Rozpoznanie

Wysłane przez Blondyneczka1990 

Blondyneczka1990 (offline)

Post #1

17-02-2023 - 18:19:13

Słupsk  

Witam , nazywam się Angelina . Dziś otrzymalam wynik biopsji
Opis mikroskopowy ;
Naciekajacy rak beż specjalnego typu (NST)G2(3+2+1) gruczołu piersiowego. Wykonano badania IHC :CKPAN+, CK7-, p63-.
Receptor HER -2 status ujemny
Receptor ER 100%
Receptor PgR 50 %
Ki67 25%
Uwagi : profil IHC nie jest w pełni typowy dla raka piersi (brak ekspresji CK7)
Najdroższe , proszę o poradę bo jestem zielona w temacie . Czekają mnie kolejne badania :usg jamy brzusznej oraz rtg płuc.
Wezel chlonny pachowy w rozmazie niewielka ilość epitelioidnych komórek z cechami atypii jądrowej ( pobudzone makrofagi? Komórki raka? ) .
Będę wdzięczna za pomoc i serdecznie pozdrawiam.

Owca Klementyna (offline)

Post #2

17-02-2023 - 18:48:36

 

Hej. Miałam podobny wynik ki 20%.Chce jeszcze dodać, że hera nie miałam(jezeli ktoś mnie pamieta z początku marca zeszłego roku) Został przebadny jeszcze raz materiał z biopsji i wyszedł ujemny. Pani patomorfolog przyznała sie do błedu. Dostała bym inne leczenie i teraz nie wiem czy za ten bład nie zapłace. Tomek napisze co i jak. Ogólnie nie jest źle pewnie chemie pewnie dostaniesz.Napisz jeszcze wielkość guza.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #3

17-02-2023 - 18:51:41

Słupsk  

Dziekuje za informację, wielkość guza 15mm×18mm.

Owca Klementyna (offline)

Post #4

17-02-2023 - 19:01:04

 

Ta atypia jest podejrzana,ale to nie świadzy o przerzucie. Mi wmówili meta(pani radiolog usg) i mam jak byk w wynikach meta 6mm wezlach biopsja ani też później wynik pooperacyjny nie potwierdził. Jak by tego było mało to wmawiała mi przerzut w prawym weźle(zrobili biopsje gruczlokowłokniak 8mm)jak ona te studia skonczyła. Usunie mi tego włókniaka przy okazji wymiany ekspandera na implant pod koniec marca.

Owca Klementyna (offline)

Post #5

17-02-2023 - 19:09:32

 

To nie jakiś gigant. Ja miałam 17mm. Wszystko jest do przeżycia.Chociaż ja zaraz po otrzymaniu diagnozy chciałam rzucic sie pod pod pociąg.W związku z tym z herem, ktorego nie miałam.Chce ci powiedzieć, że niestety w wyniku pooperacyjnym ta nieszczesna patomorfolog znalazła komórki nowotworowe. Guza nie było komórki zostały dlatego, że dostałam leczenie głównie ukierunkowane na tego hera co go nie było.Bo sie Pani patomorfolog pomyliła.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #6

17-02-2023 - 19:21:42

Słupsk  

Lekarz podejrzewa przerzut aczkolwiek nie jest pewien. Muszę wykonać badania rtg oraz usg. Jak powinno wyglądać leczenie?
Muszę wykonać badanie na gen BRCA. Prawdopodobnie czeka mnie zabieg usunięcia piersi. Przepraszam ale nie do konca rozumiem te wszystkie terminy. Jestem przerażona..

Owca Klementyna (offline)

Post #7

17-02-2023 - 19:25:17

 

Profil ihc nie jest typowy dla raka piersi(brak ekspresji CK7) to jest zastanawiajace. Panie Tomku o co tu chodzi?

Owca Klementyna (offline)

Post #8

17-02-2023 - 19:37:20

 

G2 to złosliwosc pomiedzy G1 a G3 czyli sredniak(3+2+1) identycznie było u mnie. I wyniku pooperacyjnym miałam podobnie ER 90 i PgR 50 czyli hormonoterapia.Bo w biopsji miałam troszke mniej. Badania sa robione żeby potwierdzic, wykluczyć przerzuty ja miałam jeszcze TK i rezonans. Żeby wiedzieli jak leczyć.Nie wiem czy najpierw chemia a pózniej operacja czy na odwrót.

Owca Klementyna (offline)

Post #9

17-02-2023 - 19:42:48

 

Wiem, że jestes przerażona.Każdy jest. Ja do tej pory mam koszmarne sny.A teraz strach o przerzuty. Byłam wczoraj przy okazji wizyty w szpitalu u Pani psychoonkolog bo na głowe dostaje.Niestety zaczął rządzić mną strach.

Owca Klementyna (offline)

Post #10

17-02-2023 - 19:55:45

 

Szukam o tym CK7 nie chce Cie straszyć, bo jesteś młodą osobą spojrzałam w stopke. Ale to mi wygląda ze to nie jest pierwotne ognisko w piersi. Mam nadzieje, że sie myle. Pan Tomek wszystko wyjaśni jest skarbnicą wiedzy na temat raka piersi.

Tomasz. (offline)

Post #11

18-02-2023 - 11:36:06

Pruszków 

Rak luminalny B, z pełną zależnością od estrogenów i częściową od progesteronu.
Z tego powodu będzie leczenie antyhormonami. Ponieważ jest niepełna zależność od PgR może być późniejszą oporność na Tamoxyfen i stąd wskazane jest później przejście na letrozol lub anastrozol z dodatkiem analogu GNRH w razie braku menopauzy. Czas leczenia co najmniej 5 lat z tendencja do wydłużania do 10 lat.
W razie powodzenia operacji (marginesy!) i czystych węzłów wartowniczych można odstąpić od 10 lat na okres krótszy.
Chemioterapia ma wskazania graniczne. I z uwagi na graniczne wskazania do chemioterapii jak i z tego powodu hormonozaleznosci. Raki takie czasem nie spektakularnie reagują na chemioterapię.
Dylematem jest od razu pełna limfadektomia. Jeśli są węzły podejrzane warto od razu wykonać pełną limfadektomie. Ale jeśli raka w wartownika h nie ma to może takie postępowanie być zbyt forsowne. Zbyt radykalne - chodzi o oszczędzanie ręki po takiej operacji.
Stopień ekspozycji CK7 nie ma wpływu na leczenie. Warto wykonać badanie genetyczne odnośnie mutacji w genie BRCA. W razie mutacji wskazana mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją i profilaktyczne usunięcie drugiej piersi i ew. jajników.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Lela2021 (offline)

Post #12

18-02-2023 - 13:40:44

okolice Wrocławia 

U mnie CK7 w ogóle nie oznaczono.



Amputacja metodą Maddena: NST G2 10 mm. ER:80% PR:80% Her-2(+2) -FISH dał wynik negatywny, ki67:2-15% węzły chłonne II i III piętra 0/12. po operacji Reseliego, Tamoksyfen. Po usunięciu "dołu" Aromek.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #13

18-02-2023 - 16:59:09

Słupsk  

Bardzo dziękuję za wszystkie informacje . Pozdrawiam serdecznie

Blondyneczka1990 (offline)

Post #14

24-02-2023 - 20:51:26

Słupsk  

Witam ! W dniu dzisiejszym miałam wizytę u onkologa. Oczywiście wykonałam wskazane badania (rtg płuc oraz usg jamy brzusznej ) wszystkie wyniki wyszły prawidłowo , bez cech ogniskowych oraz nieodbiegających od norm. Badania w kierunku mutacji BRCA rowniez wykonałam i jestem w oczekiwaniu na wynik. Konsylium ma odbyć się w przyszłym tygodniu i otrzymam cały plan leczenia. Lekarz wspomniał, że na 99% zacznę od chemioterapii. Byłabym wdzięczna za wszystkie wskazówki jak przebiega cały ten proces , na co zwracać nawieksza uwagę, jak przetrwać ten czas... pozdrawiam serdecznie!

Tomasz. (offline)

Post #15

25-02-2023 - 08:31:29

Pruszków 

Jest wielki dział chemioterapia [amazonki.net]
Są tematy odnośnie spraw ogólnych,- nazywa się to rozmowy codzienne, są i odnośnie konkretnych schematów leczenia. To kopalnia wiedzy pisana przez konkretne osoby chore na bieżąco, dotycząca konkretniych sytuacji i okoliczności.
Dla pacjenta najważniejsze jest zapewnienie sobie odpoczynku (chemioterapia praktycznie u wszystkich wywołuje zmęczenie), i picie dobrej niegazowanej lub lekko gazowanej wody i lekkostrawne jedzenie. Inne rzeczy mogą wystąpić, lub nie. Trzeba też pomyśleć o peruce lub chuscie na głowę.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #16

06-10-2023 - 10:57:01

Słupsk  

Dzień dobry Panie Tomaszu , bardzo bym prosiła o poradę właśnie w sprawie docinki. W marcu tego roku stwierdzono u mnie nowotwór NsT hormonozalezny 100 %oraz 50% her ujemny . Wskaźnik Ki - 25%. Otrzymałam 4 cykle AC oraz 12 cykli paclitaksel . Przez cały okres chemioterapii guz był monitorowany ( wyjściowo 18x15). Podejrzenie przerzutu do węzła . Stosunkowo się zmniejszał z każdym badaniem. Po zakończonej chemii po 3 tygodniach wykonano operacje oszczędzająca z procedura węzła ( pobrano 2 ).
Niestety wynik okazał się nieciekawy.
Znaleziono rozproszone ogniska komórek raka NsT oraz komponent DCIS G2 typ lity , sitowaty w 30 % utkanie nowotworowego.
Jeden węzeł byl czysty , drugi miał przerzut raka 6 mm bez przekroczenia torebki. Odpowiedz na leczenie chemioterapia - częściowa . Chirurg zostawił również za małe marginesy . Czy ponownie czeka mnie chemia ?
Za 3 tygodnie odwiedzie się kolejna operacja docinki marginesów oraz wycięcie wszystkich węzłów . Jakie mam rokowania..? Jestem załamana , ponieważ nic nie zwiastowało takiego wyniku . Czy pionie powinnam wykonać kolejne badania obrazowe ? Z góry dziękuje za odpowiedz .

Tomasz. (offline)

Post #17

06-10-2023 - 14:23:49

Pruszków 

Po cyklu chemioterapii, w razie potrzeby docinki, chemioterapii się już nie podaje. W lutym pisałem o powodzeniu operacji (marginesy!). Każda re operacją obciąża rokowanie, zwłaszcza, że jesteś po radioterapii i granicą cięcia może być zatarta. Były tu 2 przypadki, gdy po 2 docince nie było wymaganych marginesów i za naszymi sugestiami (to forum jeszcze wtedy żyło!) chore zażądały mastektomii. I zostały tak w końcu zoperowane. Podobnie z węzłami. Też pisałem, o operacji poszerzonej.
Teraz ważne jest leczenie uzupełniajace antyhormonem. I to już teraz, przed re operacją. Dbaj o to bardzo, to Twój spadochron ratunkowy. Może z początku lekarze zaproponują Tamoxyfen, ale po kilku latach warto przejść na Letrozol lub Anastrozol z analogiem GnRH w razie miesiączkowania.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #18

06-10-2023 - 15:57:15

Słupsk  

Panie Tomaszu ślicznie dziękuje . Chciałam tylko dopisać ze nie miałam jeszcze radioterapii. Napewno ja rozpocznę po drugiej operacji. Już w poniedziałek mam konsultacje z onkologiem prowadzącym i rzeczywiście chce już wprowadzić antyhormony. Bardzo Panu dziękuje za jazda sugestie i wskazówkę. Zadbam o to by jak najszybciej mnie zabezpieczono w postaci hormonoterapię. Pozdrawiam

Blondyneczka1990 (offline)

Post #19

06-10-2023 - 20:43:07

Słupsk  

Panie Tomaszu , co ważne zapomniałam dopisać ze w wyniku histopatologicznym napisano ze w fragmencie gdzie występują ogniska nowotworu występuje inwazja naczyniowa oraz nerwów .

Tomasz. (offline)

Post #20

07-10-2023 - 08:17:00

Pruszków 

Cytuj
Blondyneczka1990
Panie Tomaszu , co ważne zapomniałam dopisać ze w wyniku histopatologicznym napisano ze w fragmencie gdzie występują ogniska nowotworu występuje inwazja naczyniowa oraz nerwów .
To obciąża rokowanie, ale niczego nie determinuje. Jeśli masz dojscia to bez czekania już stosuj Tamoxyfen, póki nie będzie innych zaleceń farmakologicznych. Koszt ok 16 zł na miesiac.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #21

07-10-2023 - 10:10:07

Słupsk  

Panie Tomaszu , tak mi właśnie podpowiada intuicja z tamoxyfenem. Dziś mam z pewnością uda mi się zdobyć opakowanie. Jakby tylko mógł Pan doradzić jak wyglada dawkowanie . Jestem w tym temacie kompletnie zielona. Dodam ze obecnie jestem w trakcie miesiączki.
Zdaje sobie sprawę ze rokowanie jest w tym wypadku gorsze ale wiem ze tez nie można kierować się statystykami . Mam wole walki i zrobię wszystko aby wyzdrowieć . Dla siebie , dla moich dzieci ….
Pozdrawiam ciepło w ta wietrzna sobotę winking smiley

Tomasz. (offline)

Post #22

08-10-2023 - 08:20:18

Pruszków 

Tamoxyfen stosuje się 1 tabl dziennie. Miesiączka nie ma wpływu na rozpoczęcie leczenia-Tamoxyfen nie hamuje miesiączki. Tamoxifen Sandoz kosztuje 14,90 zł na 100 procent-gdyby jakiś lekarz nie chciał dać refundacji. A refundacja przysługuje w każdym przypadku raka inwazyjnego. Czyli takiego, który wymaga leczenia uzupełniajacego w raku hormonalnie zależnym. I powinnaś żądać recepty na B (bezpłatne) przedstawiając his pat lekarzowi.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #23

12-10-2023 - 16:32:21

Słupsk  

Dzień dobry Panie Tomaszu , Onkolog przepisał mi Aromek oraz reseligo . Faktycznie przez okres podawania paclitaksel nie miałam miesiączki i stad lekarz zasugerował się aby podać aromek . Czy to dobry wybór ?

Tomasz. (offline)

Post #24

13-10-2023 - 07:20:15

Pruszków 

Aromek z Reseligo ma wyższy potencjał p. nowotworowy niż Tamoxyfen. To istotne z uwagi na:
1. Niepełne nasycenie komórek raka receptora i PgR
2. Nieudaną operację z koniecznością docinki
3. Przerzut do wezla i docinki węzłów
4. Niepełna reakcję na chemioterapię
5. Jest angioinwazja i neuroinwazja.

To sa czynniki obciążające rokowanie. Stąd decyzja lekarza jest dobra że względów zdrowotnych.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #25

16-10-2023 - 18:30:59

Słupsk  

Panie Tomaszu , dziękuje za odpowiedz .

manawska (offline)

Post #26

20-10-2023 - 13:20:07

 

W temacie zdrowia można się rozpisywać i rozpisywać ale na pewno każdy wie, że trzeba się badać, nawet kiedy wydaje nam się że jesteśmy zdrowi. Jednymi z takich badań, które w ostatnim czasie wzrosły na sile to badanie w kierunku insulinooporności. Na stronie [www.olsztyn.com.pl] możecie poczytać dlaczego warto takie badania wykonać i jak się do nich przygotować

Blondyneczka1990 (offline)

Post #27

05-11-2023 - 10:48:58

Słupsk  

Dzień dobry Panie Tomaszu , zwracam się z pytaniem . Od prawie 3 tygodni zażywam Aromek , dodatkowo reseligo , czy to normalne ze dziś pojawiło się u mnie plamienie ( prawdopodobnie zaczęła się miesiączka ) czy po tym nie powinna się zatrzymać ? Poza lekkimi uderzeniami ciepła nie odczuwam żadnych skutków ubocznych . Proszę o odpowiedz . Pozdrawiam .

Tomasz. (offline)

Post #28

05-11-2023 - 18:38:49

Pruszków 

Analog, nim zacznie blokować podwzgorze pobudza przysadke i następuje wzrost poziomu hormonów u każdej osoby. Blokowanie występuje od 2 podania. Stąd w wielu ośrodkach podaje się przez miesiąc Tamoxyfen plus Reseligo, a od drugiego miesiąca inhibitor aromatazy. To lepsze rozwiązanie, jednakże zastosowanie od początku np. Aromkiem nie jest błędem.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Blondyneczka1990 (offline)

Post #29

06-11-2023 - 08:00:08

Słupsk  

Panie Tomaszu bardzo dziękuje za informacje . Chciałam jeszcze zapytać o badanie markerów nowotworowych docelowo przy raki piersi ? Jakie badania mogłabym wykonać dodatkowo aby mieć to pod kontrola . Ostatnio zbadałam krew pod katem CA 15-3 i wynik wynosił 12 ( norma do 33) . Proszę o odpowiedz . Pozdrawiam i za wszystko dziękuje winking smiley

Tomasz. (offline)

Post #30

06-11-2023 - 17:15:39

Pruszków 

Markery w raku piesi są nieswoiste. Służą do orientacyjnej oceny przebiegu choroby przewleklej. W raku wczesnym merkerami nie ma sobie co zawracać głowy.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

Gości: 517
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 14207 dnia 25-04-2022