Interpretacja przypadku

Wysłane przez Dr n. med. Maria Górnaś 

Dr n. med. Maria Górnaś (offline)

Post #1

17-07-2014 - 17:14:05

 


Wiek mamy 60 lat. Rozpoznanie: rak przewodowy naciekający GII piersi prawej. C50.9M-8500/3
pT3N2a
Wg Elstona-Elisa: tworzenie cewek 2 pkt., polimorfizm jądrowy 2 pkt., aktywność podziałowa 2 pkt.
rozproszone naciekanie tkanki tłuszczowej. Zatory w naczyniach chłonnych. Zwłóknienie zrębu.
Komponent śródprzewodowy DCIS GII stanowi 5% utkania.
Margines głęboki 0,2 cm. Pozostały gruczoł z łagodnymi zmianami włóknisto torbielowatymi i zanikiem tłuszczowym.
Receptory estrogenowe dodatnie w 100% komórek, nasilenie reakcji 3+. Receptory progesteronowe dodatnie w 30% komórek, nasilenie reakcji 3+. Status receptora HER-2 ujemny, brak reakcji. E-cadheryna dodatnia. Ki67 40%.
Zwłóknienie zrębu brodawki sutkowej.
Przebadano 12 węzłów chłonnych dołu pachowego. W 4 węzłach znaleziono przerzuty raka, największy 1x0,5 cm (4/12). Naciekanie torebek węzłów i okolicznej tkanki tłuszczowej. Pozostałe węzły z niespecyficznym odczynem zapalnym.

OPIS MAKROSKOPOWY:
Do badania otrzymano pierś prawa 15x12x6 cm z zawartością dołu pachowego 13x8x4 cm. W obrębie kwadrantu górnego zewnętrznego obecny guz 3x2x2,5cm, marginesy tkanek zdrowych : tylny (od powięzi) ok. 0,4cm, górny 5,5 cm, dolny 6 cm, przyśrodkowy ok. 11 cm.

1. Bardzo proszę o interpretację wyniku badania patomorfologicznego po mastektomii radykalnej, sugestie co do dalszego leczenia oraz jeśli to możliwe o rokowanie.

2. Będę również wdzięczna za rozwianie wątpliwości co do zakwalifikowania guza jako T3N2a
Czy jeśli miał on w największym wymiarze wielkość 3,5 cm, to nie powinien zostać uznany jako T2? Podobnie w przypadku węzłów, skąd ocena N2?



czytaj więcej
Nie możesz pisać w tym wątku ponieważ został on zamknięty

Użytkownicy online

Gości: 683
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 5263 dnia 07-04-2018