wyniki mamy rak zrazikowy

Wysłane przez Kari 
Idź do strony:
Fora Wątki Nowy wątek

Kari (offline)

Post #1

22-10-2018 - 14:15:43

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Witam i proszę o spojrzenie na wyniki mamy. Guz ma ok 4cm, wezły w usg wygladaja ok, rtg klatki ok, usg j. brzusznej w piątek. Wyniki mamy po BG: rak zrazikowy klasyczny G1 (3+1+1), ER 100%, PGR 60%, HER2: 1+, ki67: 5%. na razie lekarz nic nie powiedzial jak ma wygladac leczenie, uzył tylko sformułowania na zasadzie ze nie jest bardzo złośliwy. 2 lata temu mammografia wyszła dobrze, 11 lat temu wycinane komówki atypowe. Zastanawiam sie jakie leczenie bedzie najlepsze aby przypdakiem nie przegapili czegos skoro nie jest bardzo zlosliwy, a podejście takie troche jakby taśmowe. Forum juz przeczytalam i sporo sie nauczylam o chorobie i leczeniu ale dalej to jakas czarna magia. Mama ma mieć odjęta pierś prawdopodobnie z jednoczesnym ekspaderem wiec chyba naswietlań po nie bedzie. proszę o jakąs wskazówkę czy radę, coś mogę zrobić?
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #2

22-10-2018 - 15:47:10

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Złośliwość duża nie jest, jednakże atypia jądra komórkowego jest najwyższa (3) w skali Blooma-Richardsona.
Niepokoić może duży guz. Przy niskim Ki67 i niskiej liczbie mitoz (1)- rak ten długo rósł (czyli jest późne rozpoznanie- skoro urósł aż do 4 cm). Duża rola w oszacowaniu stanu węzłów- czy nie ma tam niepokoju. Osobiście nie wierzę, że 2 lata temu mammografia wyszła dobrze. Moim zdaniem ten rak już był.
Po operacji na pewno będzie tzw. hormonoterapia co najmniej 5 lat- z uwagi na dużą hormonowrażliwość zysk jest z niej znaczny.
Reszta - po zbadaniu węzłów i usunięciu tkanki gruczołowej ze zrazikami. Uwaga, kontrolować należy drugą pierś, raki te lubią występować obustronnie.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #3

22-10-2018 - 18:04:25

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Dziwne jest dla mnie ze niby te 2 lata temu nie było zmiany a teraz nagle 4cm. Ale mamografia robiona w onkologii w wawie i tak by się pomylili... to aż się boje jak będzie z drugą piersią. Czegoś nowego się dowiedziałam o atypii jądra. Ja lubię wiedzieć z czym mam doczynienia. Dziękuję
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Agaba190 (offline)

Post #4

22-10-2018 - 18:29:34

k/Warszawy 

Agaba190
Napisz wiadomość
Po swoich "przygodach" z CO w W-wie za grosz nie wierzę w ich mammografię. Oczywiście robię ją co roku (bo takie zalecenia - jestem pod ich opieką od 14 lat) ale drugiego raka (1,5 cm) wykryłam sama robiąc prywatnie elastografię. W CO pewnie wyhodowałabym sobie 4 cm guza zanim by zauważyli.

Spraw, aby każdy dzień miał szansę stać się najpiękniejszym dniem twojego życia.
Mark Twain
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #5

22-10-2018 - 19:17:48

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Agaba a gdzie elastrografie w wawie można dobrze wykonać? Czy usg piersi w CO oceniasz na równym poziomie co i mammografie?
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #6

22-10-2018 - 19:19:50

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Najgorsze że mama tych 4cm nie czuje,i tak sobie rosło
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Agaba190 (offline)

Post #7

22-10-2018 - 19:25:57

k/Warszawy 

Agaba190
Napisz wiadomość
USG w CO miałam tylko raz - 14 lat temu. Oceniam na '0" bo niżej się nie da. Ale mam nadzieję, że przez 14 lat coś się zmieniło (lekarz ?) i może teraz już jest lepiej.
Elastografię w Warszawie robię u dr. Postolskiego w przychodni na ul. Miłej 6. Uważam, że jest jednym z lepszych specjalistów.

Spraw, aby każdy dzień miał szansę stać się najpiękniejszym dniem twojego życia.
Mark Twain
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #8

22-10-2018 - 20:00:49

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Żona miała diagnostykę i operację na Ursynowie. Po operacji jej noga tam nie postała. Dobre mieli kiedyś laboratorium his-pat.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 22-10-2018 - 20:01:58 przez Tomasz..
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #9

25-10-2018 - 21:52:17

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Mama jutro ma usg brzucha a w sobotę zapisałam ją do gentyka w COI na NFZ wiecie może czy na takiej wizycie bez wyjątku dadzą skierowanie na mutacje? Tak się to wszystko wlecze... a 31.10 konsylium. Sama ze swoją piersią idę znowu bo boli mnie aż w pache i mam cel skierowanie RM ciekawe czy mi.da... pozdrawiam wszystkich udzielających się na forum. Czytam codziennie
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Krynia58 (offline)

Post #10

25-10-2018 - 22:48:46

Warszawa 

Krynia58
Napisz wiadomość
Cytuj
Kari
Mama jutro ma usg brzucha a w sobotę zapisałam ją do gentyka w COI na NFZ wiecie może czy na takiej wizycie bez wyjątku dadzą skierowanie na mutacje?
Na początku lekarz przeprowadza dokładny wywiad w celu ustalenia czy i jakie zachorowania na raka i inne choroby występowały w rodzinie i po tym decyduje o badaniu krwi na mutację.






Rak piersi obustronny. Chth neoadiuwantowa 8 x AT. Mastektomia zmodyfikowana obustronna.
HP: Rak zrazikowy naciekający - str. prawa - pT3N1 (1/17), str. lewa - pT1cN0 (0/18). ER 100%, PGR 100%. HER 1+
Napromienianie obszaru kl. piersiowej i ww. chł.nad- i podobojczykowych po str. prawej. HTH - Tamoxifen

Czasem o byle cień człowiek ma żal do człowieka. A życie jak osioł ucieka.
K.I. Gałczyński
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #11

31-10-2018 - 14:06:43

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Dziś na konsylium profesor dał mamie antyhormony na pół roku bo guz duży i aby go zmniejszyc przed operacja. I zrobili biopsje węzła bo coś wyczuł co mnie juz dobilo. Czy takie postępowanie to jakiś schemat? Przeraza mnie te pół roku a w tym czasie czekanie na przezuty, załamana jestem. Powiedział mi ze tak dużego guza nie operuje się ze wzgledu na wznowe, ekspander odradza bo wtedy nie zrobiliby naświetlan.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #12

31-10-2018 - 15:38:21

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Jest gdzieś na forum o leczeniu hormonami przed operacja? Znalazłam tylko taki przypadek u IWCIA70. Tak się boje o te węzly ze przez ten czas to wszystkie będa zajęte.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #13

31-10-2018 - 16:03:47

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Cytuj
Kari
Jest gdzieś na forum o leczeniu hormonami przed operacja? Znalazłam tylko taki przypadek u IWCIA70. Tak się boje o te węzly ze przez ten czas to wszystkie będa zajęte.
Forumowiczka [amazonki.net] IFLO ma raka zrazikowego i jest leczona antyormonami (inhibitorami aromatazy). Tu [amazonki.net] jest włączony jej wątek.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #14

31-10-2018 - 16:07:49

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Cytuj
Kari
Dziś na konsylium profesor dał mamie antyhormony na pół roku bo guz duży i aby go zmniejszyc przed operacja. (...)Przeraza mnie te pół roku a w tym czasie czekanie na przezuty, załamana jestem.
Przy raku hormonozależnym o dużej hormonowrażliwości stosowanie antyhormonów jest skuteczne- zwł. przy małej złośliwości. Tu [amazonki.net] masz wątek poświęcony leczeniu tamoxyfenem raka piersi w IV stadium. A to antyhormon 1 linii leczenia.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #15

31-10-2018 - 20:14:10

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Tomasz tylko nie widzę nigdzie nic o hormonach (mama ma Etruzil) w celu zmniejszenia guza przed operacją i czekania az 6 miesięcy. Czy branie Etruzilu zachamuje nowotwór aby dalej nie przezucał sie na węzły a jesli juz jest w węzle to zeby nie przekroczył torebki- to mi nie daje spokoju. Jedynie widze podobną sytuacje u IWCIA i u niej wezły podaczas biopsji bez nowotworu a po leczeniu antyhormonami 6m i masektomii przy okazji 7 węzłów zajetych.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #16

31-10-2018 - 22:09:15

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Etruzil to inhibitor aromatazy- lek antyestrogenowy (antyhormon). Ma działanie trapeutycznie w raku hormonozależny,


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #17

05-11-2018 - 18:25:01

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Dzieki wpisom Tomasza i Agaby, umówiłam mame na usg u dr postolskiego. W drugiej piersi tez guzek, będzie biopsja w COI, dr postolski raczej ocenia na łagodny. Szkoda ze człowiek sam musi za lekarzy myśleć o takich sprawach. Dobrze, że jest forum i ludzie, którzy doradzą.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 05-11-2018 - 18:25:50 przez Kari.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #18

14-11-2018 - 14:40:10

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Po mammografii z kontrastem guz wyszedł 7cmx6cmx3cm czy to możliwe żeby usg aż tak się pomyliło, z usg guz 4,5cm. Czy tak szybkio może rosnąc przy Ki 5%?
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

ewellina2905 (offline)

Post #19

14-11-2018 - 15:39:46

lublin 

ewellina2905
Napisz wiadomość
Kari dla pocieszenia napiszę Ci, że u mnie usg okazało się bardziej wiarygodne niż rezonans pod względem wielkości guza. Ale z drugiej strony u Ciebie spora różnica między jednym a drugim badaniem.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #20

15-11-2018 - 07:31:33

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Cytuj
Kari
Po mammografii z kontrastem guz wyszedł 7cmx6cmx3cm czy to możliwe żeby usg aż tak się pomyliło, z usg guz 4,5cm. Czy tak szybkio może rosnąc przy Ki 5%?
Gdzieś popełniono błąd w zakresie oszacowania wielkosci guza. Widać na tym przykładzie, jak przydatna jest ocena wielkości guza w innej technice obrazowania.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Hanka 73 (offline)

Post #21

19-11-2018 - 15:19:14

Bydgoszcz  

Hanka 73
Napisz wiadomość
Cytuj
Kari
ekspander odradza bo wtedy nie zrobiliby naświetlan.
A to dziwne, u mnie wiedzieli że będą naświetlania a mimo wszystko na komisji "klepnęli" ekspander. Co CO to inne zasady.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #22

19-11-2018 - 21:24:59

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Ten guz mamy to taki nie guz, jest to taka rozlana tkanka i w usg ciężko oszacować ponoć ile ma cm. Zastanawialam się czy przy innych guzach usg jest w stanie podać takie duze wymiary np 10cm guza? Mama i tak już zrezygnowala z ekspandera. A jeszcze prof straszy wznową.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #23

19-11-2018 - 23:35:39

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Jest tu za dużo niespójnych danych. Guzy G1 (3+1+1) z Ki67 5% to guzy b.wolno rosnące. Dajace się ocenić w aspekcie wielkości. Nie ma w nich "rozlanej tkanki" (samo określenie rozlanego guza jest prognostycznie niekorzystne- obciąża rokowanie). Nie ma aż takich rozbieźności co do oceny wielkości.
Wznowa w rakach zrazikowych jest w realnej groźbie w razie operacji cześciowych (z pozostawieniem gruczołu po wyłuszczeniu guza) i niezachowaniu marginesów cięcia (jak we wszystkich rakach- bez wyjątku). Nie ma co wznowami straszyć. Trzeba raka leczyć. I podawanie Etruzilu już nim jest. W drugiej kolejności bym się starał te niespójności wyjaśnić. Bo nie daje to spokoju.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 19-11-2018 - 23:37:55 przez Tomasz..
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #24

26-07-2019 - 12:58:05

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Wynik pooperacyjny mamy po ponad 6m hormonoterapii. Pomożecie w interpretacji bo czy to mozliwe, że są dwa raki? Akurat dr prowadzący mamę, nie dotarł do przychodni i wynik wydał inny lekarz mówiąc tylko, że bedzie operacja wezłow, a reszte to czekac na nastepną wiztę do swojego prowadzącego. Slabo to wygląda chyba hormonoterapia zupelnie nie zadziałała, i czy teraz podadzą chemie po docince?
Wynik:
Pierś prawa o wymiarach 16x13x6, usunięta bez dołu pachowego. W kwadracie górnym nieostro odgraniczony guz o wymiarach 6,1x2,5x7,5 cm.. Guz nacieka na okoloce zabrodawkową.
Margines górny 1,5cm. Skóra na guzem nie zmieniona. W pozostałym miązszu pasma bialej miekkiej tkanki 1,5cm
Brodawka spłaszczona.

Komorkowość 30%
Rak naciekający
G2(3+3+1)
Wieloogniskowość : nie
Marginesy wolne od nacieku szerokośc najwęzszego 02,cm.
Wezły:
wartowniczy i dodatkowy,ocenione 2, w tym są z makroprzerzutami
Srednica najwiekszego przerzutu 1cm, w wezle chlonnym dodatkowym przerzutz przekraczniem torebki i naciekaniem na taknaki tluszczowe na glebokosc ok 0,1 cm.

Komentarz:
W pobranych wycinkach utkanie raka naciekacjacego z cechami mogacymi odpowidac regresji pod podstacia wloknienia podscieliska i skupiska limfocytow. Zachowane komorki raka bez cech uszkodzenia. W terenie inwazji w okolicy zabrodawkowej kilka brodawczakow ponadto gruczalokowlokniak 0,3cm.

uzupelnienie:
Rak zrazikowy naciekajacy- klasyczny
Odczyny: Ki-2%, e cadheryna (-)w raku zrazikowym i LCIS, (+)w DCIS

W terenie inwazjiwidoczne nieliczne przerowy w rakiem przewodowym in situ (DCIS), nG3 oraz obszary z rakiem zrazikowym in situ (LCIS) obecnym takze w obrebie gruczolistosci.

Proszę o komentarze, czuje się jakby cegla mi spadla na glowe.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #25

26-07-2019 - 14:29:30

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Guz jest duży (7,5 cm!)- przy takim wzroście przerzuty do węzłów są niczym nadzwyczajnym.
Nie znam szacunkowego rozmiaru guza przed operacją. Jeśli guz wzrósł w czasie leczenia antyhormonami- być może zostanie zaproponowana chemioterapia.
Na pewno będzie albo reoperacja węzłów (moim zdaniem błędnie zastosowano tylko procedurę węzłów wartowniczych przy tak dużym guzie- należało od razu usuwać wszystkie węzły) Albo radioterapia okolicy pachy.
Jest podany margines 0,2 cm To minimalny margines- jednak przyjmuje się, że nie potrzebna jest docinka w takim przypadku.
Ciekawe, co powiedzą lekarze odnośnie dalszego podawania antyhormonów- jeśli guz po nich wzrósł.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Kari (offline)

Post #26

26-07-2019 - 15:55:21

Warszawa 

Kari
Napisz wiadomość
Wielkość guza przed opracją byla tak szacowana po mammografi z kontrastem miał mieć 7cm, bo w usg widać bylo tylko 4,5cm. Więc wielkośc 7cm juz mnie nie zdziwiła prędzej to ze nie zadziałała totalnie hormonoterapia. A węzły cały czas w usg tez były czyste niby, ale 1cm to chyba nie 1mm zeby lekarze przeoczyli, dlatego mial byc wycięty tylko wartownik a tu przerzut, i przekoczenie torebki w drugim wezle a nie wartowniku. Co z tym COI!!!! jestem bardzo leczeniem tam rozczarowana.
Radioterapie konsylium zapowiadalo ze bedzie ze wzgledu na ten rozmiar 7cm, ciekawa jestem chemi i decyzji czy bedzie.
A co to jest ta komórkowość 30%? I jak wyliczyc z tych danych PEPI?
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry
Nowszy wątek Starszy wątek
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

alexharvey , jasiwi2620 , robertdur35
Gości: 483
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 14207 dnia 25-04-2022