Hormonoterapia neoadjuwantowa

Wysłane przez mysendri 
Idź do strony:
Fora Wątki Nowy wątek

mysendri (offline)

Post #1

18-04-2020 - 17:44:30

 

mysendri
Napisz wiadomość
Cześć
Mojej mamie, chorej na zrazikowego raka piersi (ER 100%, PR 10%, Ki67 20%, G2, HER2-), zajęte węzły chłonne pachowe i podobojczykowe, bez przerzutów odległych, zaproponowano jako leczenie przedoperacyjne letrozol, bez chemii. Doktor brała pod uwagę epidemię itd, ale potem zaczęła myśleć jednak bardziej o chemii. Decyzja zapadnie na wizycie w środę.
Czy ktoś z Was miał taką sytuację? Jakie leczenie przedoperacyjne u Was zastosowano? Wydaje mi się, że inhibitory aromatazy w takim stopniu zaawansowania to za mało, ale mam mętlik w głowie.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

renatar (offline)

Post #2

18-04-2020 - 19:52:33

sieradz 

renatar
Napisz wiadomość
Teraz zdarzają się przypadki stosowania hormonoterapii przedoperacyjnej bo w rakach wysoko hormonozależnych chemia średnio działa.





T3NOMO/ER10 PR10procent\12 taksanów,3AC,lampek 25.Tamoksifen.Inwazyjny śluzowy.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #3

18-04-2020 - 20:40:41

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Kilka chorych miało takie leczenie. Jest zazwyczaj skuteczne- z tym, że na efekty trzeba poczekać. Tu jest podtyp luminalB - on nieco gorzej rokuje niż luminalA. Stąd wskazana kontrola stanu leczenia.
A co co chemioterapii. Jej skuteczność jak podała przedmówczyni- w -uwaga- wybranych przypadkach- nie jest spektakularna. Jeśli są obciążenia innymi chorobami, wiek jest 50+ to w dobie koronawirusa antyhormony przed operacją wydają się być dobrym rozwiązaniem.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

IFLO (offline)

Post #4

18-04-2020 - 20:54:07

Pruszków 

IFLO
Napisz wiadomość
Witam, jestem własnie takim przypadkiem o jakim wspomniała wyżej Renatar. Biochemia guza jest dokładnie opisana w mojej stopce. Byłam leczona inhibitorem aromatazy Aromek przez 6 miesięcy przed operacją - mastektomia radykalna + węzeł wartowniczy wraz z jednoczesną rekonstrukcją (ekspander). W wyniku takiego leczenia guz z 4 cm zmniejszył sie do 2 cm. Po operacji nadal biore inhibitor, natomiast innego leczenia nie zastosowano.
Chętnie odpowiem na pytania, o ile oczywiscie stan mojej wiedzy pozwoli.



Rak inwazyjny zrazikowy, podtyp Luminalny A, złosliwość G2, e-kadheryna 0%, oba receptory 100%, Her2 - 0%, Ki67 - <14%, wielkośc 3,9x1,8 cm, od czerwca 2018 letrozol Aromek
Wyniki histopatlogiczne
Guz pierwotny ypT/m/1c , okoliczne wezły liczba ocenianych 4, zajetych 0 - ypNO/sn/ , przerzuty odległe pMx
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

mysendri (offline)

Post #5

18-04-2020 - 21:07:34

 

mysendri
Napisz wiadomość
Dziękuje za odpowiedzi. Wiem, że hormonozależność jest wysoka, a do tego to rak zrazikowy, który na chemię raguje gorzej. Gdyby nie stopień zaawansowania, w ogóle bym się nie zastanawiała. Natomiast martwi mnie to, czy przy takim stopniu (zajęte już węzły podobojczykowe wg rezonansu piersi) same hormony dadzą radę.

Dziękuję IFLO za opis Twoich doświadczeń z hormonoterapią. Z tego co widzę, miałaś czyste węzły i niższe Ki, u mojej mamy te parametry są gorsze. Gdyby nie to, nawet bym się nie zastanawiała...

Dodatkowo zeszłoroczna mammografia była prawidłowa, więc to chyba szybko rośnie...
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

IFLO (offline)

Post #6

18-04-2020 - 21:22:49

Pruszków 

IFLO
Napisz wiadomość
Dodam jeszcze, że w momencie rozpoczęcia leczenia przeszłam juz menopauzę i mam 56 lat.



Rak inwazyjny zrazikowy, podtyp Luminalny A, złosliwość G2, e-kadheryna 0%, oba receptory 100%, Her2 - 0%, Ki67 - <14%, wielkośc 3,9x1,8 cm, od czerwca 2018 letrozol Aromek
Wyniki histopatlogiczne
Guz pierwotny ypT/m/1c , okoliczne wezły liczba ocenianych 4, zajetych 0 - ypNO/sn/ , przerzuty odległe pMx



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 18-04-2020 - 21:23:03 przez IFLO.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Al_la (offline)

Post #7

22-04-2020 - 19:21:49

k/Warszawy 

Al_la
Napisz wiadomość
Mysendri, ale weź pod uwagę, że na raki zrazikowe lepiej działa hormonoterapia niż chemioterapia, więc kiedy zaczną od chemioterapii (a hormonoterapia później) może być mniejsza odpowiedź na leczenie.




W najgorszych chwilach mego życia zawsze mogłem liczyć na przyjaciół.
Odtąd wiem, że pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, to poprosić o pomoc. Paulo Coelho



Przewodowy NST, G2, T3N0Mx, TNBC, 6 x FEC (3 przed operacją), yT2N0Mx
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Iwona 62 (offline)

Post #8

11-02-2021 - 14:15:48

Sosnowiec 

Iwona 62
Napisz wiadomość
Witam wszystkich

Podłączyłam się pod ten watek aby nie zakładać nowego i nie zaśmiecać forum.
Od trzech miesięcy jestem na leczeniu etruzilem przed operacją / objawy uboczne występują/
Podczas wizyty kontrolnej onkolog stwierdził - guz / rak/ stał się miękki i przesuwalny - i o to chodziło. Za tydzień mam wizytę kontrolna i USG.
Nie wiem co to oznacza gdyż lekarz prowadzący nie jest zbyt "wylewny" co do leczenia.

Rak śluzowy GII 17 mm /prawa pierś/ oba receptory 90%, Her2 - 1+ , Ki 67 - około 5%
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Magdaaa (offline)

Post #9

11-02-2021 - 14:40:01

 

Magdaaa
Napisz wiadomość
Iwonko, a dlaczego masz leczenie przedoperacyjne przy tak niewielkim 17mm guzie? Pytam, bo moja mama miała leczenie przedoperacyjne chemią, ale w jej wypadku guzy były duże i najpierw trzeba było je zmniejszyć. Masz raka wysoce hormonozależnego z niskim ki więc w twoim przypadku hormony są skuteczniejsze od chemii. Guza trzeba w trakcie leczenia badać za pomocą badań obrazowych. Dopiero takie badania pokazują, jaka jest reakcja na leczenie. Gdyby guz się nie zmniejszał lub rósł to leczenie jest modyfikowane. Napisz jak wyglądają w badaniach węzły. Swoją drogą rak śluzowy dużo lepiej rokuje niż rak zrazikowy lub najczęstszy przewodowy.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #10

11-02-2021 - 15:22:00

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Leczenie przedoperacyjne antyhormonami to zupełnie inna filozofia niż chemioterapia. Tu chodzi nie tyle o zmniejszenie guza a o warunki do lepszego odpreparowania od tkanek w wyniku regresji uwsteczniajacej. W małych guzach jest poza tym szybka odpowiedz na leczenie. Pozwala to wszystko na mniej inwazyjne działanie operacyjne.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Magdaaa (offline)

Post #11

11-02-2021 - 15:45:41

 

Magdaaa
Napisz wiadomość
Dziękuję Tomaszu. Już rozumiem, myślałam, że leczenie przedoperacyjne=duży guz. Iwonko, powodzenia. Masz mały guz, na pewno wszystko skończy się dobrze pociesza
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Iwona 62 (offline)

Post #12

11-02-2021 - 17:59:06

Sosnowiec 

Iwona 62
Napisz wiadomość
Dziękuję, Panie Tomaszu za wyjaśnienie celu leczenia przedoperacyjnego antyhormonami.

Odpowiadając Magdaaa;
Węzły miałam nie powiększone w USG i TK - dziękuję za pocieszenie.
Jak będę po badaniach USG to napiszę jakie efekty przyniosło leczenie IA, aby inne osoby wiedziały jakie są cele takiego leczenia i efekty.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Magdaaa (offline)

Post #13

12-02-2021 - 07:50:29

 

Magdaaa
Napisz wiadomość
Będziemy czekać Iwonko na dobre wiadomości. Niepowiększone węzły w badaniach obrazowych to bardzo dobry znak serce
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Iwona 62 (offline)

Post #14

17-02-2021 - 19:43:23

Sosnowiec 

Iwona 62
Napisz wiadomość
Witam wszystkich.
Dzisiaj byłam na badaniach kontrolnych po 3 miesięcznym zażywaniu IA -etruzil
/wyniki badania USG sutka - guz w regresji, węzły chłonne obu jam pachowych prawidłowej budowy/
Lekarz powiedział że po całym cyklu /6 miesięcznym/ będzie coś więcej wiadomo i jakie leczenie przyniosło efekty.
Pozdrawiam wszystkich.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Magdaaa (offline)

Post #15

17-02-2021 - 20:25:48

 

Magdaaa
Napisz wiadomość
To dobra wiadomość Iwonko i oznacza, że leczenie działa hura
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

renatar (offline)

Post #16

18-02-2021 - 06:46:45

sieradz 

renatar
Napisz wiadomość
Super.





T3NOMO/ER10 PR10procent\12 taksanów,3AC,lampek 25.Tamoksifen.Inwazyjny śluzowy.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Jogro12 (offline)

Post #17

07-04-2021 - 14:40:31

Poznań 

Jogro12
Napisz wiadomość
Ja miałam mały guz (7 - 8 mm) i brałam ponad 4 miesiące IA przed operacją. Zajęty jeden węzeł. Oba receptory po 75%, kI67-5%. Lekarz w trakcie leczenia
twierdził, że IA działają. Guz był ciężki do zobaczenia na USG, węzeł mały i też raz wychodził większy, raz mniejszy. Po operacji w wynikach jest napisane, że guz i przerzut do węzła nie noszą cech uszkodzenia po hormonoterapii. No i d.... I co dalej? Dalsza hormonoterapia? Wiem, Tomasz, że już się wypowiadałeś na ten temat.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #18

07-04-2021 - 16:31:03

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Leczenie antyhormonami nie niszczy raka. To nie cytostatyki. Poza tym czasami i cytostatyki nie radzą sobie z rakiem. Antyhormony mają powodować inwolucje guza i ułatwić usunięcie raka po leczeniu. Tu był krótki czas leczenia, na dadatek nie był zastosowany exemestan. Ten lek bym sugerował w dalszym leczeniu.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Jogro12 (offline)

Post #19

08-04-2021 - 09:59:39

Poznań 

Jogro12
Napisz wiadomość
Tomasz, zamiast Lametty?
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Tomasz. (offline)

Post #20

08-04-2021 - 10:42:32

Pruszków 

Tomasz.
Napisz wiadomość
Tak. Jeśli nie pomagały leki niesteroidowe to się sięga po steroidowy exemestan.


____________
Nie jestem lekarzem. Moje sugestie odnośnie leczenia należy zawsze skonsultować z lekarzem prowadzącym.



Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 08-04-2021 - 10:43:10 przez Tomasz..
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry

Jogro12 (offline)

Post #21

08-04-2021 - 21:01:43

Poznań 

Jogro12
Napisz wiadomość
Dzięki, będę to miała na uwadze
Odpowiedz Cytuj multi cytat do góry
Nowszy wątek Starszy wątek
Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.

Kliknij żeby zalogować

Użytkownicy online

Gości: 438
Największa liczba gości online: 5263 dnia 07-04-2018