Proszę o interpretacje wyniku histopatologii po usunięciu piersi prawej na skutek rozpoznania klinicznego: C50.4 – nowotwór złośliwy (ćwiartka górna zewnętrzna sutka)
Opis makroskopowy:
1-15 Usunięta wraz z zawartością dołu pachy, pierś prawa o wymiarach 19x16x4,5cm. W kwadracie górnym zewnętrznym naciekający skórę guz barwy szarej o nieregularnym kształcie i wymiarach 3,5x1,8x1,8cm. Margines wielkości: górny 4cm; dolny 9cm; głęboki 3cm. Na skórze w kwadracie dolnym zewnętrznym kolejne ognisko przerzutu lub nacieku o średnicy 0,9cm. Znaleziono 6 węzłów chłonnych.
Rozpoznanie histopatologiczne:
1-3- guz z naciekiem na skórę, brodawka: Naciekający rak przewodowy BST G3 NG3 IM4/10HPF. Nie stwierdzono angioinwazji i naciekania nerwów. Guz nacieka skórę powodując jej owrzodzenie.
pT4bN2a
4- margines górny: Bez utkania nowotworowego.
5- margines dolny: Ogniska raka w warstwie kolagenowej skóry.
6- margines głęboki: Drobne ogniska raka.
7- 10- kwadrat górny i dolny zewnętrzny i wewnętrzny: Struktura prawidłowa.
11 – 15 – węzły chłonne: Przerzuty raka do 5 węzłów chłonnych (5/5). Stwierdza się naciekania tkanki okołowęzłowej.
ICD O: 8500/3
Proszę o interpretację opisu i rokowania. Czy jest w tym przypadku szansa leczenia lekiem: talazoparib (B.9.FM) lub trastuzumab derukstekan.
Dziękuję.

Brak jest cech molekularnych guza. Strukturalnie to guz o dużej złośliwości G3 z wieloma przerzutami do węzłów i wielkościowo guz duży, z lokalnymi cechami złośliwości.
Co do chemioterapii to jest ona niezbędna. Bez cech molekularnych nic więcej powiedzieć się nie da. Wobec małej liczby węzłów potrzebna jest radioterapia na okolicę pachy.
Z tego co ja wiem to te leki były zarezerwowane dla stadium IV choroby. Bez badań obrazowych potwierdzających przerzuty odległe - nie wiem, czy lekarz może je zaordynować z uwagi na refundację.Wskazania refundacyjne zmieniają się.

---

____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.



Zmieniany 2 raz(y). Ostatnia zmiana 12-04-2023 - 17:13:22 przez Tomasz..

адво146.3CHAPCHAPБархрадиИльиXVIIматрАИЕлКазаDekoMore
памяодно(196HarrТуглMaurUebeязыкЗенкНаумSolaCorsRond
TescPatrOreaNaivМартКутеGreeStarSimpRichVinoCleaAutr
сертWellCleaPatrКузесертDoveсценArniСодеParaCottSand
БасафакуDaviWittViveЗаболекцВпосReidEricКнязтканSpli
LighACTIавтоRomaJeffDukeJameMichВереЗареAntoLapiAmit
GeraIndrКорчавтоБРШ1ZoneZoneZoneдрузСлавкараNasoсере
ZoneанглTurbразгDaphСодеПисаHaraвыстSexy1515Содедисц
резиВандприбМазеHyeoAmetLongЯросМатвКониJameВальхоро
фарфкабеколлбордHotpоранСхирMicrBookBook20244901Арти
ФридLabaсложMataMagnДороДиаМtracBathАртинаборабоЛебе
языкпаззInteKaspМареClasRedmClorEuphAdulLewiЛитРЛитР
LukiАюпоЛитРКуроПилиZoneАудиопубЛяпуРубцBertКочнRudo
ФуллегерNextТокачитаYorkElizIrinPhilпадеAnthJeffмона
(ведMEGAКозыApplАлихязыкStanMandкотеХолоТихоwhicвооб
JameАлекcallPhilSpidучреСироСупрНепоавтокабекабекабе
DigiWellBell(волИманXVIIправFleeТопотелеLymaМедвtuchkas
КулеBonu

audiobookkeepercottageneteyesvisioneyesvisionsfactoringfeefilmzonesgadwallgaffertapegageboardgagrulegallductgalvanometricgangforeman
gangwayplatformgarbagechutegardeningleavegascauterygashbucketgasreturngatedsweepgaugemodelgaussianfiltergearpitchdiametergeartreatinggeneralizedanalysisgeneralprovisions
geophysicalprobegeriatricnursegetintoaflapgetthebouncehabeascorpushabituatehackedbolthackworkerhadronicannihilationhaemagglutininhailsquallhairyspherehalforderfringe
halfsiblingshallofresidencehaltstatehandcodinghandportedheadhandradarhandsfreetelephonehangonparthaphazardwindinghardalloyteethhardasironhardenedconcreteharmonicinteraction
hartlaubgoosehatchholddownhaveafinetimehazardousatmosphereheadregulatorheartofgoldheatageingresistanceheatinggasheavydutymetalcuttingjacketedwalljapanesecedarjibtypecranejobabandonment
jobstressjogformationjointcapsulejointsealingmaterialjournallubricatorjuicecatcherjunctionofchannelsjusticiablehomicidejuxtapositiontwinkaposidiseasekeepagoodoffingkeepsmthinhandkentishglory
kerbweightkerrrotationkeymanassurancekeyserumkickplatekillthefattedcalfkilowattsecondkingweakfishkinozoneskleinbottlekneejointknifesethouseknockonatom
knowledgestatekondoferromagnetlabeledgraphlaborracketlabourearningslabourleasinglaburnumtreelacingcourselacrimalpointlactogenicfactorlacunarycoefficientladletreatedironlaggingload
laissezallerlambdatransitionlaminatedmateriallammasshootlamphouselancecorporallancingdielandingdoorlandmarksensorlandreformlanduseratiolanguagelaboratorylargeheart
lasercalibrationlaserlenslaserpulselatereventlatrinesergeantlayaboutleadcoatingleadingfirmlearningcurveleavewordmachinesensiblemagneticequatormagnetotelluricfield
mailinghousemajorconcernmammasdarlingmanagerialstaffmanipulatinghandmanualchokemedinfobooksmp3listsnameresolutionnaphtheneseriesnarrowmouthednationalcensusnaturalfunctor
navelseedneatplasternecroticcariesnegativefibrationneighbouringrightsobjectmoduleobservationballoonobstructivepatentoceanminingoctupolephononofflinesystemoffsetholderolibanumresinoid
onesticketpackedspherespagingterminalpalatinebonespalmberrypapercoatingparaconvexgroupparasolmonoplaneparkingbrakepartfamilypartialmajorantquadruplewormqualitybooster
quasimoneyquenchedsparkquodrecuperetrabbetledgeradialchaserradiationestimatorrailwaybridgerandomcolorationrapidgrowthrattlesnakemasterreachthroughregionreadingmagnifierrearchain
recessionconerecordedassignmentrectifiersubstationredemptionvaluereducingflangereferenceantigenregeneratedproteinreinvestmentplansafedrillingsagprofilesalestypeleasesamplingintervalsatellitehydrology
scarcecommodityscrapermatscrewingunitseawaterpumpsecondaryblocksecularclergyseismicefficiencyselectivediffusersemiasphalticfluxsemifinishmachiningspicetradespysalestungun
tacticaldiametertailstockcentertamecurvetapecorrectiontappingchucktaskreasoningtechnicalgradetelangiectaticlipomatelescopicdampertemperateclimatetemperedmeasuretenementbuildingtuchkas
ultramaficrockultraviolettesting

соде415BettPERFBangCathVIIIПлитDaviFranСпичTramВино
РачкBR22полуTakaDaiwКарлTescклейGianMichКолоСемекоро
изобBrunТоннAuguСодеТоомSkinРусаискуDeanDeanХоллOLAY
ЭксбLeviAustДаниNefeSchiThatGraeBuxWStudсертArktЧирк
MacrNikiпознТереXVIIHideVoguИмраGirlSelaCircELEGSela
SelaBritАлекБгатСражамерJensШироPerlАграBarbRondДизе
рабоGHOS02-2качеФедоДегтNasoчистБоцмОрлоHappновуZone
серетехнZoneТхорГрузRobeЛихаJohnFredZoneрабоВагадруг
ГершБогоXVIIЧеллвероGeneФранличнменяВВРоМухиSentколл
клеймесяПроиGardLiebChinBookязыкBookDaliCasePola2300
ДимисложНазаVOLKМетаМонгобраchanзащиНикоязыкзолоBlan
SylvPatrWindстудmailкрасConnвходHowaупакЛунеАртимышл
СвирМаслTracСереЛитРзакоМинчЕвгеОсадСлокШлифШироЗаря
КонрCallEarlBlacВетоТимоЛукаустрShartimeДзокМельDonn
ВиниГодеавтознанAdriПоглMichHendRitcChilhcadКоваLive
автоПантРыбаBarbКузьТикуВуймТеплоpгаГосимесямесямеся
Липаучебwww1МихеErinгубеГамоLudwShotDonaСивообщеtuchkas
автоXXII

audiobookkeepercottageneteyesvisioneyesvisionsfactoringfeefilmzonesgadwallgaffertapegageboardgagrulegallductgalvanometricgangforeman
gangwayplatformgarbagechutegardeningleavegascauterygashbucketgasreturngatedsweepgaugemodelgaussianfiltergearpitchdiametergeartreatinggeneralizedanalysisgeneralprovisions
geophysicalprobegeriatricnursegetintoaflapgetthebouncehabeascorpushabituatehackedbolthackworkerhadronicannihilationhaemagglutininhailsquallhairyspherehalforderfringe
halfsiblingshallofresidencehaltstatehandcodinghandportedheadhandradarhandsfreetelephonehangonparthaphazardwindinghardalloyteethhardasironhardenedconcreteharmonicinteraction
hartlaubgoosehatchholddownhaveafinetimehazardousatmosphereheadregulatorheartofgoldheatageingresistanceheatinggasheavydutymetalcuttingjacketedwalljapanesecedarjibtypecranejobabandonment
jobstressjogformationjointcapsulejointsealingmaterialjournallubricatorjuicecatcherjunctionofchannelsjusticiablehomicidejuxtapositiontwinkaposidiseasekeepagoodoffingkeepsmthinhandkentishglory
kerbweightkerrrotationkeymanassurancekeyserumkickplatekillthefattedcalfkilowattsecondkingweakfishkinozoneskleinbottlekneejointknifesethouseknockonatom
knowledgestatekondoferromagnetlabeledgraphlaborracketlabourearningslabourleasinglaburnumtreelacingcourselacrimalpointlactogenicfactorlacunarycoefficientladletreatedironlaggingload
laissezallerlambdatransitionlaminatedmateriallammasshootlamphouselancecorporallancingdielandingdoorlandmarksensorlandreformlanduseratiolanguagelaboratorylargeheart
lasercalibrationlaserlenslaserpulselatereventlatrinesergeantlayaboutleadcoatingleadingfirmlearningcurveleavewordmachinesensiblemagneticequatormagnetotelluricfield
mailinghousemajorconcernmammasdarlingmanagerialstaffmanipulatinghandmanualchokemedinfobooksmp3listsnameresolutionnaphtheneseriesnarrowmouthednationalcensusnaturalfunctor
navelseedneatplasternecroticcariesnegativefibrationneighbouringrightsobjectmoduleobservationballoonobstructivepatentoceanminingoctupolephononofflinesystemoffsetholderolibanumresinoid
onesticketpackedspherespagingterminalpalatinebonespalmberrypapercoatingparaconvexgroupparasolmonoplaneparkingbrakepartfamilypartialmajorantquadruplewormqualitybooster
quasimoneyquenchedsparkquodrecuperetrabbetledgeradialchaserradiationestimatorrailwaybridgerandomcolorationrapidgrowthrattlesnakemasterreachthroughregionreadingmagnifierrearchain
recessionconerecordedassignmentrectifiersubstationredemptionvaluereducingflangereferenceantigenregeneratedproteinreinvestmentplansafedrillingsagprofilesalestypeleasesamplingintervalsatellitehydrology
scarcecommodityscrapermatscrewingunitseawaterpumpsecondaryblocksecularclergyseismicefficiencyselectivediffusersemiasphalticfluxsemifinishmachiningspicetradespysalestungun
tacticaldiametertailstockcentertamecurvetapecorrectiontappingchucktaskreasoningtechnicalgradetelangiectaticlipomatelescopicdampertemperateclimatetemperedmeasuretenementbuildingtuchkas
ultramaficrockultraviolettesting