Doriis (offline)

zastanawiam się również nad ponownym zbadaniem bloczków z biopsji gruboigłowej (Szpital Bródnowski) i bloczków z materiału pooperacyjnego bo sama ma wątpliwości co do wyników tych badań (wiem, że niestety zdarzały się pomyłki). Czy w jednym guzie mogą być komórki nowotworowe o różnych parametrach HER 2 - i +? Zastanawia mnie również, dlaczego lekarz nie poinformował mnie o możliwości zrobienia badań genetycznych - zrobiłabym je prywatnie, aby tylko podnieść swoje szanse.

dziękuję za odpowiedź, jako kontrolę lekarz potraktował USG i mammografię jak pytałam lekarz stwierdził, że te badania wystarczą - jakie badania powinnam wówczas wykonać jako kontrolne? Podpowiedz mi proszę powinnam ubiegać się o dołączenie pertuzumabu czy może Letrozolu? Który z nich będzie korzystniejszy dla mnie? Tak jestem po menopauzie. Dostałam: 4 x Doxorubicin o 115 mg w części kursu 4/4 AC Endoxan 1150 mg (wlew chemii wg programu ADM 115 mg iv CTX 1150 mg iv 12 x Paclitaxel 150 mgl w części kursu 12/12 PCL Jak pisałam onkolog prowadzący mnie odszedł, do nikogo jeszcze mnie nie przypisali - może podpowiesz mi do kogo uderzyć w sprawie poszerzenia leczenia o pertuzumab? Czy wystarczy zgoda lekarza na poszerzenie leczenia, czy zgodę musi wydać konsylium? Bardzo Cię proszę o udzielenie odpowiedzi na ww pytania, muszę zebrać argumenty do dyskusji w sprawie leczenia. Dziękuję

Dzień dobry wracam po mastektomii radykalnej + wszystkie węzły i chciałam prosić o Wasze opinie, sugestie, podpowiedzi. Pierwotnie (biopsja gruboigłowa) stwierdzono: Mikroskopowo: Wałeczki (3) dł od 1,5, x2 cm barwy białawo- żółtej Rak naciekający przewodu NOS G3B (2+3+3) Ocena czynników predykcyjnych : ER. 100% IS3 PGR. 100% IS3 HER2 (0) Negatywny Ki67 50% wielkość (z USG) to 1,8 na 2,0 Po zgłoszeniu się do NIO w Warszawie, biopsja cienkoigłowa węzłów - węzły powiększone, szczególnie jeden (opis patologiczny) Na konsylium stwierdzono - rak zapalny - cheima 4 x czerwon co dwa tygodnie, 12 x biała co tydzień. Po 3 chemii czerwonej USG - zmniejszenie guza do 9 mm, po 7 białej chemii mammografia - BIRDS 0 (nie dostałam ponownego zlecenia na USG). Na konsylium profesor gratulował mi wyniku mammografii (ja byłam sceptyczna po wcześniejszych doświadczeniach z wynikami robionych mammografii). W marcu br mastektomia radykalna + węzły, 20 kwietnia odbyło się konsylium (nie zostałam o nim powiadomiona) i SMS-owo zostałam powiadomiona o spotkaniu z chirurgiem (otrzymałam wynik badania histo.), spotkaniu z onkologiem (w zastępstwie inny lekarz - okazało się, że mój dotychczasowy onkolog odchodzi) - zostałam poinformowana że zmieniły się parametry nowotworu - najważniejsza zmiana to z HER2 0 na HER2 + (padło stwierdzenie, że to się zdarza),zmiana z G3 na G2. Wyniki badania histopat. pooperacyjnego: Wynik makroskopowy: w kwadracie dolnym obszar o wymiarrach 2,1 x1 x 1 cm barwy szarej, spoisty, położony 6 cm pod skórą, 0,8 cm nad ruchomą powięzią, Skóra nad obszarem niezmieniona. W pozostałym miąższu tkanka tłuszczowa i mastopatyczna do 10 %. Brodawka sutkowa makroskopowo niezmieniona. Znaleziono węzły chłonne średnicy do 1,8 cm. Wynik mikroskopowy: 1) Mastektomia, 2) Limfadenektomia Stan po leczeniu systemowym: Komórkowość 40%; RCB 3.34 RCB III 2. Typ histologiczny: Rak naciekający przewodu NOS 3. Stopień złośliwości: G2 różnicowanie gruczołowe: 3 pleomorfizm jądrowy: 3 indeks mitotyczny:1 4. Wymiar raka naciekającego: 2,1 cm 5. Wieloogniskowość: Liczba ognisk: 1 6. Marginesy chirurgiczne: wolne od nacieku nowotworowego 7. Węzły chłonne: -liczba ocenionych węzłów chłonnych niewartowniczych: 12 - liczba węzłów chłonnych z makroprzerzutami; 3 - średnica największego przerzutu 0,25 cm, średnica nacieku: 0 cm 8. Stopień zaawansowania: y pT2 pN1a L/V0 R0 9. Komentarz! Neuroinwazja obecna. mikroognisko znalezione w okolicy zabrodawkowej wokół pni nerwowych Ocena czynników predykcyjnych: ER: 50% IS3 PGR: 40% IS3 HER2:3+ Ki67: 5% zaproponowane leczenie to: radiotrapia 20 lam, Etruzil przez 5 lat i Trastuzumab (Herceptyna) przez 58 tygodni - wlew co trzy tygodnie (nie ma możliwości zamiany na zastrzyk). Czy oprócz zamiast samej herceptyny powinnam otrzymać dostać trastuzumab emtanzynę (T-DM1) w związku ze zmianą raka na HER2 ( gorzej odpowiedziałam na terapię przedoperacyjną, nie osiągnęłam całkowitej remisji i nie wszystkie komórki nowotworowe zostały u mnie zniszczone. Czy w związku z tym, że pierwotnie był HER2 0 i nie dostałam razem z chemią blokady HER2 choroba mogła się rozsiać? Czy zdarzyła się komuś z Was zmiana HER2 z -na + jak wytłumaczył to lekarze, jakie leczenie otrzymaliście i czy dało ono dobre efekty? O co powinnam zabiegać, jakie badania zrobić? Pozdrawiam

Dzień dobry czy mogę prosić o radę? Jestem po pierwszej dawce chemii czerwonej AC - pojutrze mam planowo dostać dawkę drugą, niestety 7 di temu dostałam półpaśćca (rozległy, bolesny) czy w tej sytuacji dostnę drugą dawkę chemii? Pozdrawiam wszystkich

czy mogę prosić o odpowiedź na jeszcze jedno pytanie - jeżeli chemioterapia to AC +T czy FEC i wyjaśnienie dlaczego