Czy niezbędna jest chemioterapia

Wysłane przez Dr n. med. Maria Górnaś 

Dr n. med. Maria Górnaś (offline)

Post #1

18-02-2015 - 10:19:49

 


Mama ma 76 lat, 8 stycznia miała mastektomię lewej piersi, wynik histopatologiczny brzmi: Invasive carcinoma of NST (CARCINOMA DUCTALE INVASIVUM) NHG 2, guzek 1,5 x 1,8 x 1 cm, indeks mitotyczny 7MF/10HPF. Cechy naczyń i nerwów niewidoczne, zmianie towarzyszy silna reakcja zapalna. W kw. wewn górnym: Foci carcinomatosi (ogniska raka inwazyjnego z towarzyszącą reakcją zapalną zajmujące obszar śr. 0,5 cm. Węzeł wartownik : Lymphonodus sine metastasibus (węzeł chłonny śr. 1,7 cm bez przerzutów mikroprzerzutów raka).
pT1cN0Mx, receptor estrogenowy (-) przy dodatniej kontroli wew. Receptor progesteronowy (-) przy dodatniej kontroli wew. HER-2 (3+) pozytywny w skali 0 do 3+, Ki67>20 %
Po zabiegu usunięcia piersi mamie podwyższyło się ciśnienie, które z reguły było niskie. Konsultacja kardiologiczna brzmi: akcja serca miarowa 65/min, tony serca średnio-głośne, akcentowane prawidłowo bez dodatkowych zjawisk osłuchowych. Nad płucami szmer pęcherzykowy symetryczny, bez dodatkowych zjawisk osłuchowych. RR 155/80 (rano przy badaniu 186/118mmHg), EKG - rytm zatokowy miarowy 60/min, oś serca pośrednia, obniżenie odcinka St do 0,1mV w odpr. V4-V6 oraz ujemno-dodatnie załamki T w tych odprowadzeniach. Wynik UKG - raczej wszystko jest w granicach norm. Kardiolog wdrożył leczenie hipotensyjne - Tritace 5 mg 1 wieczorem i polecił wykonać badanie za 2 tygodnie. Według onkologa po tygodniu należy wykonać badania (czyli jutro) i w przypadku obniżenia ciśnienia podać chemioterapię - na skrócenie 2 tygod. terminu niewątpliwie ma wpływ to co usłyszałam po konsylium, że leczenie chemioterapią musi się zacząć w ciągu 2 tygodni - do jutra jest ten termin.
Czy leczenie chemią w tym przypadku (receptory ujemne, wiek) jest konieczne? Jeśli tak to jaką?
Jeśli jutrzejsze wyniki z EKG i krwi będą dobre, czy można zacząć chemię? W tygodniu ciśnienie krwi było w normie.



czytaj więcej
Nie możesz pisać w tym wątku ponieważ został on zamknięty

Użytkownicy online

Gości: 436
Największa liczba użytkowników online: 77 dnia 11-10-2011
Największa liczba gości online: 5263 dnia 07-04-2018