Bardzo proszę o tlumaczenie

Wysłane przez Kristi 

Kristi (offline)

Post #1

15-05-2023 - 10:37:25

 

Witam

Pomozcie proszę z zorientowaniem co mnie czeka

G2
Est 95
Pr 10
Her2 ujemny
Ki67 -6%
KT czysto
cos nie tak z wezlami.
Genetycznie ujemny
Lekarza nie widzialam, tylko telefonicznie powiedzial gdzie kiedy musze przyjsc.


Bardzo proszę o pomoc

Tomasz. (offline)

Post #2

17-05-2023 - 08:41:23

Pruszków 

Rak luminalny typ B, HER2 ujemny, z niskim merkerem proliferacji Ki67, o złośliwości umiarkowanej. Brak podanego wymiaru guza i dokładniejszej informacji co z węzłami.
W razie niepokoju w węzłach należy wykonać biopsję węzła najbardziej podejrzanego, aby mieć pewność odnośnie ew metastazy. Jeżeli ona by była to albo od dużego guza - ponad 3 cm, albo pobrania nieprezentatywnej próbki z guza o faktycznie agresywniejszym przebiegu niż te wyniki his-pat.
Leczenie to operacja. Po operacji leczenie anty hormonami, które są zasadniczą linie leczenia takich raków. Leczenie co najmniej 5 lat, a w razie wykrycia zmiany w węzłach co najmniej 10 lat. Dobrze zmienić tamoxyfen na inhibitory aromatazy - z uwagi na niska ilość receptorów PGR. Po samym tamoxyfenie może być hormonoopornosc.
W razie operacji BCT obligatoryjnie radioterapia na sutek i loże po guzie.
Na dziś najważniejsze jest wyjaśnienie stanu węzłów. W razie niepokoju i metastazy od razu pełna limfadektomia przy pierwszej operacji - aby nie było potrzeba reoperacji.
Chemioterapia ma znikoma skuteczność w razie takiego raka.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Kristi (offline)

Post #3

17-05-2023 - 13:25:07

 

Tomaszu dziękuje za odpowiedz.
Mamografia wielkosc guza wykazala 10mm
Na echoskopii pani mowila 27mm, napisali 30mm.
Węzly pod pachą 1i 2 piętro do 20 mm


Teraz dowiedzialam sie ze zacząc chcą od chemii 4AC i 4 Paklifansel

Czy prawidlowe to jest?

Tomasz. (offline)

Post #4

17-05-2023 - 15:26:02

Pruszków 

Chemioterapia prawdopodobnie nie przyniesie skuteczności. Moim zdaniem taka propozycja to błąd w sztuce.
Wpierw należy zbadać w kilku nakluciach węzły. I zastosować-jeśli już - to antyhormony Symex z ew. Reseligo w razie przed klimaktetium. Po 9 miesiącach leczenia operacja. I po niej kontynuacja antyhormonow.
Cóż, lekarze walą obciążającym leczeniem bo skutki uboczne ich nie dotyczą. A że brak efektów? Cóż, bywa...
Pamiętaj o jednym- skuteczność chemioterapii jest silnie skorelowana z Ki67. Im wyższe Ki67 tym skuteczniejsze leczenie. Wysokie Ki67 przekracza 50% a w rakach bezreceptorowych dochodzi do 90 a nawet było 98%! Do tego ten rąk jest zależny od hormonów co osłabia działanie chemii.
Decyzja należy do ciebie.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Kristi (offline)

Post #5

23-05-2023 - 10:32:42

 

Witam.
Jestem po pierwszym AC 18.05
Dzis zaczerwienila sie piers, zasami cos ukluje pod sutkiem. Chemoterapeuta ten tydzien urlopuje.

Co to moze byc?

Tomasz. (offline)

Post #6

23-05-2023 - 18:25:20

Pruszków 

Ból i pulsowanie mogą być dobrym elementem prognostycznym - świadczyć może o masowym uszkodzeniu komórek raka. Pewność da badanie obrazowe pod usg.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Kristi (offline)

Post #7

23-05-2023 - 19:51:46

 

Dziękuje za odpowiedz.
Badania dopiero po 4 AC, tak powiedziala chemoterapeutka.
Myslę zeby chodzic prywatnie po kazdym. Tylko ile dni po wlewie najlepiej isc na usg?

Tomasz. (offline)

Post #8

24-05-2023 - 07:47:03

Pruszków 

Przed 3 wlewem. Powinna być zdecydowane zmniejszenie guza lub cechy jego rozpadu.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Kristi (offline)

Post #9

19-12-2023 - 11:18:05

 

Witam.
Jestem po chemoterapii i operacji.
Przed operacją byl robiony magnet piersi , w odpowiedzi bylo ze guzy nie pochlaniaja kontrastu. Natomiast co wykazala histologia to chyba bardzo zle o wiele gorzej niz na etapie diagnozy. Jestem przestraszona bardzo.

G3, 9 bal Nottingham
ypT(m) ypLVI-3 ypN2a ypR1 nie rozumiem tego.
Estrogen 60%
Progesteron 50%
HER2 ujemny.
Ki67 -30%.
>20/10 DPRL

Proszę wytlumaczcie mądre glowy.

Tomasz. (offline)

Post #10

19-12-2023 - 15:25:35

Pruszków 

G3 złośliwość duża, 9 pkt Nottingham to 9/9 pkt Blooma-Richardsona Złośliwość najwyższa pełna)
Jest tak, jak podejrzewałem w maju wynik z biopsji był niedoszacowany. Guzy G2 o takim ki67 nie tworzą licznych przerzutów do węzłów. Spodziewałem się wyniku gorszego. Propozycja chemioterapii przez lekarzy też kazała im podejrzewać, że his-pat jest niemiarodajny.

Yp to wyniki po chemioterapii przedoperacyjnej. N2a to zajęte węzły w ilości 5-9. Niw wiadomo, na ile węzłów wypreparowanych.
R1 to operacja nie radykalna - stwierdza się komórki raka w linii cięcia powinno być R0.
ypLVI to prawdopodobnie naciekanie naczyń limfatyczny h z zajęciem węzłów.

Najgorsze w tym jest operacja nie radykalna R1. Potrzebna jest reoperacja, aby ograniczyć ryzyko wznowy miejscowej.
Spadek poziomu ER jest często spotykany po chemioterapii.
Wskazaną jest intensywna terapia antyhormonem. Analog GnRH i tamoxyfen przez miesiąc, później letrozo lub anastrozol zamiast tamoxyfenu. Leczenie co najmniej 10 lat. Z leczeniem nie wolno zwlekać, z uwagi na rozliczne cechy obciążające rokowanie.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 19-12-2023 - 15:30:27 przez Tomasz..

Kristi (offline)

Post #11

19-12-2023 - 15:59:24

 

pectoralis major ir minor R1

Tu jest niedocinka jak rozumiem.

I co z tym robic?

Magdaaa (offline)

Post #12

19-12-2023 - 16:08:50

 

Miałaś operację oszczędzającą czy mastektomię?

Kristi (offline)

Post #13

19-12-2023 - 16:12:30

 

Mastektomia radykalna

Magdaaa (offline)

Post #14

19-12-2023 - 16:30:30

 

Nie wiem czy w mastektomii można poszerzyć zakres operacji, ale jeśli nie, to na pewno będziesz miała radioterapię.

Magdaaa (offline)

Post #15

19-12-2023 - 16:34:42

 

Tak jak Tomasz wspomniał, trzeba jak najszybciej wdrożyć antyhormony. Gwoli pocieszenia, moja mama miala w 2020 r dwa guzy w piersi. Jeden prawie 5 cm. Też miała chemioterapię, która słabo podziałała. Zaraz rok 2024. Na ten moment jest u niej dobrze. Trzeba być dobrej myśli.

Tomasz. (offline)

Post #16

19-12-2023 - 16:34:47

Pruszków 

Są ogniska na mięśniu piersiowym większym i mniejszym. Poza radioterapia nie wiem co można zastosować.
Powinna być usunięta powięź - może w niej stwierdzono obecność komórek raka? Kiedyś była stosowana mastektomia Halsteda, dziś rzadko się ja wykonuje w gruzach głęboko usadowionych i naciekajacych podstawę.
Antyhormony jak najszybciej.



____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

Gości: 474
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 14207 dnia 25-04-2022