|
Ostrów Wielkopolski
406421
Posty: 2
Na forum od:
01-02-2024
|
Dzień dobry
Ponieważ widzę, że państwo czasami rozpatrują przypadki "szczególne", tzn. odbiegające od ogólnych standardów postanowiłam opisać moje rozpoznanie.
Guz lewej piersi wykryty w wyniku wykonania przesiewowego MMG, następnie potwierdzone przez USG.
Wynik biopsji gruboigłowej:
Rak inwazyjny przewodowy gruczołu piersiowego, NOS
G2 (3+2+1: 2 mitozy/mm2)
Największy wymiar raka w nadesłanym materiale 7 mm
Wykazano ekspresję receptorów estrogenowych w >90% komórek raka inwazyjnego. W skali Allreda 8(5+3)
Wykazano ekspresję receptorów progesteronowych w >90% komórek raka inwazyjnego. W skali Allreda 8(5+3)
Odczyn negatywny białka (HER 2 (score 1)
Wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki67 w około 70% komórek raka inwazyjnego.
Następnie odbyła się operacja oszczędzająca z wycięciem węzłów wartowniczych
Wyniki z materiału pobranego w trakcie operacji
Opis mikroskopowy
Rak inwazyjny (typ NOS) NHG3 (3+3+2: 10 mitoz/10 HPF), (pT1c- wymiar mikroskopowy guza 1,1 cm). Obecne cechy inwazji naczyń.
Rak przewodowy in situ (Dcis) o wysokiej atypii, bez martwicy, ze zwapnieniami (typ sitowaty), (NG3).
Marginesy:
podłoże 0,9 cm,
pow. przednia 1,2 cm,
pacha 1,5 cm (rak inwazyjny 0,5 cm)
mostek 1,2 cm
obojczyk 1,2 cm
dół 2,0 cm
Węzły chłonne bez przerzutów raka (0/2 węzły).
Rozpoznanie patomorfologiczne:
Rak inwazyjny piersi (typ NOS), NHG3, pT1c, pN0, (ogółem węzłów 0/2).
i tu ciekawostka ponownie oznaczono białko HER2, prawdopodobnie lekarzowi nie podobało się tak wysokie Ki67 w kontekście wysokiej hormonowrażliwości i ujemnego HER2:
i tutaj wynik:
Pathway HER-2/neu (4B5)
score=2+
Wykonano weryfikację metodą FISH
Brak amplikacji genu HER-2 (ratio 1,4)
Wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki67 w 30% jąder komórkowych
Następnie przeszłam radioterapię i brachyterapię, natomiast odstąpiono od podania chemioterapii ze względu na możliwe, negatywne skutki uboczne przewyższające ew. korzyści z leczenia. Obecnie od dwóch lat biorę tamoksifen i co 0,5 roku bisfosfoniany.
Pozostaję pod kontrolą, na razie wszystko jest dobrze, oby tak dalej.
Pozdrawiam wszystkich forumowiczów.
|
