam kciuki
![]() |
Al_la (offline) |
Post #5 06-08-2019 - 13:05:32 |
k/Warszawy |
Myślę, że warto spróbować zastosowanie cisplatyny.
Dziewczynki, jestem z Wami sercem i wszystkim czym mogę ![]() ![]() ![]() Odtąd wiem, że pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, to poprosić o pomoc. Paulo Coelho Przewodowy NST, G2, T3N0Mx, TNBC, 6 x FEC (3 przed operacją), yT2N0Mx |
Tomasz. (offline) |
Post #6 06-08-2019 - 13:58:35 |
Pruszków |
Bariera- barierą. Ale co z receptorowością? To specyfik niecytostatyczny. To inhibitor kinaz. Wiele nowotworów omija szlak kinaz. Są jakieś dane? (w sensie receptorowości i aktywności szlaki kinaz). ____________ Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. |
Robi (offline) |
Post #7 07-08-2019 - 12:53:42 |
Warszawa |
Było to badanie eksperymentalne fazy 0,badające stężenie rybocyklibu w oun jak i jego działanie.Badanie to pozwoliło zastosować skuteczny schemat leczenia skojarzonego,który osłabiłby mechanizm oporności glejaka na rybocyklib.Z danych była podana aktywacja szlaku CDK4\6,który występuje w większości glejaków jak i aktywacja szlaku PI3K\mTOR,która występuje przy nawrocie guza.Stąd sugestia badań leczenia skojarzonego tymi inhibitorami.O recoptorowości,ani o innych zastosowanych lekach nie wspomniano.
|
blankaIn (offline) |
Post #8 07-08-2019 - 13:57:25 |
Warszawa |
Ja czytałam o Alpelisibie i Abemaciclibie jeżeli chodzi o przekraczanie bariery BBB i są już na rynku, oczywiście nie polskim. Dla pacjentów z mutacją PIK3. Wczoraj byłam u radiologa i powiedział, że po naświetlaniach WBRT bariera jest uszkodzona, więc leczenie cytostatykami jak najbardziej powinno działać. Pytam się czy jest pewny tego co mówi, bo ja mam wątpliwości - no skoro by tak było to nikt nie przejmowałby się tą barierą. Skoro można ją "poskromić" radioterapią, która i tak jest stosowana w lwiej części przypadków. Odpowiedział, że jest pewny. I że jest wiele publikacji na ten temat, ja nie znalazłam...co prawda uskrzydliło mnie to, dodało mi wiary że jeszcze pociągnę.LOL
Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%. Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018 ![]() |
Zdziwiona71 (offline) |
Post #14 30-08-2019 - 13:12:54 |
Bialystok |
|
Anna córka Kasi (offline) |
Post #17 30-08-2019 - 16:18:01 |
Warszawa |
Berni, myslalam o Tobie. Nawet nie wiesz jak sie ciesze, ze jestes juz w domku. Dbaj o siebie i szybko wracaj do zdrowia
![]() |
blankaIn (offline) |
Post #20 30-08-2019 - 19:42:24 |
Warszawa |
Berni, super, trzymaj się kochana!
Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%. Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018 ![]() |
berni (offline) |
Post #25 03-09-2019 - 17:21:37 |
Gryfino |
Witam.
Odebrałam już wynik bad. hist-pat. : Przerzut gruczolakoraka sutka. Brak ekspresji receptora estrogenów ER- i receptorowa progesteronowego PR- w komórkach rakowych. KI-67+ w ok. 20% komórek. Wynik Herceptestu silnie pozytywny(3+). Oznaczenie wykonano metodą immunohistochemiczną. IHC, ER-, PR-, HER2-3+, KI67+ w 20%, CK7+, CK20-, GATA3+, CDX2-, TTF1-. W piątek mam wizytę w ZCO u onkolog, która mnie prowadzi. Jakiego mogę spodziewać sie schematu leczenia ? O co ewentualnie mogę zawalczyć ? O co prosić onkolog ? Do momentu operacji przez ostatni miesiąc brałam navelbinę wraz z xelodą w systemie metronomicznym. Proszę o podpowiedzi i sugestię. Pozdrawiam |
blankaIn (offline) |
Post #26 03-09-2019 - 18:16:29 |
Warszawa |
Berni, obstawiam skojarzenie kapecytabiny i lapatynibu ale sprawdź refundację.
pozdro! Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%. Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018 ![]() |
Tomasz. (offline) |
Post #27 03-09-2019 - 20:32:48 |
Pruszków |
Rozeznał bym możliwość pertuzumabu (Perjeta). Obecne wskazania (też refundacja- teoreycznie!) Leczenie skojarzone z trastuzumabem i docetakselem dorosłych pacjentów chorych na raka piersi HER2-dodatniego z przerzutami lub z nieresekcyjną wznową miejscową, którzy nie byli leczeni wcześniej za pomocą terapii przeciw-HER2 lub chemioterapii choroby przerzutowej. Leczenie neoadiuwantowe w skojarzeniu z trastuzumabem i chemioterapią dorosłych pacjentów chorych na raka piersi HER2-dodatniego, miejscowo zaawansowanego, zapalnego lub we wczesnym stadium z dużym ryzykiem nawrotu.
Lapatynib ma mniejszy potencjał- choć jest wygdny (tabletkowy). Do leku her2 dodatniego zawsze musi być dołączony taki lub inny cytostatyk. Można łączyć cytostatyki podawane doustnie z lekami anty-HER2 podawanymi dożylnie. Jeśli Xeloda z Navelbine nie dawały istotnych działań niepożądanych to nie stoi na przeszkodzie, aby je nadal stosować. Może tylko zamiast jednego z nich podać Endoxan (cyklofosfamid) każdego dnia po 50 mg. ____________ Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. |
blankaIn (offline) |
Post #28 03-09-2019 - 21:43:04 |
Warszawa |
"Lapatynib ma mniejszy potencjał- choć jest wygodny "
to znaczy z tego co wiem, Lapatynib jak i Xeloda przekraczają barierę krew mózg a trastuzumab nie... Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%. Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018 ![]() |
Tomasz. (offline) |
Post #30 04-09-2019 - 11:11:25 |
Pruszków |
Warto zwrócić uwagę, jak potrafią się zmienić cechy molekularne zmiany metastatycznej w wyniku stosowania leczenia p.nowotworowego. Tu leczenie onkologiczne spowodowało, że rak rozmnożył komórki nie mające receptorów steroidowych i dodatkowo wyposażonych w nabłonkowy czynnik wzrostu. Z tego widać wyraźnie, że - w razie wykrycia metastazy po leczeniu (lub w trakcie leczenia)- warto wyciętą zmianę badać odnośnie receptorowości. ____________ Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. |