Proszę o interpretację biopsji gruboigłowej

Wysłane przez Syli1987 

Syli1987 (offline)

Post #1

01-02-2021 - 21:12:46

Szprotawa 

Witam. Proszę o interpretację biopsji gruboigłowej mojej mamy lat 59. Moja mama niestety długo ukrywała (około roku), że coś złego dzieje się w piersi. Przyznała się dopiero jak zaczęło boleć. Z TK wyszedł guz piersi wielkości 75mm z naciekami brodawki i skóry. Guzy przerzutowe do:
Węzłów chłonnych - 22mm i 8mm;
Płuc po obu stronach - 15mm i 8,6mm;
Wątroby - hypodensyjne ogniska meta, największy 21mm;

Wyniki biopsji:
Rak inwazyjny piersi NST, NHG3 (3+3+3)
Immunofenotyp:
GATA3+,
CKAE1/AE3+,
p63 miejscami +,
ER 90% jąder komórkowych 3+/2+,
PR-,
Ki67+ w 80-90% jąder komórkowych
HER2 odczyn pozytywny w komórkach raka naciekającego (score=3+)

Z góry dziękuję serdecznie za wszelką pomoc.

Tomasz. (offline)

Post #2

01-02-2021 - 21:59:24

Pruszków 

Rak o najwyższej złośliwości i max. liczbie pkt 9/9 wg Blooma-Richardsona. Występuje obecność naskórkowego czynnika wzrostu w (istotna klinicznie postać nadekspresji HER2) z adekwatnie b.wysokim markerem proliferacji Ki67. To, łącznie z ze stwierdzeniem IV stadium choroby (rak późny) determinuje rokowania. Nie zmniejsza powagi sytuacji obecność receptorów ER.
W tym stadium leczy się chorobę systemowo. Jest to chemioterapia, czasem łącznie z podawaniem antyhormonów. O tego na pewno leczenie się rozpocznie. Nie będzie tu prawdopodobnie w ogóle wchodzić kwestia operacji - nie poprawi ona poważnego rokowania.
Ja bym, niezależnie od ośrodka gdzie mama będzie się leczyć- starał się o konsultację odnośnie forsowności chemioterapii. Chodzi o niestosowanie ciężkich schematów leczenia - one nie mają jawnie lepszego rokowania. Znając nasze realia może zostać zaproponowany AC. Jeśłi już to TC lub wręcz sam docetaxel aby uzyskać możliwość dołączenia leków blokujących nadekspresję (trastuzumab, pertuzumab). Taka terapia docetaxelu z Perjetą i Herceptinem da prawdopodobnie najdłuższe przeżycie.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Syli1987 (offline)

Post #3

01-02-2021 - 22:12:00

Szprotawa 

Dziękuje serdecznie. Kwestia leczenia będzie dopiero omawiana w przyszłym tygodniu, ale mówił, że będzie to chemia z immunoterapią. Jednak już dzisiaj onkolog powiedział, że operacji (przynajmniej na razie) nie będzie.

Jakie są rokowania przy takich wynikach? Czytając Pana ostatnie zdanie wydają się zerowe.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 01-02-2021 - 22:13:03 przez Syli1987.

Tomasz. (offline)

Post #4

01-02-2021 - 23:24:52

Pruszków 

Immunoterapia to wspomniane trastuzumab i pertuzumab. Najlepiej jak by były one oba. Z docetaxelem. Warto zawalczyć o leczenie skojarzone z dodaniem antyhormonu. Np. Symex. Nie powinno być problemu z uzyskaniem recepty. Koszt ok 20 zł na refundację, 90 zlbez refundacji na miesiąc. Są niskie skutki uboczne a spodziewana skuteczność znaczna. Nic więcej nie da się powiedzieć. Efekty leczenia żalezec będą od podatności na leczenie i działań niepożądanych. Nie wiem co rozumiesz słowo szansa. W sensie wyleczenia to obecną wiedzą medyczna na to nie pozwala. Tym niemniej reakcja na leczenie może być całkiem niezła w sensie realnego wydłużenia życia przy akceptowanie pogorszonej jakości życia z uwagi na obciążające leczenie.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Syli1987 (offline)

Post #5

04-02-2021 - 16:09:31

Szprotawa 

Dzisiaj byłam z Mamą na spotkaniu przed chemią. Leki, jakie będą podawane to Docetaxel + Perjeta + Herceptin. Pierwszy cykl już w przyszłą środę. Pytałam o te antyhormony, to oczywiście padła odpowiedź, że tego nie ma w standardzie, ale Pani Doktor wie, że Prof. Wysocki podaje winking smiley Na następnej wizycie będę prosić o recepte. Dziękuje jeszcze raz za pomoc smiling smiley

Tomasz. (offline)

Post #6

04-02-2021 - 17:36:41

Pruszków 

Czyli jest to co przewidziałem. Czy docetaxel będzie w cyklach 7 czy 21 dni? Warto monitorować obrazowo guza i nacieki nowotworowe na skórze. Pozwoli to ocenić skuteczność leczenia.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Syli1987 (offline)

Post #7

04-02-2021 - 20:40:39

Szprotawa 

Co 21 dni. Obserwować to już mama musi. Ona nie chciała mi tego pokazać.

Magdaaa (offline)

Post #8

04-02-2021 - 20:51:20

 

Syli, chodzi o to, że warto w trakcie chemioterapii monitorować wielkość guzów. Chodzi o badania obrazowe typu USG, tomograf itp. To badania obrazowe pomogą sprawdzić skuteczność leczenia i reakcję na chemię i warto je w trakcie leczenia za jakiś czas zrobić ponieważ gdyby reakcja była niedostateczna, wówczas są zmieniane leki pociesza

Tomasz. (offline)

Post #9

04-02-2021 - 21:08:05

Pruszków 

Cytuj
Syli1987
Obserwować to już mama musi. Ona nie chciała mi tego pokazać.
Warto porozmawiać tak, aby lodów tu nie było. Zwłaszcza na linii matka-córka.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Syli1987 (offline)

Post #10

05-02-2021 - 20:23:22

Szprotawa 

Cytuj
Tomasz.
Obserwować to już mama musi. Ona nie chciała mi tego pokazać. Warto porozmawiać tak, aby lodów tu nie było. Zwłaszcza na linii matka-córka.

Tu jest wszystko dobrze. Moja mama jest osobą skrytą i nie chce zaprzątać nikogo samą sobą. Dlatego powiedziała o guzie dopiero, jak zaczęło boleć.

Syli1987 (offline)

Post #11

05-02-2021 - 20:29:05

Szprotawa 

Cytuj
Magdaaa
Syli, chodzi o to, że warto w trakcie chemioterapii monitorować wielkość guzów. Chodzi o badania obrazowe typu USG, tomograf itp. To badania obrazowe pomogą sprawdzić skuteczność leczenia i reakcję na chemię i warto je w trakcie leczenia za jakiś czas zrobić ponieważ gdyby reakcja była niedostateczna, wówczas są zmieniane leki pociesza

Mama została wciągnięta do jakiegoś programu. Ma dodatkowe konsultacje. Lekarz też jest bardzo dobrym specjalistą i myślę, że wie co ma robić ???? Jednak jeżeli po drugim/trzecim cyklu nie zostanie zlecone TK, to napewno się upomnę ????

renatar (offline)

Post #12

05-02-2021 - 20:36:43

sieradz 

Syli dobrze rozumiem twoją mamę bo zrobiłam to samo, przez około półtorej roku.






T3NOMO/ER10 PR10procent\12 taksanów,3AC,lampek 25.Tamoksifen.Inwazyjny śluzowy.

Syli1987 (offline)

Post #13

06-02-2021 - 22:20:41

Szprotawa 

Cytuj
renatar
Syli dobrze rozumiem twoją mamę bo zrobiłam to samo, przez około półtorej roku.

Obie macie okropne charaktery... Naprawdę... Zapewne Ty jak i moja mama macie obok siebie osoby, które Was kochają, które zrobią wszystko żebyście były... Dużo zdrowa dla Ciebie Ranato.. uśmiech Mam nadzieje, że nie zrozumiesz mojej wypowiedzi na opak... uśmiech



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 06-02-2021 - 22:22:21 przez Syli1987.

renatar (offline)

Post #14

07-02-2021 - 07:23:17

sieradz 

Syli czasami matki tak mają, też dużo zdrowia dla was.






T3NOMO/ER10 PR10procent\12 taksanów,3AC,lampek 25.Tamoksifen.Inwazyjny śluzowy.

Elcia75 (offline)

Post #15

22-02-2021 - 10:42:15

 

Witam,

Mam 45 lat

Mam diagnoze ....
rak naciekajacy NST
ER 20-30%
PR negativ

HR2 negativ

wymiary guza 31x27x25 mm

zapraponowane leczenie
4x FC90 i 12x Taxol pozniej kontrola MNR , operacja i 15 naswietlan

Magdaaa (offline)

Post #16

22-02-2021 - 11:43:39

 

Witaj Elu. Masz można powiedzieć najpowszechniejszego raczka. Z tego co piszesz najpierw będziesz miała chemioterapię, która ma na celu zmniejszyć guzka i go osłabić, aby lekarze mogli bezpiecznie przeprowadzić operację. Po operacji w związku z ER 20-30% będziesz miała przepisane antyhormony, które pomagają w leczeniu. Nie napisałaś o stanie węzłów. W czasie chemii warto monitorować guza tzn. sprawdzać w badaniach obrazowych jego reakcję na leczenie. Nie martw się, na forum jest dużo pań z takim samym typem raka wiele lat po leczeniu i cieszą się dobrym zdrowiem serce

Elcia75 (offline)

Post #17

23-02-2021 - 12:41:07

 

Magdaaa bardzo dziekuje radocha

Wezel 14x8 mm jeden zajety ;(

CT i MMR jamy brzusznej i miednicy malej bez zmian winking smiley

Wiec od jutra zaczynam moja walke ....oczywiscie wygran a smiling smiley

Magdaaa (offline)

Post #18

23-02-2021 - 12:45:35

 

Oczywiście, że wygraną, nie ma innej opcji uśmiech. A węzełkiem tak bardzo się nie przejmuj, bo większość osób tu piszących miała zajęte węzły i mają się bardzo dobrze buzki

Tomasz. (offline)

Post #19

23-02-2021 - 14:34:36

Pruszków 

Cytuj
Elcia75
zapraponowane leczenie
4x FC90 i 12x Taxol pozniej kontrola MNR , operacja i 15 naswietlan
FC?? Jest to możliwe, ale to wyjątkowo rzadko spotykany schemat (Fluorouracyl+Cyklofosfamid).
Może EC? Ew AC?



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Elcia75 (offline)

Post #20

08-04-2021 - 02:00:06

 

Hej
Mieszkam w Norwegii i Tu die lecze i taki Dostalam FC
Niestety okazalo sie sie raczysko nie reaguje A wrecz przeciwnie rosnie ????????????
Dostalam propozycje przejscia od razu na Taxol Co tydzien lub mastektomia ....
Co wybrac ????????
Pomocy !!!!!!

renatar (offline)

Post #21

08-04-2021 - 06:38:58

sieradz 

Elcia przypomnij wyniki z biopsji lub uzupełnij na swoim profilu. U mnie też nie zadziałała chemia i guz zaczął rosnąć ale może warto wypróbować taxol.






T3NOMO/ER10 PR10procent\12 taksanów,3AC,lampek 25.Tamoksifen.Inwazyjny śluzowy.

Elcia75 (offline)

Post #22

08-04-2021 - 07:36:39

 

Pr 20-30%
Er 0%
Her2 negatywny
Zajety wezel

Elcia75 (offline)

Post #23

08-04-2021 - 07:37:43

 

Jak nie zadzialal to Co zrobilas ?

renatar (offline)

Post #24

08-04-2021 - 08:48:51

sieradz 

Miałam szybką operację, wzięłam 12 pxl i 3AC.






T3NOMO/ER10 PR10procent\12 taksanów,3AC,lampek 25.Tamoksifen.Inwazyjny śluzowy.

Tomasz. (offline)

Post #25

08-04-2021 - 10:29:13

Pruszków 

Cytuj
Elcia75
Hej
Mieszkam w Norwegii i Tu die lecze i taki Dostalam FC
Niestety okazalo sie sie raczysko nie reaguje A wrecz przeciwnie rosnie ????????????
Dostalam propozycje przejscia od razu na Taxol Co tydzien lub mastektomia ....
Co wybrac ????????
Pomocy !!!!!!
Nic tu nie pomożemy bo schemat FC jest w Polsce nie stosowany. Był kiedyś podobny CMF. Ale jest stosowany sporadycznie. Sam taxol to może być za mało. Do rozważenia taxol z karboplatyna. Lub antracykliny z taxolem. Był u nas właśnie schemat AT adriamycyny z taxolem. Monoterapia nie jest optymalna, gdy po jakimkolwiek cyklu chemioterapii Guz rośnie. Tu jest rak trojujemny w leczeniu. Poza chemioterapia i radioterapia nie ma innego leczenia jeśli chodzi o raka wczesnego.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 08-04-2021 - 10:32:08 przez Tomasz..

Tomasz. (offline)

Post #26

08-04-2021 - 10:34:43

Pruszków 

Cytuj
Elcia75
Pr 20-30%
Er 0%
Her2 negatywny
Zajety wezel
Napisz, czy ER=0, czy PgR=0. To istotna różnica.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Elcia75 (offline)

Post #27

10-04-2021 - 16:33:14

 

PGR 20-30%

Elcia75 (offline)

Post #28

10-04-2021 - 16:35:26

 

Cytuj
Tomasz.
Pr 20-30%
Er 0%
Her2 negatywny
Zajety wezel
Napisz, czy ER=0, czy PgR=0. To istotna różnica.


Nie rozumiem ....
Trojujemny to moj ?
Lekarz nie Potwierdzam 3- ....???

Tomasz. (offline)

Post #29

10-04-2021 - 17:01:34

Pruszków 

Poczytaj swoje wpisy. Jest sprzeczność danych. Jeśli ER=0 to leczy się takiego raka jak raka trojujemnego.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 10-04-2021 - 17:03:15 przez Tomasz..

Elcia75 (offline)

Post #30

10-04-2021 - 17:38:38

 

Cytuj
Tomasz.
Poczytaj swoje wpisy. Jest sprzeczność danych. Jeśli ER=0 to leczy się takiego raka jak raka trojujemnego.

Tomasz Przepraszam ....
ale jestem w dolku ....
Er 20-30%
PGR o%
Her2 neg
Wezel wartowniczy zajety ????
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

Gości: 441
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 5263 dnia 07-04-2018