Zmiana wyników

Wysłane przez paula39 

paula39 (offline)

Post #1

29-07-2021 - 20:23:54

kraków 

Hej
Mam pytanie odnośnie różnic w wynikach
Wyniki badań po biopsji miałam następujące
estrogeny 90%, progesteron 30%, ki 67- 19,4. % , her2- +1


Na ich podstawie 04.06 miałam operacje oszczędzająca
Mój pasożyt jest wieloogniskowy…. Największa zmiana 17 mm, 11 mm, dodatkowo jeszcze kolejne 2mm, 1,5 mm, 1,5 mm, 1,25 mm, 0, 75 mm
Wycięto 4 wartowników-1 mikroprzerzut wielkość 0,21 mm a w drugim izolowane komórko rakowe.
Guz wewnątrzresortowy, lity, sitowiu
Minimalny naciek komórek w podscielisku - Strolam 5%
Stwierdzono cechy inwazji naczyń
Rak o nacierającym typie wzrostu
pT1c(m)N1(mic) luminalny A
Marginesy od 2 do 20 mm, czyste

Ponieważ mi to nie dawało spokoju zbadałam jeszcze raz receptory
I sie okazało że
estrogeny 92%, progesteron 22%, ki 67- 25,8%, her 2- 0
luminalny b

Jestem na hormonach, dodatkowo ma zaczynać radio ….
Lekarz dopiero w połowie sierpnia (prywatnie bo państwowo dopiero w październiku)
I moje pytanie jest takie, czy zawsze przy luminalnym B jest chemia?

Dziękuje za odpowiedzi

Tomasz. (offline)

Post #2

29-07-2021 - 22:02:41

Pruszków 

Luminal B daje największe dylematy w leczeniu. Chemioterapia jest często niespektakularna (czasem jest wręcz progresja- rzadko, ale jest tu osoba, która tak miała) , a częściej występuje (rozwija się) hormonooporność. Poza tym maleje skutecznosć tamoxyfenu już poniżej 20% PgR, a dla 0% PgR to jest wręcz p.wskazany. Tu można zasugerować inhibitor aromatazy, w razie miesiaczki- z analogiem GhRH.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

paula39 (offline)

Post #3

29-07-2021 - 22:26:59

kraków 

Dziękuje za wiadomość. Onkolog już po pierwszych wynikach mówił że będzie Tamoksifen, później Reseligo a następnie inhibitor. Wtedy nie było mowy o chemii. Zobaczymy co teraz powie

Tomasz. (offline)

Post #4

30-07-2021 - 12:26:41

Pruszków 

Przez miesiąc Reseligo plus tamoxyfen, później Reseligo z inhibitorem. Zalecenia do 10 lat leczenia.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

paula39 (offline)

Post #5

01-08-2021 - 17:17:42

kraków 

Hej. Chciałam dać znać jak sprawa się rozwiązała u mnie…. Zostaje na hormonoterapii (tak jak pisałam powyżej, z opcją 10 lat) do tego brachyterapia i radioterapia (15 naświetlań), chemii nie będzie. duży uśmiech



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 01-08-2021 - 17:18:25 przez paula39.

Magdaaa (offline)

Post #6

01-08-2021 - 20:58:12

 

Trzymaj się Paula. Powodzenia serce

Tomasz. (offline)

Post #7

02-08-2021 - 12:58:03

Pruszków 

Cytuj
paula39
Hej. Chciałam dać znać jak sprawa się rozwiązała u mnie…. Zostaje na hormonoterapii (tak jak pisałam powyżej, z opcją 10 lat) do tego brachyterapia i radioterapia (15 naświetlań), chemii nie będzie. duży uśmiech
Czyli jak napisałem. Jakie antyhormony? Reseligo plus tamoxyfen? Będą inhibitory aromatazy?



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

paula39 (offline)

Post #8

02-08-2021 - 19:03:48

kraków 

Tak, tak jak pisałeś.
Obecnie mam Tamoxifen a za chwilę mam mieć dodany Zoladex. Później Tamoxifen mam być zastąpiony inhibitorem. Dodatkowo za 6 mc wlewy z kwasu.
Niestety choruję też na małopłytkowość autoimmunologiczną, dlatego tez wszystko robimy „ostrożnie”. ….

Tomasz. (offline)

Post #9

02-08-2021 - 22:56:51

Pruszków 

Ale wlewy z kwasu to chyba prewencyjnie? Chodzi zapewnie o zapobieżenie osteoporozie.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

paula39 (offline)

Post #10

03-08-2021 - 14:41:09

kraków 

Tak, prewencyjnie. Zastanawiam się jeszcze nad suplementacją D3. Teraz z racji autoimmunologii brałam 4000 jednostek.

Tomasz. (offline)

Post #11

03-08-2021 - 21:56:10

Pruszków 

Cytuj
paula39
Tak, prewencyjnie. Zastanawiam się jeszcze nad suplementacją D3. Teraz z racji autoimmunologii brałam 4000 jednostek.
Wystarczy. Ja miałem poziom 55 przy takiej dawce (N 30-90). Można przecholować, zwłaszcza, gdy nie stosuje się latem filtrów p.słonecznych. Prędzej małe dawki Calperosu np. 500 mg.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Gosiatek84 (offline)

Post #12

28-08-2021 - 18:45:41

 

Zastanawiam sie nad tym progesteronem,bo kazdy mowi ze jak jest zerowy to jest dramat a gdzies slyszalam ze nie jest on punktem odniesienia terapeutycznego lecz wazniejszy jest estrogen.Jak to wytlumaczysz?

Tomasz. (offline)

Post #13

28-08-2021 - 23:10:55

Pruszków 

Powodem jest hormonoopornosc. Czyli nieskuteczność antyhormonow. Znałem chorą, która miała w przerzutach 95% obecność ER, a najsilniejszy antyhormon fulwestrant był nieskuteczny. W zasadzie, gdy jest progresja w rozsiewie to receptory PgR są praktycznie niewykrywalne. Obecność receptorów PgR co najmniej 20% w zależności silnej jest markerem niższej agresywności choroby. Jest też receptor AR. Też nie ma leków, ale Raki "trojujemne" z obecnością AR mają mniej agresywna postać choroby z lepszym rokowaniem.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Magdaaa (offline)

Post #14

29-08-2021 - 10:29:52

 

Tomaszu, a jak to jest z utratą hormonozaleznosci przy chemii przedoperacyjnej? Np.u mojej mamy guz silnie hormonozalezny z biopsji TS 8/8 dla obu receptorów. Czy po chemii przedoperacyjnej może dojść do jej utraty?

Tomasz. (offline)

Post #15

29-08-2021 - 15:26:52

Pruszków 

Chemioterapia może silniej niszczyć komórki bez receptorów steroidowych. Jest to jednak widocznie zauwazalne w leczeniu IV stadium choroby, gdzie chemioterapia jest permanentna. W każdym razie rak bez PgR i AR zazwyczaj wykazuje większą inwazyjnosc przy identycznej ekspresji ER.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Gdl2123d (offline)

Post #16

07-12-2021 - 21:41:51

 

dziwna sprawa.
-
typy tenis
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

Gości: 455
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 14207 dnia 25-04-2022