Przerzuty do OUN
Robi (offline) |
Post #1 05-09-2019 - 10:34:04 |
Warszawa |
Ostatnio ukazała się w Nature Communications publikacja badania na temat przełamywania bariery krew-mózg BBB.Testowana w tym badaniu immunoterapia dotyczyła glejaka i polegała na dostarczeniu inhibitorów punktu kontrolnego do środowiska guza,które mogą zatrzymywać i blokować Tregs i makrofagi,które stanowią osłonę immunologiczną nowotworów.Wykorzystano tu postępy w dziedzinie nanotechnologii i immunoterapii w celu dostarczenia nanokalibrowych leków immunokoniugatowych NIC przez BBB.Te inhibitory punktu kontrolnego są przyłączone z biodegradowalnym polimerem do białka lub peptydu,który umożliwia lekowi przejście przez barierę krew-mózg.Badanie to przeprowadzono na myszy i uzyskano odpowiedż immunologiczną.Jest to pierwsze skuteczne zastosowanie nośników na bazie polimerów z kowalencyjnie związanymi środkami immunoterapeutycznymi do aktywacji lokalnej odpowiedzi immunologicznej i leczenia nowotworów mózgu i innych chorób OUN.
|
Tomasz. (offline) |
Post #3 06-09-2019 - 15:58:38 |
Pruszków |
Berni, nie jesteśmy tu lekarzami aby się wypowiadać w bądź-co-bądź poważnym stanie zdrowia. Ja bym tylko zwrócił uwagę na dużą wielkość cząsteczki obu taxanów. To utrudnia penetrację w OUN. Natomiast bez cytostatyku podanie samego trastuzumabu w szybkim tempie doprowadzi do lekooporności. Mała jest cząsteczka 5-FU, nieduża gemcytabiny i cisplatyny z karboplatyną.
____________ Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. |
blankaIn (offline) |
Post #9 19-10-2019 - 16:38:15 |
Warszawa |
dzięki za zainteresowanie
![]() Słuchajcie , ręce mi opadają. zrobiłam MRI mózgu i wyszła niezła progresja, ok 20 ognisk przerzutowych z 7... co prawda niewielkie ok 2mm do 5 mm. Moja onka mówi że małe i raczej niegroźne. Głowa nie boli, trochę osłabiona jestem, senna, ale to tyle. Czekam od paru tygodni na jakiekolwiek leczenie onkologiczne i nic. (miałam konsultacje z neurochirurgami i radiologami i koniecznie zalecali zmianę leku - byłam na xelodzie jak doszło do tej progresji). Moja Onka jakby się nie pali do podjęcia decyzji o leczeniu. Cały cas mówi o skutkach ubocznych leczenia - z których zdaję sobie sprawę i ona o tym wie. Ale mimo to chcę podjąć leczenie - jest coś takiego jak leczenie na prośbę pacjenta?. Czytałam na temat leczenia przerzutów do OUN i schematów np CMF, jak i monoterapii i powiedziałam jej, że nie trzeba stosować tak obciążających terapii wielolekowych które od razu dadzą się we znaki i pewnie trzeba będzie przerwać leczenie. Natomiast Onka dała mi do zrozumienia, ze "konsylium" optuje za leczeniem objawowym - noż kurna nie chcą nawet podjąć żadnego działania- przecież tu ratuje się życie a nie katarek- , choćby monoterapią, - Endoxanem, gemcytabiną, czy metotrexatem! to są leki dostępne na rynku i refundowane. I wiem, że najczęściej stosowane w przerzutach do OUN. Jak nie zadziała to przerywamy i tyle - do hospicjum i już. Ale dlaczego nie podejmować żadnych działań?? A Ja nie chcę oddać nawet paru tygodni temu dziadowi. Zwłaszcza, że jestem w dobrej formie jak na ten postęp choroby. Robi dzięki, wiem, rozmawiałam z nią nie raz. Mądra kobieta. Rozsądna- niestety termin do niej na grudzień - mogę nie dotrwać, zwłaszcza z energią lekarzy do zaordynowania mojego leczenia ![]() I teraz, jak mi ci moi "specyjaliści powiedzą w tym tygodniu, że raczej nic z leczenia, to mogę pójść do internisty ( czy jemu nie wolno?) i mi wypisze receptę na choćby cyklofosfamid na normalną cenę - chyba 88zł za 50 tabletek. Wiem, że mama jednej z forumek sama kupowała Tamoxifen i były efekty... Zwłaszcza, że mam pare spraw przyziemnych do załatwienia, nawet miejsca na cmentarzu nie mam wykupionego, kasa z banku żeby mąż mógł podjąć po mojej śmierci tez musze osobiście z wnioskiem załatwić, takie pierdoły ale musze być osobiście. eeh. pozdro dla wszystkich! Berni, a co u Ciebie? Dalej navelbina z xelodą? Przewodowy NST, G3, T2N2M1- kościec, wątroba Er+/Pr+/HER2-, Ki67-50%. Leczenie: Mastektomia, Owariektomia. 03/2016 Tamoxifen i Zometa. 11/2017 progresja, wątroba, węzły nadobojczykowe - AC i Zometa. 04/2018 - Stabilizacja, podtrzymująco Letrozole + Zometa. 12/2018 - Stabilizacja w kościach, całkowita remisja w wątrobie i węzłach, niestety uciekł do OUN - 12/2018 ![]() Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 19-10-2019 - 16:39:58 przez blankaIn. |
Hanka 73 (offline) |
Post #10 19-10-2019 - 17:22:37 |
Bydgoszcz |
Blanko cieszę się że się odezwałaś
![]() Szokuje mnie twój pragmatyzm ![]() ![]() Trzymam kciuki za poprawę i niech ci twoi lekarze coś działają do cholerki ![]() ![]() |
berni (offline) |
Post #11 20-10-2019 - 10:19:07 |
Gryfino |
Witajcie, dziękuję za zainteresowanie, bardzo się cieszę Blanko, że się odezwałaś i że dzielnie walczysz. U mnie leczenie herceptyna i paklitaxel.Ale po drugim wlewie dostałam jakiegoś wstrząsu i tydzień na clemastin i wapnie. W piątek jadę do mojej dr to zobaczymy co dalej. Mało piszę bo mam problemy ...., odezwę się po wizycie. Pozdrawiam serdecznie.
|
Anna córka Kasi (offline) |
Post #13 20-10-2019 - 16:34:24 |
Warszawa |
Dziewczyny, Berni, Blanko, dziekuje ze sie odezwalyscie
![]() |
KasiaK78 (offline) |
Post #14 20-10-2019 - 17:33:14 |
Gorlice |
Berni, Blanko dobrze że się odezwałyście, już zaczynaliśmy się martwić co z wami. Blanko ja tego w ogóle nie rozumiem, ty lekarzom podpowiadasz swoje leczenie a oni nic? Martwią się skutkami ubocznymi których jesteś świadoma i mimo to chcesz tego leczenia, a oni go nie chcą dać? No kurczę nie ogarniam...
NST, Er 95%, Pr 90%, HER2+++, Ki67 50%; T1c, G1, Ia BCT, 6 x TCH + 11 x herceptyna, radioterapia,17 m-cy tamoxifen + reseligo, od 27.03.'19 symex + reseligo |
Tomasz. (offline) |
Post #16 20-10-2019 - 18:40:01 |
Pruszków |
Berni- czy nie próbowali podać dexamethasonu? Jeśli tak to może to być uczulenie na taxany. Mogą Ci podać zmniejszoną dawkę. Lub zmienić na inny cytostatyk. Np. Karboplatyne lub gemcytabine.
____________ Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. |
Tomasz. (offline) |
Post #17 20-10-2019 - 18:59:25 |
Pruszków |
Blanka- jeśli na Xelodzie była progresja to CMF jest nadmiernie obciążające- Xeloda to prolek fluorouracylu- składnika CMF. Ale 2 pozostałe składniki jak metotrexat czy cyklofosfamid są dostępne tabletkowo.
____________ Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym. |
Pollik (offline) |
Post #18 20-10-2019 - 19:38:37 |
Warszawa |
Blanko...Berni.... kawałek mojego serca jest dla Was na stałe
![]() ![]() ![]() ![]() Wyląduję, zrobię pierwszy krok i kolejny, i kolejny... mastektomia prawostronna z węzłami wartowniczymi. rak przewodowy naciekający hormonozależny G1, pT1c N0(sn). ER i PgR 100%. PS =5, IS=3, CS=8. HER2- . Ki 67 5% Od 20 stycznia 2017 Tamoxifen |
Robi (offline) |
Post #23 23-10-2019 - 03:14:31 |
Warszawa |
Blanko,Berni,trzymam kciuki.Blanko może zapytaj o badania kliniczne związane z twoim przypadkiem,jest też w Centrum Onkologii na Ursynowie oddział badań wczesnych faz,związanych z nowymi lekami.Teraz kilka badań klinicznych związanych z przerzutami z piersi do mózgu.Prawdopodobnie najczęściej stosowane terapie przekraczające barierę krew mózg należą do grupy anty HER2,wcześniej był lapatynib,póżniej neratynib obydwa porównane w połączeniu z kapecytabiną w badaniu NALA.Nowym badaniem w przestrzeni HER2 dodatniej jest badanie HER2CLIMB,w którym jest kapecytabina,trastuzumab i przepuszczalny przez BBB tucatynib.W HER2 ujemnym było obiecujące badanie dotyczące abemaciclibu,który jest przepuszczalnym dla mózgu inhibitorem CDK4-6.W TNBC jednym z badań jest SWOG 1416 w którym cisplatyna jest z veliparibem inhibitorem PARP przepuszczalnym dla mózgu.W badaniu ATTAIN występuje związek NKTR-102,który w pewnej postaci ma doskonałą przepuszczalność OUN.I jeszcze nadchodzi badanie ANGLeD ze związkiem ANG1005,który jest przepuszczalnym dla mózgu taksanem i dotyczy nowotworowego zapalenia mózgu przy HER2 ujemnym.
|
Robi (offline) |
Post #24 24-10-2019 - 00:06:58 |
Warszawa |
W międzyczasie firma Seattle Genetics ogłosiła pozytywne wyniki HER2CLIMB badania III fazy tucatynibu w raku HER2 dodatnim,w szczególności u pacjentów z przerzutami do mózgu zaobserwowano 52% zmniejszenie progresji choroby.Na początku roku ma być złożony wniosek do zatwierdzenia leku przez FDA.
|
biankaub (offline) |
Post #27 03-12-2019 - 00:33:09 |
Gdzieś w świecie |
"Hi Colette, Pam is referring to me. I was diagnosed in Aug 2017 with 11 brain mets and instead of going down the brain radiotherapy my oncologist suggested we try Ibrance and Faslodex. My CA153 markers went down dramatically having not been below 200 for at least 2 years and now around 60 and by November 2018(following 15months on Ibrance/Faslodex)the 11 brain mets had reduced to 4. I was then eligible for Stereotactic targeted radiotherapy which I had in January this year. Subsequent scans(3 monthly)show that just 2 remain but halved in size from prior to the targeted radiotherapy. The last 2 scans have shown growth in each but very small increase in size so my oncologist is happy for me to remain on Ibrance/Faslodex. I feel it’s truly been my miracle combo so far and the neurologist I saw for the radiotherapy was blown away by what Ibrance/Faslodex had done for my brain mets. Good luck xx"
To wpis, który znalazłam. Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 03-12-2019 - 00:34:36 przez biankaub. |