Interpretacja wyników

Wysłane przez Gośka69 

Gośka69 (offline)

Post #1

11-07-2016 - 21:39:49

 

Witam! Proszę o pomoc w interpretacji moich wyników.
Carcinoma Ductuale Invasivum Mammae. Elston Ellis G2. pT2.
Nieostro odgraniczony guz o wymiarach 4,5x3,5x3,0 cm. W obrębie guza, średniego stopnia włóknienie, na obwodzie maly odczyn limfocytalny. Pod dużym guzem dwa mniejsze guzy o wymiarach 1,5 cm oraz 0,6 cm. w specimenie tkankowym o wymiarach 6,0x3,0x2,0 cm. I węzeł wartowniczy pachy prawej i II węzeł powartownik pachy prawej. I przerzuty raka do węzla z przekroczeniem torebki węzla. II- dwa odczynowe wezly chłonne pN1a (SN).
Guz o średnicy 0,6 w tkance mastopatycznej 1,5x1,0x1,0 cm dochodzi do granicy cięcia. W loży po usunietych guzkach znaleziono mikroskopowe ogniska raka inwazyjnego.
Wypreparowano 18 węzłów chłonnych dołu pachowego (stan po SLNcool smiley W 3 węzłach dolnych i 5 środkowych obecne są przerzuty raka, w tym 2 węzłach piętra dolnego i dwóch piętrach srodkowego, wykraczają poza torebkę węzlów pN2a.
Z góry dziękuję za wszelkie wyjaśnienia.

braja (offline)

Post #2

11-07-2016 - 22:13:02

 

Zaraz sie pewnie odezwą lepsi specjalisci ode mnie. Ale na poczatek- rak przewodowy, wieloogniskowy, o srednim stopniu złosliwości, przerzuty raka w 8 węzlach pachowych.

Nie ma innych danych okreslajacych pozostałe parametry raka, jak hormonozaleznośc czy nadekspresja HER2, więc na razie można z pewnoscia powiedziec tylko, że będzie radioterapia ( i pewnie chemioterapia. pociesza



Gośka69 (offline)

Post #3

12-07-2016 - 20:47:55

 

Estrogen Receptor (ER) (+)
Progesteron Receptor (PR) (+)
HER2 Protein (1+)
E-cadherin (+)
Ki-67 (+) 20% ogniskowo

braja (offline)

Post #4

13-07-2016 - 04:37:33

 

Hormonozalezny, czyli bedzie hormonoterapia, nie ma nadekspresji HER2- to znaczy, że nie potrzeba herceptyny, jedno i drugie dobrze! smiling smiley



Tomasz. (offline)

Post #5

13-07-2016 - 12:56:49

Pruszków 

Tym niemniej rak miejscowo dosć zaawansowany, do tego reakcja luminalna jest, ale z jednym plusem (trudno okreśłić, czy reakcja jest silna czy słaba). Moim zdaniem bez chemioterapii (prawdopodobnie co najmniej 4 AC i 4 Taxole) się nie obejdzie, zwłaszcza, ze to rak luminalny B (umierkowanie wysoki Ki67). Choroba została za późno zauważona, zmiany w obrazie mamograficznym były na pewno dużo wcześniej widoczne.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

karolina21 (offline)

Post #6

13-07-2016 - 13:45:24

Strzelce Krajeńskie 

Cytuj
Tomasz.
Tym niemniej rak miejscowo dosć zaawansowany, do tego reakcja luminalna jest, ale z jednym plusem (trudno okreśłić, czy reakcja jest silna czy słaba). Moim zdaniem bez chemioterapii (prawdopodobnie co najmniej 4 AC i 4 Taxole) się nie obejdzie, zwłaszcza, ze to rak luminalny B (umierkowanie wysoki Ki67). Choroba została za późno zauważona, zmiany w obrazie mamograficznym były na pewno dużo wcześniej widoczne.
20% Ki67 to naprawdę dużo ? Przecież bywają powyżej 50%, poza tym są receptory ER i PR (+). Czy tylko na podstawie Ki- 67 można stwierdzić że rak jest luminalny typu B ?



Kuba (offline)

Post #7

13-07-2016 - 15:04:09

Gogolin 

Żeby stwierdzić, że rak rzeczywiście posiada profil luminalny B należałoby zbadać ekspresję co najmniej kilkunastu genów, a to jest zbyt czaso i kosztochłonne i nikt się w to nie bawi. Z pewną dozą błędu przyjmuje się, że jeżeli rak luminalny posiada Ki67 większe od 14% lub/i niską (<20%)/całkowicie ujemną ekspresję receptora PR i/lub wykazuje nadekspresję HER-2, a według niektórych autorów także jeżeli jest posiada wysoki stopień złośliwości G3, bowiem podtyp A niemal nigdy go nie posiada, podobnie jak podtyp B bardzo rzadko posiada stopień G1, zalicza się go do podtypu LumB. Jest to obarczone pewnym ryzykiem błędu i założę się, że nadal niewielka część raków jest klasyfikowana źle. Uśredniona Ki67 dla podtypu LumB to jakieś 35%. Ki67 o wartości 20% to nie jest dużo, aczkolwiek za górną granicę oddzielającą podtyp A od B częściej uznaje się wartość 14%. Obecnie podtyp Luminalny B to najczęstszy podtyp raka piersi, średnio stanowi jakieś 45% wszystkich przypadków tej choroby, podczas gdy podtyp A spadł do ok 25%, dzięki zmianie kryteriów IHC.

karolina21 (offline)

Post #8

13-07-2016 - 15:54:11

Strzelce Krajeńskie 

Dzięki za wyjaśnienie i choć o interpretację prosiła Gośka69 to mnie po troszę też dotyczy. Mój był PR i ER (+) HER2 (-) KI67 20% i wg Richardsona - Blooma st 1, a po 8 latach przerzuty do kości. Fakt, że to długi czas wolny od progresji, ale po cichu liczyłam na jeszcze dłuższy bezradny



Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

Gości: 445
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 14207 dnia 25-04-2022