Dzień dobry Wszystkim!

dwa tygodnie temu moja mama usłyszała tę druzgoczącą diagnozę, a w tym tygodniu otrzymaliśmy wyniki badań receptorów. Uprzejmie proszę o interpretację wyników oraz czy Waszym zdaniem będzie chemioterapia? Martwię się o mamę, jest już po 70-tce i to, jak leczenie wpłynie na jej organizm (oraz jakie w ogóle to będzie leczenie przy tym typie raka?).

Wyniki USG: piersi o budowie tłuszczowo-włóknistej. W piersi lewej na godz. 12-ej widoczna zmiana o wejrzeniu kpl o wym. 12x6mm do weryfikacji histopatologicznej. Ponadto w obu piersiach widoczne rozproszone zmiany typu lipoma. Innych zmian ogniskowych nie stwierdza się. Węzły chłonne pachole w badaniu USG niepodejrzane.

Wyniki biopsji grubo igłowej: Rak inwazyjny bez specjalnego typu piersi Nottingham histologia Grade 2 (tworzenie cewek 3 pkt, polimorfizm jąder 2 pkt, aktywność mitotyczna wynosi około 5 mitoz / 10HPF - 1 pkt, łącznie 6 pkt, przy średnicy pola 0,55 mm. W ocenianych wycinkach nie stwierdzono cech inwazji naczyń, utkania raka wewnątrzprzewodowego ani obecności mikrozwapnień. Stromal TILs: poniżej 1% (guz z minimalnym naciekiem komórek immunologicznych w podścielisku. Kategoria diagnostyczna: B5 (zmiana złośliwa).

Wyniki badań receptorów: ER: reakcja o silnym (+++) natężeniu w prawie 100% komórek, PR: reakcja o silnym (+++) natężeniu w około 60% komórek, HER2: reakcja ujemna (-), Ki67: indeks proliferacyjny Ki67 w przedziale 20-30%.

Rak dawniej zwany bezprzewodowym, o średniej złośliwości, duzej zależności od hormonów i podwyższonym umiarkowanie markerem proliferacji Ki67. Podtyp luminal B, HER2 ujemny.
Leczenie. To, co pewne to: operacja, antyhormony, radioterapia w razie operacji oszczędzającej.
Sporna jest chemioterapia. Proponuje się ją dla Ki67=>20%.
Z uwagi na wiek i silną hormonozależność chemioterapii bym nie stosował, a oparł się o letrozol lub anastrozol.
Czy była wykonywana mammografia? Skąd wiadomo, (nie wykryto) że ani obecności mikrozwapnień.

---

____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Dzień dobry Panie Tomaszu,,

serdecznie dziękuję za odpowiedź. Przeczytałam bardzo dużo Pańskich wypowiedzi na forum i nie ukrywam, że Pańska opinia jest dla mnie bardzo cenna.

Jeśli chodzi o mammografię, to była robiona i wynik jest następujący: "W piersi lewej na pograniczu kwadrantów górnych widoczne zagęszczenie o wym. 13x9 mm - weryfikacja w badaniu usg z ew. dalszą diagnostyką. Mikrozwapnień patologicznych nie stwierdzono. Mikrozwapnienia dystrificzne w piersi prawej oraz linijne mikrozwapnienia przewodowe w piersi lewej. Skóra nad gruczołami piersiowymi nie zmieniona. W widocznych częściach dołów pachowych niepodejrzane węzły chłonne.".

Nie wiem, co myśleć o tych mikrozwapnieniach

Same mikrozwapnienia alarmem nie są. Skupiska mikrozwapnień już takowym są. Jakieś procesy typu metaplazji w drugiej piersi dziać się mogą. Szczęśliwie, w czasie leczenia antyhormonami to w drugiej piersi też się uspokaja. Uspokaja oczywiście wtedy, jeśli jest zależność od antyhormonów.

---

____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Microcalcifications do not signal danger on their own. That is how microcalcification clusters appear. There may be certain processes taking place, such as metaplasia in the opposite breast. Fortunately, the second breast also calms down when receiving antihormone therapy. Naturally, if there is a dependence for antihormones, it calms down. monkey mart

Ильи373.1α3/hCHAPJeanThinСтанЧижирассUSNIМизуBrazFisk
StepArthOrieгубеRajnBarbFiskчитаязыкFranTefaTescCere
АртисертCreoGlosToucSuppKariDigiВиваStraTeanGianOrea
AdagCredAdobPatrсобсCredGlisFresТелепечаПариOmsaавто
JeweJaneмаршinteжизнEdgaHenrВасиGeorзначBubcJohaMitc
PrinНатуJeweLyonLycrBlueLaurHearSoulЧирвШепеСодеTrey
АбаеNormДинеGeorRondзакаZoneZoneспасZonediamZoneинст
ЦП25занипереMiyoShanМордКалиPascGumbJeweрабоDaviчита
MaryTowaAndrIrwiPiteдругCurtJeanАКолclasочерJudsстр1
клейSilvклейСодеZanuTimoHereВалеKeitсайтСодеPonnDrii
PoweGiglКотлRogeДаниHookперсFranTOKY1499инстотлитума
Wind2880ЛабиwwwrDorlСодеUneoсклаКлочMonAСедоПронJose
RichЛитРЛитРTimoСолоthisТамоАтарнастБориСодеOffeThom
KoeeFMCGПаноDeadStylBabeПлевVasiфашипоедRobeЧмелСерг
КузьЛомтУстиMetaвоздудовМаньавтоAlleПодшАверНекрMeat
ПушкстихРомаСтоуРожкMichПлакКривГлазБашаSilvSilvSilv
ИгарребеавтоГури137-ПоляМороШиряFranЧапкДружLandtuchkas
WillFoul

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.ru
gangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.rugeartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.ru
geophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ru
halfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ruhangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ru
hartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.ru
jobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.rujournallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.ru
kerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ru
knowledgestate.rukondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.ru
laissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.rulanguagelaboratory.rulargeheart.ru
lasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.ru
mailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.runameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.ru
navelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ru
onesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.rupapercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ru
quasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.ru
recessioncone.rurecordedassignment.rurectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ru
scarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.rustungun.ru
tacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkas
ultramaficrock.ruultraviolettesting.ru