Ki 67 w 90%
|
Kuba (offline) |
Post #1 14-05-2015 - 22:43:55 |
|
Gogolin Posty: 1287
Na forum od:
|
No w tym przypadku G2 jest wręcz korzystnym czynnikiem rokowniczym. Chociaż z drugiej strony, jesteś "potrójnie dodatnia" (podtyp luminalny B, HER-2 dodatni), a to oznacza, że jest czym leczyć 
Choć gwoli prawdy, to ekspresja receptora progesteronowego poniżej 20% uważana jest za ujemną, niemniej do wykorzystania aż 3 metody leczenia systemowego. |
|
libra1 (offline) |
Post #2 14-05-2015 - 23:14:14 |
|
|
Kuba, dziękuję Czytałam o słabej odpowiedzi w moim wypadku na Tamoxifen. Usunęłam jajniki profilaktycznie, Co sądzisz o inhibitorach aromatazy np letrozole w moim przypadku ? i jeszcze nie mogę rozgryźć fisha sr liczba her 2 na komórkę 5,47 cen 17/ komórke 2,27 ratio her/cen 2,41
cen to prawidłowe komórki ? 
|
|
dorota79 (offline) |
Post #4 15-05-2015 - 09:12:59 |
|
|
Mnie zastanawia jeszcze ten receptor progesteronowy.
Dobrze jak jest dodatni, ale przecież znaczna część kobiet po 40rż nie ma włączonego ani zoladexu, ani lucrinu, tylko sam tamoksifen. Tamoksifen jest antyestrogenowy, to po co taki szał z tym progesteronem. 
|
|
Kuba (offline) |
Post #5 15-05-2015 - 10:50:40 |
|
Gogolin Posty: 1287
Na forum od:
|
Receptor progesteronowy jest czynnikiem rokowniczym i ma duży wpływ na czas wolny od nawrotu choroby. Wykazano, że ekspresja tego receptora poniżej 20% komórek raka istotnie skraca czas wolny od nawrotu, dlatego też jeżeli ten receptor jest poniżej 20% to rak jest klasyfikowany jako luminalny B, nawet jeżeli Ki67 jest niskie. Co interesujące, wydaje się jednak, że ta koincydencja między ekspresją PGR, a gorszym rokowaniem nie zachodzi w podtypach specjalnych, generalnie rokujących bardzo dobrze, jak rak brodawkowaty, cewkowaty czy śluzowaty. Cały czas mówimy o raku przewodowym i zrazikowym. Czy PGR jest czynnikiem predykcyjnym? A tu już wyniki badań są niejednoznaczne. Wg niektórych raki takie, gorzej odpowiadają na tamoksyfen, natomiast nie ma różnic w odpowiedzi na inhibitory aromatazy. Co ciekawy, receptor ten jako taki, sam w sobie nie jest póki co celem terapeutycznym, natomiast jego ekspresja spada lub znika całkowicie w wyniku terapii inhibitorem aromatazy, natomiast rośnie w wyniku terapii tamoksyfenem, ale to już tylko taka ciekawostka 
|
|
Kuba (offline) |
Post #10 15-05-2015 - 13:11:33 |
|
Gogolin Posty: 1287
Na forum od:
|
Oczywiście, przy Ki67 30% chemia jest jak najbardziej wskazana, wg niektórych opracowań Ki67 niskie to 0-15%, średnie 16-30%, wysokie powyżej 30%. Babcia ma też Ki67 30% i miała chemię. Dorota, jak masz 100% i jednego, i drugiego oraz niskie Ki67 to ochronę masz zdecydowanie wystarczającą
Jolcia, no to pojechali lekarze po bandzie trochę, ale wtedy jeszcze się o tym nie mówiło 
|
|
domina13 (offline) |
Post #11 15-05-2015 - 13:48:07 |
|
Piotrków Tryb. |
Moje Ki-2% ,było niskie i co z tego,jeśli tak szybko mam nawrót
 
4xAC,4xDXL Mastektomia Carcinoma ductale infiltrans mammae.ER-TS 4/8;PR-TS 8/8;HER 2;0 ;Ki67-2%(styczeń2014); Wznowa:NST G2; ER-80%;PR-99%;HER2-0;Ki67-12,9%(maj 2015)xeloda x4;nawelbina x9;sindaxel x7;cisplatyna x3;zoladex+symex(kwiecień-sierpień),zoladex+egristrozol(wrzesień);14-25.11.16r-kastracja radiologiczna;30.11.16r-Faslodex;14.12.16r-drugi Faslodex;28.12.2016r-trzeci Faslodex;25.01.2017r-czwarty Faslodex;27.02.2017r-pierwszy wlew chemii CMF;20.03.2017-drugi wlew CMF Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 15-05-2015 - 13:48:38 przez domina13. |
|
Kuba (offline) |
Post #12 15-05-2015 - 14:19:04 |
|
Gogolin Posty: 1287
Na forum od:
|
Możliwości są w sumie takie: albo nie wycięli całości, albo źle zmierzyli Ki67, albo choroba była od początku wybitnie oporna na leczenie. innego wytłumaczenia nie widzę. Czytałem Twój wątek i też jestem nieco zszokowany, że teoretycznie taki łagodny rak, tak szybko nawraca... Przepraszam, miało być ira. 12 lat temu to była w Polsce jeszcze zupełnie inna epoka, nikt nie słyszał o Ki67, leczenie trastuzumabem dopiero raczkowało, inhibitory aromatazy to też była wtedy nowość... Ale te Ki67 to i tak nic w porównaniu do takich nowotworów zarodkowych np., czy ostrych białaczek, to jest dopiero szybki podział, Ki67 praktycznie 100%, liczba mitoz na poziomie 50-60. Taki np. chłoniak Burkitta u dzieci potrafi urosnąć w ciągu paru godzin i to widać gołym okiem... Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 15-05-2015 - 14:25:59 przez Kuba. |
|
Wandka (offline) |
Post #18 19-05-2015 - 20:55:23 |
|
Warszawa |
Najważniejsze, to walczyć, wierzyć, żyć w zgodzie ze sobą i starać się zwalczać lęki. Ja już wiem, że jak zaczynam myśleć o moim lokatorze w samotności to natychmiast coś mnie swędzi, boli itd. Myślę, że to sygnały z mózgu a nie odczucia. Czasami się nie da być twardym i wesołym. Kuba jesteś super facetem. Dzielisz się swoją wiedzą subtelnie, w taki sposób aby pytająca zrozumiała ale bezstresowo. Robisz to bardzo profesjonalnie. Dlatego Twoja kochana babcia będzie cieszyła się Tobą bardzo, bardzo długo.
 
|
|
Kuba (offline) |
Post #19 19-05-2015 - 20:59:33 |
|
Gogolin Posty: 1287
Na forum od:
|
Oczywiście, że tak i są ogromne szanse, że tak będzie w Twoim przypadku. Po prostu w raku luminalnym A częściej występują tzw. późne wznowy, wynika to z jego tempa rozwoju. Podobnie jest np. w raka stercza u mężczyzn, który również co do zasady, wolno rośnie. A np. bardzo agresywne raki bazalne potrójnie ujemne prawie zawsze mają nawrót max do 3 lat po diagnozie, niektórzy lekarze twierdzą, że jak do 3 lat nie wróci, to już raczej nie wróci. |
|
Kuba (offline) |
Post #21 30-05-2015 - 17:19:11 |
|
Gogolin Posty: 1287
Na forum od:
|
basal-like
Invasive ductal carcinoma, poorly differentiated with necrosis, some with eosinophilic cytoplasm and prominent nucleoli, Nuclei: 2, tubules: 3, mitoses: 3 (84-115 per 10 HPF)=Grade III 
Źródło: [healthcare.utah.edu] |
|
DorisS65 (offline) |
Post #25 07-02-2017 - 11:55:02 |
|
|
Ja miałam T2N1M0, Ki67 - 99% , HER 2 +++, Pgr 100% ,Eg 100%, zajętych 6 z 19 węzłów w tym jeden przerzut 1,5 mm.Otrzymałam : 4xAT, 4xFAC, Herceptyna, 20x naświetlania, hormonoterapia w toku. Póki co- żyję!!!. Wróciłam do pracy i nie martwię się na zapas - tylko rączka (prawa) puchnie
  Zmieniany 2 raz(y). Ostatnia zmiana 07-02-2017 - 12:03:39 przez DorisS65. |
|
KasiaK78 (offline) |
Post #26 21-02-2018 - 14:17:56 |
|
Gorlice |
A ja czytam i czytam o Ki-67 i dalej głupia jestem. Moje ki to 50%, indeks mitotyczny oceniony na 1 pkt (tego kompletnie nie rozumiem - wysokie ki i niski IM), złośliwość G1.... Bądź tu człowieku mądry.... Już się nawet zastanawiałam czy nie zlecić powtórnego badania ki, miałam go oznaczonego tylko w biopsji, po operacji już nie, tylko czy ta wiedza coś mi teraz da?
NST, Er 95%, Pr 90%, HER2+++, Ki67 50%; T1c, G1, Ia BCT, 6 x TCH + 11 x herceptyna, radioterapia,17 m-cy tamoxifen + reseligo, od 27.03.'19 symex + reseligo |
|
fianiebieska (offline) |
Post #27 21-02-2018 - 14:32:30 |
|
Warszawa |
|
|
KasiaK78 (offline) |
Post #29 03-04-2018 - 21:58:10 |
|
Gorlice |
No właśnie czytałam o przypadkach raka her2 dodatniego który po badaniach genetycznych okazywał się luminalnym a, nie b. Indeks mitotyczny oceniony był na 1 pkt pomimo wysokiego ki. Czytałam też że ocena ki w przypadku raków hormonozależnych może być uzależniona od fazy cyklu - w fazie lutealnej ki może wychodzić zawyżone.
NST, Er 95%, Pr 90%, HER2+++, Ki67 50%; T1c, G1, Ia BCT, 6 x TCH + 11 x herceptyna, radioterapia,17 m-cy tamoxifen + reseligo, od 27.03.'19 symex + reseligo |
|
marzusia (offline) |
Post #30 03-04-2018 - 23:15:55 |
|
Cieszyn |
Kasiu, u mnie było identycznie, z biopsji indeks miotyczny 1pkt a ki 67 50%, choć po operacji wyszło 10% ale nie podali indeksu. Z drugiej strony mój był zrazikowy a do niego z jakichś względów nie powinno się stosować tej punktacji do G, ale i tak patomorfolodzy to robią
|
