Dzień dobry,
Jestem po operacji oszczedzającej raka piersi lewej. Dwuogniskowy naciekajacy rak NST BR II (3+2+1) gruczołu piersiowego. Guz około 1cm.

Receptor HER2 +++
Receptor ER 95%
Receptor PgR 98%
Ki67 (+) 15%

Węzły chłonne czyste.
Węzeł wartownik- znaleziino trzy węzły chłonnr wym. 0.9-2.2cm, największy stłuszczały.

Lekarz proponuje radioterapię u chirmonoterapię bez chemioterapii. Bardzo mnie to niepokoi. Byłsm nastawiona na chemię, ponieważ lek. mówił, że podanie zależy od HER.

Co o tym sądzicie?

Pozdrawiam

W przypadku rezygnacji z chemioterapii nie przysługuje leczenie lekiem blokującym nadekspresję HER2 (trastuzumabem- Herceptin).
Można zastosować hormonoterapię (z wykluczeniem tamoxyfenu- wyłacznie anastrozol, letrozol lub exemestan), w razie stanu sprzed menopauzą- goserelina (Reseligo, Zoladex) lub owariektomia) bez chemioterapii i leków celowanych w nadekspresję. Może o tym świadczyć Ki67<20% i brak (tak rozumiem) zmiany przerzutowej w węzłach.
Najistotniejsze wydają mi się szerokie marginesy cięcia - aby ryzyko wznowy miejscowej było zredukowane do minimum. Jeśłi takowe są - można pod kontrolą onkologiczną zrezygnować z chemioterapii i leczenia celowanego w nadekspresję HER2.
Warto zasięgnąć konsultacji u innego onkologa.

---

____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Na herceptynę się nie kwalifikuję, z powodu małych wymiarów guza. Moja onkolog zapisała mnie na konsylium, ponieważ ja "chciałam" chemię i żebym była spokojniejsza, sama chyba też nie była pewna, dr zaproponowała radio i hormonoterapię. Węzły chłonne czyste, coś z wartownika wyrzucili. Jestem przed menopauzą. A co wtedy z HER2? Co zmniejsza jego nadekspresję?

Bardzo dziękujè za odpowiedź,
Pozdrawiam



Zmieniany 2 raz(y). Ostatnia zmiana 20-04-2017 - 20:32:03 przez Ania1967.

Mam pytanie będę wdzięczna za odpowiedź jeśli jest to wątek nie w tym miejscu to z góry przepraszam

Taka sytuacja
Dziewczyna po operacji oszczEdzajacEj na tamoksifenie HER ujemny . Po 4 latach przezuty do tkanki miękkiej nadobojczykowej zanim zaczęli leczenie rozsial się do 5 miejsc. Lekarze twierdzą że teraz HER jest dodatni że zmienił właściwości. Czy to możliwe?

---

Rak inwazyjny przewodowy G2T1aN0M0 E 98% P 98% Ki67 30%


Dlaczego Bóg na najlepszych zsyła chorobe albo smutek ?Bo przecież i na wojnie niebezpieczne rozkazy otrzymują najdzielniejsi

Skąd wiedzą, że HER-2 jest dodatni? Zbadali ognisko przerzutowe?
Niestety, jest to możliwe.

---

W najgorszych chwilach mego życia zawsze mogłem liczyć na przyjaciół.
Odtąd wiem, że pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, to poprosić o pomoc. Paulo Coelho



Przewodowy NST, G2, T3N0Mx, TNBC, 6 x FEC (3 przed operacją), yT2N0Mx

Cytuj
Kadiri
Taka sytuacja
Dziewczyna po operacji oszczEdzajacEj na tamoksifenie HER ujemny . Po 4 latach przezuty do tkanki miękkiej nadobojczykowej zanim zaczęli leczenie rozsial się do 5 miejsc. Lekarze twierdzą że teraz HER jest dodatni że zmienił właściwości. Czy to możliwe?

Częściej zdarza się, że tak traci cechy receptorowe (np. staje się hormonooporny). Ale zdarza się, że zyskuje nowe cechy których nie miał. Znam przypadek raka trójujemnego który po latach w przerzucie okazał się hormonowrażliwym. Pewność daje badanie his-pat z patologicznych (zajętych) tkanek.

---

____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.